百歲老人摔倒骨折，醫(yī)生妙手“換骨”康復(fù)

2015-06-10 文章來(lái)源： 任煒 攝影：任煒

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???近日，我院骨二科成功為一名百歲女性摔傷患者實(shí)施了左股骨頭置換手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。據(jù)悉，給如此高齡的老人成功實(shí)施此類手術(shù)目前在我院是首例，而即使在全市乃至全省也十分罕見(jiàn)。

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【飛來(lái)橫禍，百歲老人經(jīng)歷磨難】

?????家住臥龍區(qū)潦河鎮(zhèn)，今年整整100歲的范奶奶，平時(shí)生活一直自理。半月前老人在家中不小心失足摔倒，之后左腿頓時(shí)出現(xiàn)外旋畸形，腿根部腫脹疼痛難忍，活動(dòng)受限無(wú)法行走。家人趕緊送老人到醫(yī)院，經(jīng)X光檢查發(fā)現(xiàn)：老人左側(cè)股骨頸骨折，且有明顯移位，需要進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)。

??? 家人先后聯(lián)系了市區(qū)多家醫(yī)院，但得知范奶奶的年齡和病情后，都因老人全身器官衰老、退化，患有高血壓，考慮到術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生難以控制的風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)有接收。
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?百歲老人求醫(yī)路上一籌莫展，看著躺在床上被病痛煎熬，茶飯不思的范奶奶，全家人心急如焚，眼淚直流。
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??殊不知更大的危險(xiǎn)正向老人襲來(lái)，老人如若得不到有效治療，將臥床不起，并發(fā)癥像呼吸道感染，泌尿系感染、還有褥瘡，任何一個(gè)對(duì)百歲老人來(lái)說(shuō)都是致命的。
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【柳暗花明，市一院骨二科點(diǎn)燃“希望之光”】
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??就在百歲老人及家人求醫(yī)之路受困，希望渺茫之際，經(jīng)熱心人介紹，她們抱著碰運(yùn)氣的心情，來(lái)到南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院骨二科。
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??看到擔(dān)架上病魔折磨得身心憔悴的范奶奶，在場(chǎng)的骨二科醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心被深深的觸動(dòng)，老人經(jīng)歷了一個(gè)世紀(jì)的風(fēng)雨，絕對(duì)不能因?yàn)楣晒穷i骨折而……“健康所系、生命相托”的使命感油然而生，大家暗自下定決心，全力以赴，克服一切困難為范奶奶解除病痛。
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??? 在認(rèn)真檢查范奶奶病情后，骨二科主任郭朝堂、副主任陳兆興和護(hù)士長(zhǎng)王世平，會(huì)同麻醉科主任付金厚等相關(guān)醫(yī)護(hù)人員組織了大會(huì)診。通過(guò)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠懻?，大家認(rèn)為：老人雖然已百歲，但性格開(kāi)朗樂(lè)觀，身體各項(xiàng)機(jī)能良好，沒(méi)有太嚴(yán)重的慢性病，在嚴(yán)格的綜合醫(yī)療護(hù)理監(jiān)護(hù)下，可以承受股骨頭置換手術(shù)治療。
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??會(huì)診中，還商討制定了周密的手術(shù)計(jì)劃。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理人員按照術(shù)前討論內(nèi)容，結(jié)合護(hù)理查房，制定了詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作萬(wàn)事俱備。
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??“當(dāng)時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是時(shí)刻存在的，但我們有信心，近年來(lái)骨二科已成功開(kāi)展股骨頭置換手術(shù)達(dá)數(shù)百例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)我院還有著雄厚技術(shù)實(shí)力的麻醉科、老年內(nèi)科和重癥監(jiān)護(hù)科，我們完全有能力為百歲老人解除病痛！”主刀醫(yī)生骨二科副主任陳兆興說(shuō)。
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【40分鐘手術(shù)，醫(yī)生妙手“換骨”】
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??5月28日，在骨二科主任郭朝堂的指導(dǎo)關(guān)注下，陳兆興副主任帶領(lǐng)仝鐵醫(yī)師為百歲老人實(shí)施了“人工股骨頭置換術(shù)”。手術(shù)進(jìn)行得非常順利，前后僅花了40分鐘，術(shù)中出血不到100毫升。劉奶奶在清醒狀態(tài)下安返病房，經(jīng)過(guò)悉心照料，術(shù)后一周便可以坐起。
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??百歲老人手術(shù)成功來(lái)之不易，術(shù)后骨二科醫(yī)護(hù)人員投入更多的精力悉心護(hù)理范奶奶。郭主任、陳主任和仝鐵醫(yī)師每天數(shù)次查看范奶奶，觀察病情變化，隨時(shí)調(diào)整治療康復(fù)方案。王世平護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理人員認(rèn)真做好床旁護(hù)理的同時(shí)，耐心細(xì)致的鼓勵(lì)和指導(dǎo)范奶奶開(kāi)展下肢功能康復(fù)鍛煉……在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，范奶奶病情一天比一天好轉(zhuǎn)，家屬的臉上也逐漸綻放出開(kāi)心的笑容。

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?? 術(shù)后恢復(fù)良好的范奶奶要出院了，她拉著送別的醫(yī)護(hù)人員手不放，依依惜別之情溢于言表，患者家屬也連聲道謝，對(duì)骨二科全體醫(yī)護(hù)人員細(xì)心、熱心、關(guān)心、耐心的服務(wù)態(tài)度和高超的醫(yī)療技術(shù)表示衷心的感謝！

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延伸閱讀：
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?? ※ 據(jù)了解，股骨頸骨折施行人工股骨頭置換術(shù)本身難度并不大，但要為百歲高齡患者施行此類手術(shù)，需要有強(qiáng)大的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)做保障。
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?? ※ 股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，主要原因是老年人神經(jīng)肌肉功能減退和協(xié)調(diào)性差及骨質(zhì)疏松所致。由于老年人大都合并高血壓、糖尿病等慢性疾病，骨折后長(zhǎng)期臥床極易出現(xiàn)褥瘡、泌尿系統(tǒng)和肺感染，最終導(dǎo)致心肺功能和全身衰竭。
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?? 據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年人骨折后1年內(nèi)的死亡率為14%至36%，而股骨頸骨折后不愈合和股骨頭壞死的發(fā)生率分別約20%和30%，并隨著年齡的增加和骨折粉碎程度而增加。
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?? 郭朝堂主任提醒，老人萬(wàn)一發(fā)生骨折，要盡快到醫(yī)院就診，而不要一味地采取保守治療。

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