不開刀，醫(yī)生直視下“干掉”肝血管瘤——我院普外四科成功實施腹腔鏡下肝臟血管瘤射頻消融術(shù)

2016-12-10 文章來源： 馮鵬、任煒 攝影：任煒

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普外四科開展腹腔鏡下肝臟血管瘤射頻消融

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?? 近日，從我院普外四科傳來佳訊，該科成功為一名中年女性實施首例腹腔鏡下肝臟血管瘤射頻消融術(shù)。該微創(chuàng)手術(shù)的成功開展，標志著我院已走在南陽肝膽外科治療領(lǐng)域的前列，填補醫(yī)院在腹腔鏡下聯(lián)合射頻消融術(shù)治療肝臟血管瘤領(lǐng)域的空白。

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?? 據(jù)悉，家住南陽市淅川縣47歲的李女士，4年前經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肝血管瘤，因不影響生活，未做進一步治療。近年來肝血管瘤逐漸增大，并出現(xiàn)食欲不佳，進食后腹脹癥狀，在當?shù)蒯t(yī)院做核磁共振發(fā)現(xiàn)：肝臟左葉血管瘤直徑已達7cm。隨時有破裂出血，危及生命的危險。李女士焦急萬分，經(jīng)咨詢多家醫(yī)院，后慕名來到我院普外四科尋求微創(chuàng)治療。

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寇聲濤主任診查患者

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?? 普外四科副主任寇聲濤非常重視李女士病情，仔細研判患者肝血管瘤病理特征及生長部位后，決定為李女士實施腹腔鏡下肝臟血管瘤射頻消融術(shù)。12月1日上午，征求患者及家屬同意后，寇聲濤主任帶領(lǐng)馮鵬醫(yī)生等肝膽外科微創(chuàng)團隊，為李女士實施了腹腔鏡下肝臟血管瘤射頻消融術(shù)。醫(yī)生們通過在患者腹部開4個小口引入腹腔鏡，在腔鏡攝像頭引導下，清晰的看到肝臟表面血管瘤，運用微創(chuàng)射頻消融精準消除了肝血管瘤。同時，通過腹腔鏡仔細排查還發(fā)現(xiàn)了患者肝臟表面數(shù)個微小的血管瘤，一并給予射頻消融。整個手術(shù)時間不到40分鐘，術(shù)后患者恢復(fù)良好，未感疼痛，第1天就能吃飯、下床活動。

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腹腔鏡下肝臟血管瘤射頻消融（資料）

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寇聲濤主任和馮鵬醫(yī)生

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?? 普外四科寇聲濤主任介紹說，肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，如瘤體較小，無明顯癥狀，可臨床隨訪觀察；當生長趨勢明顯，或瘤體增大到產(chǎn)生臨床癥狀時，則需要積極治療。

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?? 目前，外科、介入科等專業(yè)都在嘗試不同的治療手段。外科手術(shù)切除治療肝血管瘤創(chuàng)傷大，只是在腫瘤長到一定程度時才考慮應(yīng)用。當前，射頻消融術(shù)(RFA)已成為肝臟腫瘤常用的微創(chuàng)治療方式，主要原理是通過射頻電流產(chǎn)生足夠的熱量，使組織發(fā)生凝固性壞死。

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寇聲濤主任

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?? 射頻消融應(yīng)用于治療肝血管瘤，具有療效確定、安全性高、創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢。尤其是腹腔鏡下射頻消融術(shù)較B超和CT引導下手術(shù)更直觀、定位更準確、操作更方便，治療效果更保證。并較傳統(tǒng)開腹肝切術(shù)有微創(chuàng)、安全、痛苦小、住院時間短的優(yōu)點。若肝血管瘤的直徑大于5厘米，且生長趨勢明顯時，應(yīng)及時進行射頻消融治療

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?? 寇聲濤主任最后指出，普外四科在開展腹腔鏡下肝臟血管瘤射頻消融治療的同時，科室射頻消融技術(shù)已廣泛應(yīng)用于肝細胞癌的微創(chuàng)治療，特別是肝儲備功能差不能耐受手術(shù)切除或腫瘤直徑<3 cm的肝細胞癌患者，射頻消融技術(shù)作為一種根治性的治療手段，為更多患者的生存帶來希望。

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