當兒童節(jié)遇上發(fā)熱,別急!沒有想象中的可怕……
2018-06-01 文章來源:
徐瑞
? 今日案例:今天兒童節(jié),可是小明已經(jīng)發(fā)燒3天了,每天都燒到39℃。她體溫超過38.5℃時,父母給她用了泰諾或美林等退燒藥。吃藥后退燒效果倒挺好的,可是吃完藥后幾個小時,小明體溫還會回升。父母還給小明采用多喝水、溫水浴等輔助治療方法?,F(xiàn)在小明除了發(fā)燒,有點流鼻涕,沒有明顯咳嗽、呼吸困難、嘔吐和腹瀉的現(xiàn)象,也沒用其他藥物??墒牵改溉匀缓軗模焊邿@么長時間,會不會把孩子燒壞了?!
?夏天來了,潮濕悶熱的天氣滋生很多細菌,寶寶感冒發(fā)燒更是常事。
那么,當寶寶發(fā)燒了該怎么辦?要不要送去醫(yī)院?有什么好的應對方法呢?
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——孩子體溫多高是發(fā)燒?~
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?當你親吻或觸摸孩子的前額時,如果感到比較熱,就說明孩子可能發(fā)燒了。從醫(yī)學角度講,雖然每個孩子的基礎體溫不同(正常體溫可波動于35.5℃~37.5℃之間),但是超過37.5℃就應該認為孩子發(fā)燒了。
?TIP:體溫計是確定發(fā)燒的準確測量器具。目前,市場上的體溫計有數(shù)字式、電子耳蝸式、前額粘貼式、安撫奶嘴式和玻璃水銀柱式體溫計等。目前我們本地還是主要采用玻璃水銀柱式體溫計測定孩子的體溫。
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一發(fā)燒是不是一種可怕的征兆???~
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? 發(fā)燒是人體遇到病菌侵襲后,對抗病菌的一種保護機制,對人體是非常的,從這個意義上講,當然不是一種可怕的征兆。
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一人為什么會發(fā)燒??~
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?發(fā)燒是位于大腦下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)所致。雖然一天內(nèi)正常人體的體溫會有少許波動,但是下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞會通過增加機體的散熱或產(chǎn)熱來試圖將正常人體溫調(diào)控于37℃左右。當病菌(包括預防接種的疫苗在內(nèi))侵犯人體后,人體為了對抗病菌的侵襲,會動用一些防御機制,比如具有殺菌作用的白細胞、淋巴細胞等等。動用人體防御機制的啟動信號中,發(fā)燒就是最為主要的一項。下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞通過上調(diào)控制體溫的水平,導致發(fā)燒。
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一 為什么孩子很容易出現(xiàn)38.5℃以上的高燒??~
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?體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)體溫的水平與病情有密切關系,但是由于孩子大腦發(fā)育不夠成熟,遇到體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)信號后,經(jīng)常出現(xiàn)調(diào)節(jié)過度的現(xiàn)象。這就是為什么孩子出現(xiàn)發(fā)燒時,總會達到高熱狀態(tài)的緣故。
TIPS:高熱可能導致孩子大腦出現(xiàn)不穩(wěn)定狀況——高熱驚厥。因此孩子體溫高于38.5℃時,要給孩子服用退燒藥。
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一 為什么孩子體溫會反復,一早降溫下午又燒起來???~
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?這和導致孩子發(fā)熱的病原體有關。在兒科門診中,80%—90%都源于病毒感染。病毒進入人體后,會寄生在呼吸道上皮細胞,借助細胞來進行繁殖。繁殖到一定程度后,病毒就會把細胞破壞掉,一批病毒因此釋放出來,或是感染周圍的上皮細胞,或是往下呼吸道進軍,甚至可能發(fā)展到肺里。機體為了“迎戰(zhàn)”這些病毒,就會把體溫調(diào)節(jié)上去。
?病毒是一波波釋放的。這也就導致了孩子體溫會反復,明明早上退燒了,下午可能又會發(fā)燒。正常情況下,病毒進入人體三五天后,人體產(chǎn)生抗體,病毒趨于衰竭,體溫就會逐漸正常。
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一 怎么護理發(fā)燒的孩子?~
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?父母在家要經(jīng)常給孩子量體溫,注意他的體溫變化情況。還要給孩子多喝水,增加孩子排尿和皮膚蒸發(fā)水分的機會,這樣可以通過增加散熱降低發(fā)燒孩子的體溫。如果孩子體溫高于38.5℃,可以給他服用非常安全的退燒藥,比如對乙酰氨基酚(泰諾)和/或布洛芬(美林)。退燒藥可以下調(diào)體溫調(diào)節(jié)中樞,達到退燒的效果。下調(diào)體溫調(diào)節(jié)中樞是通過增加人體散熱來完成的,人體散熱主要通過皮膚發(fā)汗、增加尿液排出、增快呼吸等完成。如果孩子沒有足夠水分的攝入,退熱藥物就不能發(fā)揮出退熱的作用。所以要多補水哦~
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出現(xiàn)什么情況要帶他去醫(yī)院?
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?不滿3個月的嬰兒體溫超過38℃;或精神欠佳
⒉3個月以上的孩子體溫超過39℃,或體溫不太高但精神欠佳,或還伴有
◆ 拒絕喝水;
◆ 即使喝水較多,仍表現(xiàn)出非常不舒服的樣子;
◆ 排尿很少,而且口腔干燥,哭時眼淚少;
◆ 訴說頭痛、耳朵痛或頸痛等;
◆ 持續(xù)腹瀉和/或嘔吐;
◆ 發(fā)燒已超過72小時。
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能不能用抗生素對付發(fā)燒?
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?遇到孩子發(fā)燒時,不要一味以控制孩子體溫恢復到正常為目標(有驚厥史的孩子除外)。只要將孩子體溫控制在38.5℃以內(nèi),就既能發(fā)揮人體自身抵御疾病的效果,又能夠避免高熱可能造成孩子大腦不穩(wěn)定而出現(xiàn)驚厥。很多原因都會引起發(fā)燒,但只有細菌感染引起的發(fā)燒才能選擇使用抗生素治療。無論是用抗生素還是其他藥物治療,目的都是治療引起發(fā)燒的原因,而不是發(fā)燒本身。
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家庭常用物理降溫方法
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?家庭物理降溫方法有:
1、可以使用退熱貼或者冰袋冰敷額頭;
2、讓寶寶多飲溫開水以助于散熱排汗;?
3、適當?shù)纳㈤_寶寶身上的包被,避免引起高熱產(chǎn)生的驚厥。
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?特別提醒
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?在兒童發(fā)熱中,仍有一部分患兒發(fā)熱持續(xù)超過14天或經(jīng)1周檢查尚未能明確診斷,稱為不明原因發(fā)熱。這都需要家長帶患兒到醫(yī)院就診,當發(fā)熱病因明確后,針對不同病因給予針對性治療。以免對孩子造成更大的傷害!?。?/div>
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徐瑞主治醫(yī)師
?中西醫(yī)結(jié)合碩士研究生,擅長中西醫(yī)結(jié)合治療兒科常見病及多發(fā)病,尤其運用中醫(yī)藥治療小兒慢性咳嗽,類百日咳、哮喘、盜汗、腹瀉、厭食、反復發(fā)熱,慢性扁桃腺炎,反復呼吸道感染等,療效顯著,可明顯縮短病程,減少抗生素運用。擅長運用純中藥治療小兒抽動癥療效確切,緩解率高。曾獲得省級科研成果獎一項,市級科研成果技術二等獎一項,發(fā)表國家級期刊論文數(shù)篇,其中核心期刊2篇。
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?南陽市第一人民醫(yī)院兒三科是集醫(yī)療、教學、科研為一體的中西醫(yī)結(jié)合綜合性學科。多年來在張曉主任及薛慶凡護士長的帶領下,堅持“質(zhì)量第一,以人為本,以病人為中心”的服務理念,以精湛的技術、優(yōu)質(zhì)的服務贏得遠近病人的信賴。先后由多名醫(yī)務人員到北京兒童醫(yī)院、復旦大學附屬兒科醫(yī)院、中國醫(yī)科大學兒科、首都兒科研究所、鄭州大學三附院兒科等進修學習,有較高的醫(yī)療診療水平。
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