科室管理經(jīng)驗交流：河南省重點培育學(xué)科——腫瘤科

2014-01-08 文章來源： 腫瘤科

?? 腫瘤科堅持醫(yī)院“以人為本、以文化人、以理論道、以醫(yī)德馨、以技術(shù)疾、以真誠患”的治院方針，牢記“秉恒致醫(yī)、和精生命、仁德筑基、利民為本”院訓(xùn)，在以“團結(jié)務(wù)實、拼搏創(chuàng)新、愛崗敬業(yè)、和諧發(fā)展”的醫(yī)院精神鼓舞下，圍繞衛(wèi)生部“三好一滿意”活動及河南省“十大指標(biāo)”監(jiān)管為核心內(nèi)容，加強科室各項工作管理，不斷提升工作質(zhì)量，深化科室文化內(nèi)涵建設(shè)，使得腫瘤科在既定的軌道上快速發(fā)展。在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，在同志們的不懈努力下，取得了一定的工作成績，現(xiàn)將經(jīng)驗具體總結(jié)如下：

?? 一、分析當(dāng)前醫(yī)療形勢，找準(zhǔn)科室定位，突出科室特色

?? 腫瘤病人的診治過程中涉及外科、內(nèi)科、放療、介入、影像等多學(xué)科、多專業(yè)。另外，在腫瘤治療過程中存在很多不確定的因素，現(xiàn)有的治療手段大多副作用較為明顯且療效有限，給腫瘤病人和家屬及醫(yī)務(wù)人員帶來巨大壓力和困難；我們在臨床實踐中也體會到這一點。因此，如何擴大科室影響，更好服務(wù)廣大患者，是需要我們思考的問題。為此，科室制定了與“服務(wù)第一，質(zhì)量取勝，開拓市場，鞏固優(yōu)勢”的工作方針。一方面，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念深入到每一位科室人員的心中，處處事事體現(xiàn)精細(xì)服務(wù)的作風(fēng)；對病人提出的合理要求做到盡快解決，把方便病人，優(yōu)化服務(wù)流程放到第一位來規(guī)范科室的各項工作。在市內(nèi)其他醫(yī)院住過院的患者到市醫(yī)院腫瘤科住院以后無不稱贊科室的服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量。另一方面我們強調(diào)腫瘤的規(guī)范化治療，加強與外科、放療等科室間的相互協(xié)作，為病人制訂盡可能規(guī)范的綜合治療，以期提高治療效果，而不是因為我們是腫瘤內(nèi)科來診患者都必須化療；同時重視和加強對癥治療以盡量減少化療藥物的毒副反應(yīng)，突出腫瘤內(nèi)科化療的優(yōu)勢。第三個方面就是依托南陽市腫瘤分子生物學(xué)和治療重點實驗室開展生物治療工作。從2006年我們第一例細(xì)胞生物治療開始到目前實驗室擴大改建完成并順利通過河南省食品藥品監(jiān)督管理局的GMP認(rèn)證，為我們以后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。治療從CIK到TIL、DC-CIK，治療范圍不斷擴大，已經(jīng)成為我科的重要特色，為科室發(fā)展帶來了豐厚的社會效益和經(jīng)濟效益。下一步規(guī)范的GMP認(rèn)證實驗室必將進一步推動我科在生物治療及基礎(chǔ)科研方面在豫西南地區(qū)的影響力，同時也為我科以后的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

?? 二、加強科室人員思想教育，樹立大局觀念

?? 本年度住院病人數(shù)量不斷增多，科室工作量日益繁重。如何提高自身思想素質(zhì)，更好的服務(wù)病人，適應(yīng)科室及醫(yī)院的快速發(fā)展，顯得尤為重要。工作中，我們重視思想教育，及時傳達上級和醫(yī)院的各種會議精神，讓大家深入了解醫(yī)院每一階段的工作重心。并且結(jié)合我科實際，制定每一階段的工作計劃，充分調(diào)動大家的積極性。強調(diào)“仁德筑基、利民為本”的內(nèi)涵建設(shè)，要求科室每位工作人員時時處處為病人著想，樹立市一院腫瘤科良好的外在形象。讓大家深刻明白，我們的一言一行、一舉一動都代表著整個科室，乃至整個醫(yī)院的形象。具體要求科室醫(yī)護人員在病房治療或者查房期間手機一律靜音和振動；若需接聽電話時要離開病房同避免驚擾病人。無論何時病人出現(xiàn)病情變化時停止手頭工作第一時間到達患者身邊進行救治，為治療贏得時間的同時也贏得了家屬的信賴和尊重。同時培養(yǎng)大家集體主義思想，做好醫(yī)護，醫(yī)患，護患關(guān)系乃至個人和醫(yī)院，科室和科室，科室和醫(yī)院的關(guān)系，樹立大局觀念。個人的發(fā)展離不開集體，只有醫(yī)院興盛、科室發(fā)展，才能有個人發(fā)展的舞臺。通過以上方面的培養(yǎng)，每個人都能自覺遵守科室各項規(guī)章制度，提高服務(wù)意識，科室工作有條不紊，醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中提高，深受廣大病人好評。

?? 三、不斷提高技術(shù)水平，加強團結(jié)協(xié)作

?? 病人就診首先考慮的技術(shù)水平，能夠解決問題的醫(yī)生才是好醫(yī)生，技術(shù)水平是科室發(fā)展的根本。通過組織全科人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新專業(yè)知識，重視疑難病例和死亡病例討論，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。腫瘤科是一個死亡率較高的科室，每當(dāng)有患者因病死亡，科室便組織討論，從診斷，治療，并發(fā)癥的處理，藥物使用，可能的其他意外等方面逐一總結(jié)，讓每次討論都有收獲，使得業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提升。目前科室的人員對腫瘤科常見病多發(fā)病及患者的轉(zhuǎn)歸預(yù)后等都能夠及時溝通恰當(dāng)處理，使每位醫(yī)護人員從每位病人的治療中學(xué)到新的知識，積累新的經(jīng)驗。同時，鼓勵大家走出去，參加外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，科室主治醫(yī)師以上人員保證每年有外出學(xué)習(xí)的機會，保證專業(yè)知識不斷更新，這樣更有利于掌握學(xué)科發(fā)展，引進新技術(shù)和新業(yè)務(wù)。腫瘤治療強調(diào)綜合治療，涉及學(xué)科較多，這就需要加強團結(jié)協(xié)作意識的培養(yǎng)，不但在于和其他科室間的協(xié)作，而且也要重視醫(yī)生與醫(yī)生及醫(yī)護之間的協(xié)作。在團結(jié)協(xié)作的過程中，相互學(xué)習(xí)，取長補短，不但能夠更好完成科室各項任務(wù)，而且能夠更好的提高自身技術(shù)水平。正是由于大家的不懈努力、團結(jié)協(xié)作，近兩年腫瘤科先后通過了河南省衛(wèi)生廳癌痛規(guī)范化治療病房、河南省重點培育學(xué)科及河南省科技廳腫瘤病理及防研究創(chuàng)新團隊的評審。

?? 四、按照三甲標(biāo)準(zhǔn)完善科室規(guī)章制度建設(shè)，加強醫(yī)療管理，嚴(yán)防醫(yī)療差錯的發(fā)生

?? 爭創(chuàng)“三甲”醫(yī)院的工作已經(jīng)深入人心，按照醫(yī)院的要求，科室組織了系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進一步規(guī)范科室的醫(yī)療行為，按照三甲要求落實各項規(guī)章制度。腫瘤科負(fù)擔(dān)三甲創(chuàng)建任務(wù)中的疼痛管理章節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)完善和任務(wù)，科室順利完成各項指標(biāo)要求?？剖易裾蔗t(yī)院的要求指定科室質(zhì)控員、臨床路徑管理員等十大員，制定崗位職能，參與科室管理，一方面能夠調(diào)動科室人員的工作積極性，另外，集思廣益，有利于團結(jié)協(xié)作及科室協(xié)調(diào)發(fā)展。嚴(yán)格按照臨床路徑的要求，把符合標(biāo)準(zhǔn)的病人納入路徑管理，臨床路徑可以規(guī)范醫(yī)療行為，減少不必要的檢查，減輕患者負(fù)擔(dān)，減少醫(yī)療隱患。每月進行質(zhì)量通報，查找存在及潛在的問題，防患于未然。同時對醫(yī)生17項核心制度護理12項核心制度的落實認(rèn)真督查，要求科室工作嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做到基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合，不斷提高自身素質(zhì)，嚴(yán)防醫(yī)療差錯的發(fā)生。

?? 五、逐步培養(yǎng)經(jīng)營意識，開拓市場，服務(wù)患者

?? 任何事物發(fā)展的過程中離不開競爭，我們鼓勵參與競爭，在競爭中能夠更好發(fā)現(xiàn)自身的問題，學(xué)習(xí)別人的優(yōu)點，這樣更有利于改進我們的工作方法，去更好適應(yīng)社會的發(fā)展。同時敢于競爭，在競爭中能夠體現(xiàn)自身的能力，擴大自身的影響。另外，培養(yǎng)大家的經(jīng)營意識，使每個人對科室發(fā)展方向及面臨問題都有清醒的認(rèn)識，使藥品比例、住院天數(shù)、人均費用等指標(biāo)的控制成為大家的自覺行為。按照醫(yī)院的有關(guān)要求把縮短平均住院日作為科室管理的核心指標(biāo)，加強成本核算意識，科主任護士長把好開源節(jié)流關(guān)，教育全科人員把經(jīng)營理念融入到工作實踐中。做好病人的隨訪工作，讓病人出院后仍然能夠感受到腫瘤科醫(yī)護人員的關(guān)心，力爭做到讓每一位病人、每一位家屬滿意，通過治療病人的良好口碑?dāng)U大我科的影響；同時重視與縣級醫(yī)院，衛(wèi)生院的聯(lián)動，通過同行間的技術(shù)交流加強科室對外宣傳，開拓市場。在增加效率，減少浪費的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)市場意識，經(jīng)營意識，讓管床醫(yī)生真正明白管床不僅僅是管的病人的治療，也是管的科室乃至醫(yī)院的質(zhì)量；不但掌握醫(yī)療知識，還要學(xué)會心理學(xué)知識，社會學(xué)知識，用哲學(xué)觀念和頭腦來開展工作，同時制訂相關(guān)的規(guī)章制度來約束，相應(yīng)的獎懲程度作為保障。

?? 六、不斷提升護理質(zhì)量，更好服務(wù)患者

?? 腫瘤科作為一個較為特殊的科室，癌癥晚期病人居多，治療方法有限，病人及家屬需要承受巨大的心理壓力。護理工作顯得更為重要，我們強調(diào)人性化護理，做好與病人和家屬的溝通，同時重視護理人員?？浦R的培訓(xùn)，一方面可以更好服務(wù)病人，另外，能夠有效預(yù)防醫(yī)療差錯的發(fā)生。進一步加強癌痛規(guī)范化病房建設(shè)，完善疼痛評估及相關(guān)疼痛知識培訓(xùn)，重視如PICC等新技術(shù)的開展，以及護理論文的發(fā)表，鼓勵與同行間的溝通交流，以提升自身素質(zhì)，擴大科室影響。

?? 七、重視科研教學(xué)工作，引進高端人才，提升科研競爭能力

?? ①重視科研工作，鼓勵大家積極申報科研項目，發(fā)表高質(zhì)量的論文，每年我科都有市級以上科研獎項，都有檔次較高的核心論文發(fā)表，科室2011年發(fā)表論文9篇，國家級8篇，SCI收錄1篇，2012年發(fā)表論文5篇，核心期刊1篇，2013年發(fā)表論文6篇，核心期刊3篇，實現(xiàn)科研工作新的突破。臨床收治病人的增加，有利于科室經(jīng)濟的發(fā)展，科研工作則為臨床工作提供源源不斷的發(fā)展動力?？茖W(xué)研究是學(xué)科建設(shè)的依托，學(xué)科的水平和知名度是依靠有先進水平的課題和極其后續(xù)成果來體現(xiàn)的。河南省重點培育學(xué)科和河南省腫瘤病理及防治研究創(chuàng)新團隊的評審?fù)ㄟ^離不開院領(lǐng)導(dǎo)的支持，特別是學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人賀利民院長的指導(dǎo)和關(guān)懷，相關(guān)科室的鼎力支持及全科人員的不懈努力。但在評審之中，我們也注意到了科研成績所占的巨大比重?？蒲歇勴椀墨@得、高質(zhì)量論文的發(fā)表更容易擴大專科影響，提升科室層次。服務(wù)質(zhì)量的提升利于擴大科室在病人中的影響，科研能力的提高更利于擴大在同行間的影響。應(yīng)該說臨床和科研工作相輔相成，臨床工作為科研工作提供了研究對象，提出了需要解決的問題，而科研工作則是對臨床工作的歸納總結(jié)，找出疾病的規(guī)律以及解決問題的辦法。通過科研，使我們的思維更加具有邏輯性，對疾病的認(rèn)識更加系統(tǒng)全面。而且，通過科研創(chuàng)新，更利于帶動臨床工作的發(fā)展。

??? ②研究生培養(yǎng)方面：通過賀院長幾屆學(xué)生的轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)，科室在研究生培養(yǎng)方面也積累了一定的經(jīng)驗。應(yīng)該說這項工作帶動了我科的發(fā)展。研究生要求過硬的臨床專業(yè)知識及良好的科研能力。其在理論學(xué)習(xí)期間，能夠接觸到更多更新相關(guān)專業(yè)知識。他們在與科室醫(yī)護人員溝通交流中，在不同思維方式的碰撞中，能夠給予我們很多新的啟發(fā)。我們鼓勵科室人員積極參加賀院長對研究生的授課工作，通過學(xué)習(xí)進一步開闊大家的視野。鼓勵每個人參與研究生帶教工作，在課題設(shè)計中充分傾聽大家的看法，認(rèn)真討論每個人提出的問題，通過研究生培養(yǎng)工作的開展，大家的臨床思維更加嚴(yán)謹(jǐn)，科研能力也在不斷提高，真正實現(xiàn)了教學(xué)相長。

??? ③實驗室建設(shè)方面：作為科室的重要組成部分，實驗室為腫瘤科的發(fā)展壯大貢獻了巨大的力量。當(dāng)前實驗室已經(jīng)成為腫瘤科的一張名片，生物治療是我們治療腫瘤的重要手段，也是科室收入的重要組成部分。從開始的單一CIK細(xì)胞治療，到目前TIL、DC-CIK治療及流式檢測的開展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴大，成為科室發(fā)展的重要支撐。實驗室擴大改建后，生物治療的規(guī)模及質(zhì)量會有很大的提升，必將成為腫瘤科快速增長的堅實基礎(chǔ)，為腫瘤科的經(jīng)濟增長及社會影響起到不可估量的作用。在此后的工作中，一方面我們需要繼續(xù)豐富生物治療的手段，開展除CIK、DC等更多的治療方法。另外，依托實驗室的有利條件做好科研工作，建立起具有我科特色的研究平臺。2013年7月28日我院正式聘任“中原學(xué)者”、全國食管癌專委會常委、全國腫瘤病因?qū)Ｎ瘯敝魅挝瘑T鄭州大學(xué)的王立東教授為醫(yī)院“河南省腫瘤病理及防治研究創(chuàng)新團隊”學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、特聘教授。本次簽約聘任為推動我科建設(shè)，加強學(xué)術(shù)交流，凝練學(xué)科方向，培育創(chuàng)新團隊，彰顯學(xué)科特色，提升醫(yī)院整體水平起到了積極的作用。當(dāng)前實驗室已經(jīng)初具規(guī)模，有一定的影響力，但在科研方面的競爭力稍顯薄弱，通過王立東教授的聘任，我科將在科研影響力、競爭力方面會有較大的提升。

??? 2014年是我們晉升三甲醫(yī)院最為關(guān)鍵的一年，注定充滿機遇和挑戰(zhàn)。我們將在河南省重點培育學(xué)科、河南省癌痛規(guī)范化治療病房及河南省腫瘤病理及防治研究科技創(chuàng)新團隊的基礎(chǔ)上繼續(xù)努力，不斷提升科室內(nèi)涵建設(shè)，服從醫(yī)院各項安排，為醫(yī)院發(fā)展貢獻科室一份力量。

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