官方公眾號
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?? 6月18日下午，在醫(yī)院二樓遠程會診中心，我院組織召開第二季度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會會議。以“三甲”終評沖刺為主要議題，總結(jié)通報前階段醫(yī)療質(zhì)量管理情況，重點對開展全院運行病歷質(zhì)量檢查工作、傳染病管理和死因監(jiān)測工作、中東呼吸綜合征救治預防及培訓等工作進行安排部署和要求。醫(yī)務科、公共衛(wèi)生科、軟件科、質(zhì)控科、院感辦及全院各臨床科室科主任和相關(guān)人員參加會議。
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?? 夯實醫(yī)療質(zhì)量管理，沖刺“三甲”終評
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?? 李天慧副院長主持會議，李院長首先指出我院“三甲”終評申請報告5月份已上報省衛(wèi)計委，省衛(wèi)計委領(lǐng)導很重視并已受理。當前終評時間緊迫，各科要高度重視，積極行動起來，倡議各科主動邀請專家來院指導，進一步完善各種文檔及終評迎檢工作。同時強調(diào)“三甲”終評科主任起著決定性作用，要時刻鼓勵和督促科室人員，緊鑼密鼓開展各項工作，做到創(chuàng)建工作不放松；二是結(jié)合“三甲”終評，近期將開展全院運行病歷質(zhì)量及“三甲”創(chuàng)建大檢查，時間為期2周，以醫(yī)務科為主，抽調(diào)臨床科室人員進行科間交叉互查，重點對運行病歷及“三甲”創(chuàng)建資料的規(guī)范性、時限性和完整性進行檢查，全力做好終評工作的指導和督促；三是積極做好全市傳染病報告管理及死因監(jiān)測大檢查的迎檢工作，強調(diào)科室做好日常登記、上報工作，確保各項數(shù)據(jù)的完整性和準確性；四是傳達上級部門關(guān)于中東呼吸綜合征預防與救治工作會議精神，安排部署相關(guān)防控工作。
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?? 開展醫(yī)療質(zhì)量督導檢查，PDCA持續(xù)改進
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?? 醫(yī)務科主任余珊容結(jié)合“三甲”終評，通報了近階段醫(yī)療質(zhì)量管理及檢查工作，主要有：（1）、5月12日至6月7日醫(yī)務科對全院醫(yī)療科室“三甲”終評材料和病歷質(zhì)量檢查情況通報。針對科室每月醫(yī)療質(zhì)控評價分析時效及內(nèi)涵、科室數(shù)據(jù)庫及時充實、質(zhì)控小組記錄等方面問題進行點評，對腫瘤科、兒一科、心內(nèi)二科等科室提出表揚；
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?? （2）、近期在賀院長高度重視和指示下，李院長親自部署，醫(yī)務科加大病歷監(jiān)督檢查情況通報。對個別醫(yī)務人員突擊書寫病歷、風險告知及適應癥使用缺乏規(guī)范性，輸血前后評價及輸血醫(yī)囑不統(tǒng)一、私自修改病歷模板等問題進行通報批評；
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?? （3）、5月底到6月初，醫(yī)務科開展“三基三嚴”考核情況通報。對重點部門麻醉科、EICU、綜合ICU、NICU、血液凈化室等科室全員重視，考核總成績優(yōu)秀提出表揚，強調(diào)科室加強日常培訓的重要性和必要性；
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?? （4）、通報上半年住院超過30天患者情況，針對出院未結(jié)賬、醫(yī)?？ǔ霈F(xiàn)問題未辦理、第三方糾紛欠費等情況，積極與相關(guān)科室溝通，制定改進措施；（5）、進一步加強小手術(shù)管理和上報工作。
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?? 余主任會上著重對迎接“三甲”終評最終沖刺，開展科室醫(yī)療質(zhì)量檢查工作進行安排和部署。指出醫(yī)務科將制定具體檢查實施方案，組織檢查人員集中培訓，爭取在2周時間內(nèi)對運行病歷和三甲迎檢材料進行全面推磨式檢查。并希望各科室高度重視，積極配合，選派有經(jīng)驗人員參加，為終評沖刺工作奠定堅實基礎。最后，余主任還就加強科室醫(yī)療安全，特別是窗口科室改進服務態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，提高自我保護意識進行再強調(diào)，并對臨床路徑及單病種管理和網(wǎng)絡上報工作提出了新的目標和要求。
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?? 緊密結(jié)合“三甲”終評，認真做好各項醫(yī)療工作
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?? 醫(yī)務科副科長王炎平就做好近期迎接“全市傳染病報告管理及監(jiān)測督導檢查工作”進行再要求，對相關(guān)科室做好傳染病門診日志和出入院登記、輔助檢查登記進行再強調(diào)。要求進一步做好內(nèi)科、兒科、急診和發(fā)熱腸道、肝炎、呼吸門診的管理，強化門診人員流感監(jiān)測標本采樣知識的掌握，以及門診發(fā)熱癥狀規(guī)范上報填寫等；認真做好院內(nèi)食源性疾病檢測，發(fā)現(xiàn)腹瀉的病人及時采樣倒查等工作。
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?? 軟件科科長蘇靜結(jié)合“三甲”終評，對臨床路徑信息化建設、單病種質(zhì)量控制信息化管理等軟件進行培訓。對臨床路徑入院診斷、變異原因以及電子檢查申請單等網(wǎng)絡直報規(guī)范填寫進行強調(diào)。指出軟件科指定專職人員負責軟件運行維護，將積極聽取科室意見，結(jié)合醫(yī)院實際，不斷完善改進軟件功能。
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?? 最后，院感辦主任楊華、感染科主任鄭超分別通過PPT課件，對中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預防與控制、臨床診療進行了培訓。
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