【醫(yī)術(shù)佳話】含笑的水仙花——記骨一科傾情醫(yī)治雙側(cè)股骨頭壞死高齡患者

2015-04-29 文章來源： 張印

?

?

泮蘭沅芷若為鄰， 淡蕩疑生羅襪塵。

昨夜月明川上立， 不知解佩贈(zèng)何人？

?

??明媚的陽光從窗外斜照進(jìn)來，屋里暖暖的，陽臺(tái)上有兩盆水仙花，一盆大一些，一盆小一些，初綻幾朵蓓蕾，翠綠的葉子格外醒目，淡淡的向我們講述著一段醫(yī)患佳話。

?

? 事情要從一年多前說起，那是深冬的一天早晨，天下著零星的小雪，喬宗瑞副主任剛到診室，就接待了一位咨詢者。他說父親今年79歲，患有“雙側(cè)股骨頭壞死”，因行動(dòng)不方便，希望能住院做手術(shù)治療。

?

? 喬主任認(rèn)真詢問患者病史，看過病人MRI、X線片等資料后，不由皺起了眉頭：王xx，79歲老人，河南新野縣人，患雙側(cè)股骨頭壞死IV期，多年來輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院，患病初期誤診，很多醫(yī)生將股骨頭壞死誤診為骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等病，長(zhǎng)期服藥非但沒有治好老人的疾病，反而讓他的肝腎功能嚴(yán)重受損，也使家里本不寬裕的經(jīng)濟(jì)情況雪上加霜。

?

工作中的喬宗瑞副主任

?

? 待診斷終于明確后，雙側(cè)股骨頭均已塌陷，病情發(fā)展至股骨頭壞死的最后一期：四期。此時(shí)唯一能選擇的治療方案只有進(jìn)行雙側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)?？僧?dāng)家屬帶著老人去醫(yī)院要求行手術(shù)時(shí)，多家醫(yī)院的結(jié)論卻驚人的一致：年齡過大，基礎(chǔ)情況太差，雙下肢短縮較多，髖關(guān)節(jié)半脫位明顯，手術(shù)難度太大，不建議手術(shù)。老人幾近喪失生活的希望。

?

? 聽著病人兒子的敘述，喬主任陷入了深思："就這個(gè)患者來說，手術(shù)難度確實(shí)很大，但是以市一院三級(jí)綜合醫(yī)院的實(shí)力來說，也不是不能進(jìn)行，在多年行醫(yī)經(jīng)歷中，類似這樣的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)，我們骨科做的很多。主要的難點(diǎn)在于老人為高齡患者，基礎(chǔ)疾病又太多：糖尿病、中度貧血、冠心病、高血壓、肝腎功能不全…..術(shù)中、術(shù)后難題太多，稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。但是不做行嗎？老人現(xiàn)在根本無法下床，老年人長(zhǎng)期臥床很快并發(fā)癥就會(huì)要命。"

?

? 經(jīng)過深思熟慮和科室充分討論后，喬主任電話告知病人：來住院吧，即便我們冒點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，也要給老人解除病痛。

?

? 老人入院后，劉東平主任、喬宗瑞副主任多次研究治療方案，請(qǐng)心內(nèi)一科、呼吸科、消化科、內(nèi)分泌、麻醉科等兄弟科室協(xié)助制定圍手術(shù)期診療方案，術(shù)前輸血、應(yīng)用保肝藥物、調(diào)血糖、血壓、處理壓瘡……一周后，患者精神面貌和身體狀況大為好轉(zhuǎn)，對(duì)手術(shù)充滿了信心，手術(shù)前老人拉著喬主任的手，含著淚說：“即便我下不了手術(shù)臺(tái)，也會(huì)感謝你們這些日子對(duì)我的關(guān)懷和照料?！?/span>

?

? 經(jīng)過充分的準(zhǔn)備，手術(shù)異常順利。

?

? 但科室人員深知，手術(shù)只是治療的開始，術(shù)后的康復(fù)和護(hù)理稍有差池則前功盡棄。

?

? 有一天晚上王大爺排便困難，十分痛苦，護(hù)理人員給老人用了開塞露也不管用，想給他灌腸老人又害怕，無奈之下護(hù)士通知了科室主任劉東平，深夜一點(diǎn)，劉主任冒著嚴(yán)寒趕到醫(yī)院，王大爺見到劉主任后情緒穩(wěn)定很多，老人覺得便意明顯，但是就是使不上勁。劉主任根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，知道這是老人活動(dòng)少引起大便干結(jié)和肛門括約肌無力，劉主任立刻戴上一次性手套，親自為老人摳出大便。王大爺免除了灌腸的痛苦，立刻轉(zhuǎn)憂為喜，全然忘記已是深夜，還興致盎然的對(duì)劉主任說：“就知道你們有辦法，來，反正睡不著，咱們嘮嘮嗑。”真讓劉主任哭笑不得。當(dāng)?shù)弥獎(jiǎng)⒅魅瓮砩蟿诶鄣绞稽c(diǎn)多，剛剛歇下，明日一大早還有手術(shù)，老人流淚了。

?

? 查房中的劉東平主任（左二）

?

? 復(fù)查X線片示雙側(cè)人工關(guān)節(jié)位置良好；雙下肢等長(zhǎng)、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)良好；切口愈合良好，順利拆線；復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血糖等指標(biāo)均正常。骨一科全體醫(yī)護(hù)人員在劉主任、喬主任的帶領(lǐng)下，經(jīng)過悉心照料，老人康復(fù)了！

?

? 術(shù)后15天，老人順利出院。出院那天他拉著喬主任的手，依依不舍。

?

? 術(shù)后3個(gè)月，老人丟棄雙拐，自己走到醫(yī)生辦公室，手里捧著一盆水仙花，感激的說：“市一院骨一科給了我第二次生命，水仙花是我的最愛，生病前我養(yǎng)了這盆花，不能下床的那段日子，天天看著水仙流眼淚，現(xiàn)在我康復(fù)了，水仙送給你們，希望你們工作順利，為更多的人免除病痛?！?/span>

?

? 轉(zhuǎn)眼又是一年，老人前幾天又親自送來一盆水仙，往陽臺(tái)一放，跟去年那盆相映成趣。

?

?

得水能仙天與奇， 寒香寂寞動(dòng)冰肌。

仙風(fēng)道骨今誰有?? 淡掃蛾眉篸一枝。

?

? “劉主任、喬主任真是好醫(yī)生，遇到這樣的醫(yī)生，是我的福氣，我年齡大了，別的本事沒有，養(yǎng)的水仙花可水靈著呢，只要我活著，每年都會(huì)給你們送盆花來”老人真誠的說，眼神中透露著發(fā)自內(nèi)心的感激之情。

?

? 醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的骨一科團(tuán)隊(duì)

?

聽著老人贊賞的話，劉主任、喬主任笑了，這只是骨科萬千患者的一個(gè)縮影，他們深知：路仍在腳下，前方還有征途，我們一直在努力。

?