胸腔腫物硬如石 腔鏡手術(shù)把病除

2016-04-05 文章來源： 水清

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楊玉主任（左二）帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員開展小切口電視胸腔鏡手術(shù)

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?? 近日，我院心胸外科為一名右肺錯構(gòu)瘤患者實施小切口電視胸腔鏡手術(shù)（VATS），成功切除了拳頭大、硬如石頭的胸腔腫物，現(xiàn)患者已康復(fù)出院。

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?? 家住南陽某縣的50歲患者藺先生，2月前出現(xiàn)胸悶不適，在當?shù)蒯t(yī)院行胸部CT診斷右側(cè)胸腔腫物，輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，最后慕名來到我院心胸外科求治?；颊呷朐汉蠼?jīng)相關(guān)檢查為右側(cè)胸腔腫物，但仍未明確病變性質(zhì)。心胸外科主任楊玉高度重視該患者的診治，先后組織了科內(nèi)討論及相關(guān)科室會診。結(jié)合患者病情，考慮到做開胸手術(shù)的話不僅痛苦大，還會留下諸多的后遺癥，決定為其實行小切口電視胸腔鏡手術(shù)（VATS），并制定了周密的手術(shù)方案。

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?? 2月27日，經(jīng)征得患者及家屬同意后，楊玉主任帶領(lǐng)余龍海、水清等醫(yī)師為患者實施胸腔鏡右側(cè)胸腔腫物切除手術(shù)。醫(yī)生們在患者胸部打幾個直徑1-2cm的小洞，將帶有攝像機鏡頭的光導纖維及微型手術(shù)器械分別通過小洞送入體內(nèi)，在電視屏幕監(jiān)視下找到病變位置，切除了如拳頭大、質(zhì)硬如石的腫物，自胸部小切口取出，手術(shù)歷時2個半小時。術(shù)中患者出血少，生命體征平穩(wěn)，各項指標正常，腫物病理報告為右肺錯構(gòu)瘤。術(shù)后第2天，藺先生便可以下床行走，第七天就康復(fù)出院了。

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不開胸，微創(chuàng)切口小、痛苦輕、恢復(fù)快的電視胸腔鏡手術(shù)

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切口小、恢復(fù)快的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)

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?? 據(jù)市一院心胸外科楊玉主任介紹，長期以來，在老百姓的眼中，胸外科手術(shù)必須開胸，切口長、創(chuàng)傷重、風險高，為此產(chǎn)生了心理恐懼，寧可采用一些非手術(shù)的治療方法，可能貽誤病情而導致病情惡化。

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?? 隨著醫(yī)療技術(shù)水平飛速發(fā)展，胸外手術(shù)正走向微創(chuàng)、無創(chuàng)。我院心胸外科開展的小切口電視胸腔鏡手術(shù)（VATS），具有不開胸，微創(chuàng)切口小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)勢外，其操作過程中的電視熒屏顯示，也增加了手術(shù)者的“視力”、“視野”和“視線”，擴大了手術(shù)范圍，方便了術(shù)中配合。高技術(shù)的精準內(nèi)鏡器械提高了手術(shù)速度和質(zhì)量，改變了一些心胸外科疾病的診斷和治療概念。病人平均住院日為8天左右，比傳統(tǒng)開胸平均住院日16天減少了一半。

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相關(guān)鏈接：

?? 錯構(gòu)瘤于1904年由Albercht首次提出，近年來多數(shù)學者認為錯構(gòu)瘤是一種真正的腫瘤，起源于支氣管的未分化間質(zhì)細胞，是一種真正的間葉性良性腫瘤。Arrigoni等報道肺錯構(gòu)瘤占全部肺良性腫瘤的77%。，如以肺原發(fā)腫瘤計算則僅占1%-3%，但亦有惡變可能。肺錯構(gòu)瘤的臨床表現(xiàn)為體檢發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，有時可表現(xiàn)為胸部疼痛，部分病人表現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、咯血、反復(fù)或持續(xù)的肺部感染、肺不張等，同肺癌與肺結(jié)核等疾病有類似的癥狀。