什么是胸主動(dòng)脈瘤

2009-11-03 文章來源： 馬金霞

??????? 心內(nèi)二科副主任 馬金霞

主動(dòng)脈瘤不是真正的腫瘤，而是由于各種原因造成的主動(dòng)脈局部或多處向外擴(kuò)張或膨出，呈“瘤樣”稱之為動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈管徑的擴(kuò)張或膨出大于正常動(dòng)脈管徑的50％以上為動(dòng)脈瘤。

胸主動(dòng)脈瘤指的是從主動(dòng)脈竇、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈至膈水平的動(dòng)脈瘤。

胸主動(dòng)脈瘤主要有三類癥狀

1、疼痛：疼痛部位多在胸背部，可為撕裂性劇痛、如夾層動(dòng)脈瘤，也可為鈍痛，可呈持續(xù)性，也有的可隨呼吸或活動(dòng)而加劇，可向左肩胛區(qū)、上肢或頸部放射。

2、壓迫所致癥狀：主要有刺激性咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞、失音或吞咽困難，晚期可先咯血或大量嘔血，并可引起窒息或失血性休克而死亡。

3、由于心功能不全而引起氣短、氣急。由于冠脈供血不足而引起心絞痛。

胸主動(dòng)脈瘤如何治療

治療方法有三種：即手術(shù)治療、介人治療、藥物治療。

1、手術(shù)治療：即人工血管置換，將病變的主動(dòng)脈切除，代之以人工血管。是目前較為成熟，療效確定的治療手段。升主動(dòng)脈瘤只能手術(shù)治療。

2、介入治療：將覆膜支架植入病變部動(dòng)脈血管腔內(nèi)，將瘤體隔離，使其自發(fā)形成血栓而愈合。適合于高齡或不適宜手術(shù)的患者。具有簡(jiǎn)單、快捷、有效、創(chuàng)傷小、患者所受痛苦小，并發(fā)癥少、康復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。

3、藥物治療：主要包括降壓、止痛和鎮(zhèn)靜。

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