新聞公告

七旬老人深夜心臟停跳，多學科強強聯(lián)手起死回生

2022-05-20 文章來源：宣傳科朱珂珂

生死瞬間致敬為生命永不放棄的每一份努力

“快，準備氣管插管、除顫儀，搶救病人！”醫(yī)護人員推著暈厥的張大爺沖進急診搶救室。一向身體硬朗的張大爺怎么也想不到，4月15日夜里，他像往常一樣入睡，醒來竟住進了ICU……

老人睡夢中心梗急診人趕去“滅火”

4月15日深夜

73歲的張大爺在睡夢中感到胸前憋悶呼吸困難，他像往常一樣吃上速效救心丸，然而情況并沒有像往常一樣慢慢好轉，他反而覺得越來越糟，隨后不到20分鐘，張大爺就意識模糊了。

深夜12點半，南陽市第一人民醫(yī)院120急救車風馳電掣駛向張大爺家中。十分鐘后，在我院急診重癥監(jiān)護室（EICU），張大爺反復出現(xiàn)室顫，心臟驟停，值班醫(yī)師劉冬和團隊迅速為老人進行心肺復蘇、氣管插管、呼吸機輔助呼吸等生命支持治療。

經(jīng)檢查，張大爺被確診為“急性心肌梗死、心源性休克、心律失常、心臟驟停心肺復蘇成功、心室顫動、缺氧缺血性腦病、急性腎功能不全、代謝性酸中毒”，這些醫(yī)學專業(yè)術語中的每一個都足以令人心驚，如果疊加在一起，就意味著患者的心、肺、腎、腦等重要臟器都已受到嚴重影響，出現(xiàn)多臟器功能障礙，生命遇到嚴重威脅。

人工心肺＋連續(xù)性血液透析日夜為生命護航

隨著不間斷的心肺復蘇，此時張大爺慢慢恢復了心跳，但血壓、心率、血氧飽和度仍不穩(wěn)定，他依然在生死邊緣徘徊。

根據(jù)病情，EICU團隊立即啟動了ECMO（體外膜肺氧合）生命支持技術進行救治。

與此同時，胸痛中心緊急會診，決定讓張大爺一邊用ECMO進行生命支持，一邊急診進行冠狀動脈造影檢查。檢查結果顯示冠脈三支血管重度狹窄。

是否開通堵塞血管？此刻張大爺身體狀況不穩(wěn)定，手術風險較高，EICU和胸痛中心組成的搶救團隊縝密考量后決定暫時進行藥物治療，待病情穩(wěn)定后再擇期介入治療開通堵塞血管。

在抗栓、改善心功能、抗感染等積極救治的同時，腎內科血液透析室為張大爺進行了床旁CRRT（連續(xù)性血液透析）治療。

多學科高效配合開通“生命高速路”

張大爺入院治療2天后，撤下ECMO機器，7天后停用呼吸機，9天后轉至CCU接受后續(xù)治療。

情況一點點好轉，但依然沒有脫離危險，張大爺感染指標高，多次出現(xiàn)危極值（文后注釋)。救治團隊“逢山開路遇水架橋”，請臨床藥學科、呼吸與危重癥監(jiān)護科會診，結合微生物檢查及藥敏結果調整抗生素。

治療過程中，張大爺神志錯亂煩躁不安，精神心理科和神經(jīng)內科會診后，考慮急腦綜合征，在適當鎮(zhèn)靜、改善微循環(huán)、促認知等治療后，張大爺腦功能逐漸恢復，入院2周時意識完全清醒。

5月10日，胸痛中心為情況穩(wěn)定后的張大爺進行了二次介入治療，在被堵塞的前降支血管植入1枚支架后順利開通血管。5月16日，逐漸恢復的張大爺順利出院了，南陽市第一人民醫(yī)院多學科搶救團隊終于奪下了“死神手中的鐮刀”，迎來了曙光！

注釋：危極值（Critical Values）是指某項或某類檢驗異常結果，而當這種檢驗異常結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果。

歷時一個月

4月15日——5月16日，搶救治療歷時一個月，這是一場艱難、漫長的戰(zhàn)役。一邊是無情的死神磨刀霍霍，一邊是有義的天使救死扶傷。這中間，全院多學科高效協(xié)作、綠色通道暢通無阻、高級生命支持技術強大支撐、應急響應快速全面、救治能力水平精湛，共同為患者生命再次按下了“啟動鍵”。

七旬老人深夜心臟停跳，多學科強強聯(lián)手起死回生

2022-05-20 文章來源： 宣傳科 朱珂珂

七旬老人深夜心臟停跳，多學科強強聯(lián)手起死回生

2022-05-20 文章來源：宣傳科朱珂珂