神奇“火眼金睛” 腦梗無(wú)處遁形——市一院超早期腦梗塞診斷技術(shù)“CT腦灌注成像”

2016-04-20 文章來(lái)源： 任煒

?

圖：市一院西門子動(dòng)態(tài)800排雙源CT檢查中

?

?? 今年51歲的劉先生是位家住南陽(yáng)市區(qū)的出租車司機(jī)。就在不久前的一天上午，劉先生出車時(shí)突然出現(xiàn)輕微言語(yǔ)不清，他開(kāi)始沒(méi)太在意?？山酉聛?lái)癥狀不但不好，反而左側(cè)上下肢也沒(méi)勁了。

?

?? 在朋友的幫助下，他被送到南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院急診科，接診醫(yī)生迅速檢查后，根據(jù)體格檢查，初步考慮劉先生患了急性腦梗塞。經(jīng)征得劉先生同意，立即推倒我院西門子動(dòng)態(tài)800排雙源CT室進(jìn)行CT腦灌注成像檢查。

?

圖：CT腦灌注成像，左側(cè)大腦半球后半部分灌注不良（資料圖）

?

?? 腦灌注成像檢查報(bào)告很快就出來(lái)了，劉先生右側(cè)額、顳葉有大片血流低灌注區(qū)，提示早期腦梗塞。后經(jīng)過(guò)及時(shí)的臨床溶栓治療，劉先生很快就恢復(fù)如常，康復(fù)出院了。出院時(shí)，劉先生感慨地逢人就說(shuō)“多虧了CT腦灌注成像檢查，早診斷，治療及時(shí)，不然我可能也就成廢人一個(gè)了！”。

?

圖：市一院放射科CT室負(fù)責(zé)人孫國(guó)臣

?

?? 放射科CT室負(fù)責(zé)人孫國(guó)臣介紹說(shuō)，腦梗塞是中老年最好發(fā)腦血管疾病，實(shí)際臨床應(yīng)用中多以常規(guī)CT、MRI平掃檢出病灶。但這時(shí)候，腦組織損傷大部分已成不可逆性，錯(cuò)過(guò)了臨床黃金溶栓或介入手術(shù)時(shí)間。

?

?? CT腦灌注成像可最早檢出發(fā)病30分鐘的梗塞病灶。臨床上發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的腦梗死屬于超急性期腦梗死，會(huì)出現(xiàn)“缺血半暗帶”，此時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)給予搶救，能使這部分腦組織及時(shí)恢復(fù)血供，可挽救部分損傷腦組織，產(chǎn)生更為顯著的臨床治療效果。

?

圖：市一院遠(yuǎn)程放射讀片會(huì)

?

?? CT腦灌注成像具有以下優(yōu)點(diǎn)：圖像時(shí)間分辨率高，操作簡(jiǎn)便，成像速度快，患者容易監(jiān)控、各項(xiàng)量化的絕對(duì)值指標(biāo)，更適合用于急、危重癥及帶有心臟啟博器及其它核磁共振禁忌癥的患者。

?

?? 此外，CT腦灌注成像能夠顯示腦梗死灶以及周圍是否存在可挽救的腦組織，從而幫助臨床制定個(gè)體化治療方案。

?