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?? 2月21日，星期日，農(nóng)歷正月十四，人們還沉浸在春節(jié)的歡樂氣氛中。早上8時，南陽市第一人民醫(yī)院的醫(yī)護人員已在各自崗位上忙碌著。誰也無法預料，一場關乎生死的營救大戰(zhàn)即將上映。
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高度負責，明察秋毫，隱匿兇險疾病及時查出
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?? 當天上午9點多，家住市區(qū)的患者葉某以“胸悶、伴后背部疼痛、右肩不適、右下肢乏力，持續(xù)數(shù)秒可緩解”為主訴，步行慕名來到了我院心內(nèi)一科二病區(qū)求治。接診醫(yī)生王路認真診查后，迅速為患者開具進一步檢查。
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圖：值班醫(yī)生韓廷超
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?? 放射科，患者剛檢查完，異常的胸片影像便立刻引起了值班醫(yī)生韓廷超的警覺?！盎颊叩闹鲃用}弓比正常人寬很多，而且有大片陰影，高度懷疑主動脈夾層！”韓醫(yī)生立即將檢查影像發(fā)送給放射科王忠主任及其他同事會診，同時第一時間與接診醫(yī)師王路醫(yī)師和患者家屬聯(lián)系詳細了解病情。
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?? 詢問中，韓醫(yī)生得知患者基本情況穩(wěn)定，行動自如，但長兄幾年前不明原因猝死，未做尸檢，高度懷疑為主動脈夾層破裂。就在此時王忠主任電話也打了進來，韓醫(yī)生匯報情況后，王主任立即指示“結合患者影像、病史及家族史，高度懷疑主動脈夾層，必須慎重對待！建議行CT檢查以進一步確診?！蓖踔抑魅魏晚n醫(yī)生的診斷意見不謀而合！
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圖：放射科主任王忠（左一）、孫超（左二）
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?? 韓醫(yī)生絲毫不敢大意，立即電話聯(lián)系王路醫(yī)師，說明患者病情，并再三強調一定要高度重視。如果是主動脈夾層，那患者生死就在一瞬間，必要時請上級醫(yī)師進行協(xié)助診療。
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?? 同時，CT室副主任醫(yī)師孫國臣接到病區(qū)和放射科電話后，當即開通影像檢查綠色通道，特事特辦，第一時間為患者檢查做好準備。
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?? 王路醫(yī)師陪同葉某進入CT檢查室。經(jīng)檢查該患者為主動脈弓后部動脈瘤伴降主動脈及腹主動脈夾層。病情非常兇險，CT室醫(yī)師立即發(fā)出了危急值報告。
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團隊協(xié)作，緊密配合，生命危急化險為夷
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?? 中午12時許，醫(yī)院導管室正在為一名急性心?；颊咦黾痹\手術的心內(nèi)一科二病區(qū)朱曉東主任接到王路醫(yī)師報告，當即指示：“高度重視患者病情，絕對臥床休息，心電監(jiān)護，控制好血壓和心率。告知家屬患者病情，請家屬予以配合，準備盡快行大動脈覆膜支架置入術，并做好術前準備！”
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?? 同時，麻醉科、手術室在接到電話通知后也都在第一時間安排好人員和手術器械，全面配合手術。麻醉科張國棟、曹維福醫(yī)師到達導管室，進行全麻前的準備工作。
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圖：朱曉東主任認真詢問門診患者病情（資料圖）
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?? 經(jīng)過同患者家屬反復協(xié)商并簽署手術同意書、麻醉同意書后，患者進入導管室。朱曉東主任會同相關專家，以及郭施勉副主任、孫世濤醫(yī)師、杜江濤醫(yī)師、曹維福和張國棟麻醉醫(yī)師、湯林玉、楊永林、孫超護士、趙巖技師等十余名醫(yī)技護工作人員緊密合作，為患者實施大動脈覆膜支架置入術。
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?? 導管室外，十余位患者家屬焦急的等待著，一名家屬跪在地上不停的在祈禱，導管室內(nèi)一絲動靜都讓家屬感到心驚膽顫……
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?? 晚上19:20分，手術成功，順利結束。巨大的動脈瘤封著了，主動脈夾層破口堵著了，大家終于把懸著的心放了下來。朱曉東主任當即聯(lián)系急診科吳金海主任，將患者送入EICU進行全程監(jiān)護治療，以確保術后安全。
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?? 當手術醫(yī)師脫下近三十斤的鉛衣時，才發(fā)現(xiàn)貼身的洗手衣早已被汗水浸濕；當大家往窗戶外面眺望，揉揉那雙充滿血絲的眼睛時，才發(fā)現(xiàn)外面早已是華燈高照。護送患者回EICU、整理麻醉機、術后清潔……當所有工作全部做完，大家這才拖著疲憊的身體踏上回家的路。
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?? 當日，筆者專程到EICU看望了手術后的患者葉某，躺在病床上的他生命體征全部平穩(wěn)，四肢活動良好，看著患者及其家屬面帶笑容的臉龐和充滿感激的眼神，頓時覺得自己和圍繞這臺手術而臨時構建的醫(yī)護團隊充滿了榮譽感。
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?? 一名普通的患者，從入院到發(fā)現(xiàn)病情，到確診病情再到實施手術，不過就是短短的十個小時，但是就是這短短的十個小時，我們又挽救了一條鮮活的生命。我為我們醫(yī)院工作人員的謹慎精神而感動，為我們醫(yī)院的團隊協(xié)作而自豪，為我們醫(yī)院的精湛技術而驕傲！
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?? 后記：該患者已于3月5日康復痊愈，步行出院。
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?? 主動脈夾層：動脈夾層是指由于內(nèi)膜局部撕裂，受到強有力的血液沖擊，內(nèi)膜逐步剝離、擴展，在動脈內(nèi)形成真、假兩腔。從而導致一些列包括撕裂樣疼痛的表現(xiàn)。主動脈是身體的主干血管，承受直接來自心臟跳動的壓力，血流量巨大，出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂，如果不進行恰當和及時的治療，破裂的機會非常大，死亡率也非常高。以往的文獻報告，1周內(nèi)的死亡率高達50%，一個月內(nèi)的死亡率在60-70%之間。
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