“階梯療法”——打贏股骨頭壞死保衛(wèi)戰(zhàn)

2017-02-16 文章來(lái)源： 張印 編輯：任煒

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? ?據(jù)報(bào)道，股骨頭壞死在我國(guó)的患病人數(shù)已達(dá)700多萬(wàn)人，且發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。股骨頭壞死的大部分患者在出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛的同時(shí)，會(huì)逐漸喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)及行走功能，進(jìn)而喪失勞動(dòng)與生活能力，致使終身殘疾，因此該病有著“不死的癌癥”之稱(chēng)。

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? ?南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院骨一科，在喬宗瑞主任帶領(lǐng)下，與北京、上海等醫(yī)院聯(lián)合，根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，以獨(dú)特的股骨頭壞死“階梯療法”，取得令人滿(mǎn)意的治療效果。

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骨一科成功為96歲高齡患者實(shí)施“人工股骨頭置換術(shù)”

喬宗瑞主任（右二）、仝鐵醫(yī)生和康復(fù)行走中的96歲曲奶奶

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96歲高齡患者實(shí)施“人工股骨頭置換術(shù)”術(shù)前術(shù)后醫(yī)學(xué)影像對(duì)比

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? ?春節(jié)過(guò)后，小編在骨一科專(zhuān)訪到了喬宗瑞主任，讓他為大家聊一聊股骨頭壞死“階梯療法”的那些事兒。

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? ?問(wèn)：如果得了股骨頭壞死，在生活中會(huì)有什么表現(xiàn)？

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? ?喬宗瑞主任：股骨頭壞死以疼痛、跛行、功能障礙為主要變現(xiàn)。創(chuàng)傷、酒精、激素是股骨頭壞死的三大主要誘因，多見(jiàn)于青壯年，病情進(jìn)行加重，約有半數(shù)累計(jì)雙側(cè)股骨頭，致殘率率高、療效差。本病誤診率高，常診斷為椎間盤(pán)突出、骨性關(guān)節(jié)炎等，很多病人確診時(shí)，病變已到了后期。

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? ??問(wèn)：有沒(méi)有一種治療方法適用于所有病期的股骨頭壞死？

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? ?喬宗瑞主任說(shuō)：股骨頭壞死的治療強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對(duì)股骨頭壞死治療方法的選擇，病變的分期是重要的參考因素。治療方法可分為手術(shù)及非手術(shù)兩類(lèi)，每種方法都有各自的適應(yīng)癥。

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? ?目前為止尚沒(méi)有任何一種手段適用于所有病期的股骨頭壞死，醫(yī)生需要對(duì)于每位股骨頭壞死患者的病情進(jìn)行全面的了解研判，有針對(duì)性制定個(gè)體化治療方案。

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喬宗瑞主任講解股骨頭壞死治療

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? ??問(wèn)：什么是股骨頭壞死“階梯療法”

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? ?喬宗瑞主任說(shuō)：1—2期股骨頭壞死，我們建議采用保守治療，如理療、藥物治療、限制負(fù)重等是可以治愈的，對(duì)于3期和以上患者，通過(guò)相應(yīng)治療方法可以緩解疼痛，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，提高生活質(zhì)量。而已經(jīng)塌陷嚴(yán)重的股骨頭不能再長(zhǎng)成原來(lái)完好時(shí)的球狀，跛行問(wèn)題依然存在，嚴(yán)重受限的關(guān)節(jié)功能，建議采用人工髖關(guān)節(jié)表面置換的治療。

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? ?股骨頭壞死“階梯療法”：骨壞死早期股骨頭尚未塌陷變形，此時(shí)采用介入、鉆孔減壓、髓心減壓植骨、藥汁治療等療法，能有效防治骨壞死的進(jìn)一步發(fā)展。中期股骨頭出現(xiàn)塌陷，采取鉭棒植入等手段，能阻止或延緩骨壞死的進(jìn)一步加重，保存關(guān)節(jié)功能，推遲關(guān)節(jié)置換術(shù)。晚期應(yīng)用關(guān)節(jié)置換，提高患者生活質(zhì)量，恢復(fù)正常工作、活動(dòng)。

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喬宗瑞主任會(huì)同科室醫(yī)務(wù)人員討論患者病情

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? ?訪談結(jié)束時(shí)，喬主任針對(duì)于有長(zhǎng)期飲酒、應(yīng)用激素、髖部外傷等情況的病友，溫馨提示一旦出現(xiàn)髖部疼痛不適，要立刻找專(zhuān)業(yè)骨關(guān)節(jié)科醫(yī)師咨詢(xún)，防止出現(xiàn)股骨頭壞死等情況的發(fā)生。已確診股骨頭壞死的病友，建議盡早治療，防止病變進(jìn)一步加重！

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骨一科喬宗瑞主任

? ?喬宗瑞，主任醫(yī)師，骨一科主任，畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院骨傷系，本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位。曾于上海長(zhǎng)征醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，熟練診治頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、骨關(guān)節(jié)病、復(fù)雜骨折、脫位等疾病。專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：脊柱、關(guān)節(jié)傷病。開(kāi)展人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊柱前后路手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)治療骨折。在省級(jí)以上雜志上發(fā)表論文12篇，取得市級(jí)科技成果獎(jiǎng)2項(xiàng)。2010年被評(píng)為臥龍區(qū)名中醫(yī)。