百歲老人摔倒骨折，醫(yī)生妙手“換骨”康復(fù)

2015-06-10 文章來源： 任煒 攝影：任煒

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???近日，我院骨二科成功為一名百歲女性摔傷患者實施了左股骨頭置換手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。據(jù)悉，給如此高齡的老人成功實施此類手術(shù)目前在我院是首例，而即使在全市乃至全省也十分罕見。

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【飛來橫禍，百歲老人經(jīng)歷磨難】

?????家住臥龍區(qū)潦河鎮(zhèn)，今年整整100歲的范奶奶，平時生活一直自理。半月前老人在家中不小心失足摔倒，之后左腿頓時出現(xiàn)外旋畸形，腿根部腫脹疼痛難忍，活動受限無法行走。家人趕緊送老人到醫(yī)院，經(jīng)X光檢查發(fā)現(xiàn)：老人左側(cè)股骨頸骨折，且有明顯移位，需要進行股骨頭置換手術(shù)。

??? 家人先后聯(lián)系了市區(qū)多家醫(yī)院，但得知范奶奶的年齡和病情后，都因老人全身器官衰老、退化，患有高血壓，考慮到術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生難以控制的風險，沒有接收。
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?百歲老人求醫(yī)路上一籌莫展，看著躺在床上被病痛煎熬，茶飯不思的范奶奶，全家人心急如焚，眼淚直流。
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??殊不知更大的危險正向老人襲來，老人如若得不到有效治療，將臥床不起，并發(fā)癥像呼吸道感染，泌尿系感染、還有褥瘡，任何一個對百歲老人來說都是致命的。
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【柳暗花明，市一院骨二科點燃“希望之光”】
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??就在百歲老人及家人求醫(yī)之路受困，希望渺茫之際，經(jīng)熱心人介紹，她們抱著碰運氣的心情，來到南陽市第一人民醫(yī)院骨二科。
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??看到擔架上病魔折磨得身心憔悴的范奶奶，在場的骨二科醫(yī)護人員內(nèi)心被深深的觸動，老人經(jīng)歷了一個世紀的風雨，絕對不能因為股骨頸骨折而……“健康所系、生命相托”的使命感油然而生，大家暗自下定決心，全力以赴，克服一切困難為范奶奶解除病痛。
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??? 在認真檢查范奶奶病情后，骨二科主任郭朝堂、副主任陳兆興和護士長王世平，會同麻醉科主任付金厚等相關(guān)醫(yī)護人員組織了大會診。通過科學嚴謹?shù)挠懻?，大家認為：老人雖然已百歲，但性格開朗樂觀，身體各項機能良好，沒有太嚴重的慢性病，在嚴格的綜合醫(yī)療護理監(jiān)護下，可以承受股骨頭置換手術(shù)治療。
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??會診中，還商討制定了周密的手術(shù)計劃。護士長帶領(lǐng)護理人員按照術(shù)前討論內(nèi)容，結(jié)合護理查房，制定了詳細的護理計劃，術(shù)前各項準備工作萬事俱備。
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??“當時手術(shù)風險還是時刻存在的，但我們有信心，近年來骨二科已成功開展股骨頭置換手術(shù)達數(shù)百例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，同時我院還有著雄厚技術(shù)實力的麻醉科、老年內(nèi)科和重癥監(jiān)護科，我們完全有能力為百歲老人解除病痛！”主刀醫(yī)生骨二科副主任陳兆興說。
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【40分鐘手術(shù)，醫(yī)生妙手“換骨”】
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??5月28日，在骨二科主任郭朝堂的指導(dǎo)關(guān)注下，陳兆興副主任帶領(lǐng)仝鐵醫(yī)師為百歲老人實施了“人工股骨頭置換術(shù)”。手術(shù)進行得非常順利，前后僅花了40分鐘，術(shù)中出血不到100毫升。劉奶奶在清醒狀態(tài)下安返病房，經(jīng)過悉心照料，術(shù)后一周便可以坐起。
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??百歲老人手術(shù)成功來之不易，術(shù)后骨二科醫(yī)護人員投入更多的精力悉心護理范奶奶。郭主任、陳主任和仝鐵醫(yī)師每天數(shù)次查看范奶奶，觀察病情變化，隨時調(diào)整治療康復(fù)方案。王世平護士長帶領(lǐng)護理人員認真做好床旁護理的同時，耐心細致的鼓勵和指導(dǎo)范奶奶開展下肢功能康復(fù)鍛煉……在醫(yī)護人員的共同努力下，范奶奶病情一天比一天好轉(zhuǎn)，家屬的臉上也逐漸綻放出開心的笑容。

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?? 術(shù)后恢復(fù)良好的范奶奶要出院了，她拉著送別的醫(yī)護人員手不放，依依惜別之情溢于言表，患者家屬也連聲道謝，對骨二科全體醫(yī)護人員細心、熱心、關(guān)心、耐心的服務(wù)態(tài)度和高超的醫(yī)療技術(shù)表示衷心的感謝！

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延伸閱讀：
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?? ※ 據(jù)了解，股骨頸骨折施行人工股骨頭置換術(shù)本身難度并不大，但要為百歲高齡患者施行此類手術(shù)，需要有強大的醫(yī)療護理技術(shù)做保障。
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?? ※ 股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，主要原因是老年人神經(jīng)肌肉功能減退和協(xié)調(diào)性差及骨質(zhì)疏松所致。由于老年人大都合并高血壓、糖尿病等慢性疾病，骨折后長期臥床極易出現(xiàn)褥瘡、泌尿系統(tǒng)和肺感染，最終導(dǎo)致心肺功能和全身衰竭。
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?? 據(jù)統(tǒng)計，老年人骨折后1年內(nèi)的死亡率為14%至36%，而股骨頸骨折后不愈合和股骨頭壞死的發(fā)生率分別約20%和30%，并隨著年齡的增加和骨折粉碎程度而增加。
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?? 郭朝堂主任提醒，老人萬一發(fā)生骨折，要盡快到醫(yī)院就診，而不要一味地采取保守治療。

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