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手腳疼痛，怪病纏身
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?? 家住南陽市區(qū)的靳大爺，近年來得了一種怪病，手腳關節(jié)無緣無故出現(xiàn)疼痛，多方求醫(yī)不能除根，往往隔月復發(fā)。不堪病痛折磨的靳大爺來到南陽市第一人民醫(yī)院門診求治，風濕免疫科劉磊主任結合靳大爺檢查血尿酸偏高的結果，給他開具雙能量CT檢查進行痛風石篩查。結果顯示：手腳關節(jié)尿酸鹽結晶沉積（痛風石）。
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風濕免疫科主任劉磊接診患者（資料圖）
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?? 精準的醫(yī)療檢查，讓痛風無處遁形。劉磊主任結合雙能量CT對靳大爺痛風石沉積總量的評估，制定了個體化、系統(tǒng)規(guī)范的痛風治療方案。連續(xù)治療數(shù)月后，靳大爺復查手腳關節(jié)痛風石消失，血尿酸恢復到正常水平，手腳痛再也沒有發(fā)生了。
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雙能量CT重建圖中，白色為正常骨質(zhì)結構，綠色為尿酸鹽結晶（痛風石），紫色為松質(zhì)骨
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?<? 痛風診斷利器——雙能量CT >
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?? 說起雙能量CT，估計大家和小編一樣，同樣是一頭霧水。下面就由市一院放射科孫國臣副主任為我們答疑解惑吧。
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市一院放射科副主任孫國臣
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?? 孫國臣副主任繁忙工作間隙指出，痛風是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一種疾病。典型表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛，最常見于第一跖趾關節(jié)（俗稱梨疙瘩），晚期出現(xiàn)關節(jié)畸形和痛風石形成。臨床上常規(guī)的X線，CT、核磁共振和超聲檢查，均對痛風診斷不理想。
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?? 雙能量CT檢查基于物質(zhì)分離的原理，能夠準確檢測出人體內(nèi)的痛風石（即尿酸鹽結晶沉積），區(qū)別出假性痛風（焦磷酸鈣雙水化物結晶沉積），具有快速多關節(jié)成像、無創(chuàng)、定量、可重復性高的優(yōu)點，成為臨床診療痛風必不可少的利器之一。
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雙能量CT重建圖中，白色為正常骨質(zhì)結構，綠色為尿酸鹽結晶（痛風石），紫色為松質(zhì)骨
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雙能量CT重建圖中，白色為正常骨質(zhì)結構，綠色為尿酸鹽結晶（痛風石），紫色為松質(zhì)骨
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?? 同時，雙能量CT可對患者體內(nèi)痛風石的沉積總量或單個病變、關節(jié)或整個掃描野內(nèi)的尿酸鹽結晶的沉積量進行計算。這對痛風石的定量診斷非常重要，有利于臨床治療效果評價和隨訪，從而防止形成關節(jié)損傷。
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?? 此外，雙能量CT重建圖像可以多平面重建、多角度、容積再現(xiàn)組織器官的原貌，能夠?qū)⑼达L石的位置、大小直觀傳達給醫(yī)師與患者。
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雙能量CT重建圖中，白色為正常骨質(zhì)結構，綠色為尿酸鹽結晶（痛風石），紫色為松質(zhì)骨
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?? 專家小結，雙能量CT診斷痛風的優(yōu)勢：
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?? 1、雙能量CT痛風石成像具有特異性及敏感性。能夠用不同顏色把不同的組織標記出來，尿酸鹽結晶顯示為綠色的痛風石，區(qū)分明顯，有助于診斷臨床癥狀不典型及血尿酸水平正常的痛風患者。
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?? 2、雙能量CT可準確地對痛風石進行定量，檢測臨床療效，對臨床調(diào)整治療方案及療程有良好的指導意義。
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市一院放射科西門子動態(tài)800排雙源炫速CT
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