藥酒變鴆酒——我院急診ECMO又雙叒叕立功啦！

2021-12-07 文章來(lái)源： 南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

日前，南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院急診重癥科收治1名食用自制藥酒導(dǎo)致中毒的患者，經(jīng)過(guò)積極救治，目前患者已經(jīng)出院回家。

半個(gè)月前李大伯忙完農(nóng)活后喝了幾口自制藥酒，本以為養(yǎng)生、解乏，沒(méi)承想差點(diǎn)喪了命。喝完酒后李大伯有點(diǎn)頭暈，起初以為醉酒，沒(méi)在意，后來(lái)頭暈逐漸加重，心慌氣短，惡心，嘔吐，四肢無(wú)力，家屬立即帶他去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。就診檢查過(guò)程中李大伯突然意識(shí)喪失，呼吸心跳驟停，醫(yī)院立即給予心肺復(fù)蘇術(shù)。連接心電監(jiān)護(hù)后提示室顫，立即給予電除顫搶救，患者反復(fù)室顫，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，命懸一線，危在旦夕。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急向我院急診醫(yī)學(xué)科主任吳金海求助，吳主任了解病情后判斷患者為藥酒中毒，室性心律失常風(fēng)暴。目前反復(fù)室顫，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，符合ECMO上機(jī)指征。在家屬同意后，吳金海主任帶領(lǐng)我院ECMO團(tuán)隊(duì)火速趕往當(dāng)?shù)?，為患者行V—A ECMO治療，順利轉(zhuǎn)機(jī)后返回醫(yī)院。

患者入院后，科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在吳主任指導(dǎo)下，細(xì)心制定治療方案，及時(shí)調(diào)整ECMO流量、調(diào)整呼吸機(jī)模式，行連續(xù)性血液凈化、血液灌流等治療。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)6天的ECMO轉(zhuǎn)機(jī)輔助，監(jiān)測(cè)患者循環(huán)功能逐漸穩(wěn)定，心律失常糾正，順利撤去ECMO及血液透析，2天后順利撤去呼吸機(jī)，并順利轉(zhuǎn)至普通病房。目前患者已經(jīng)康復(fù)出院。

自我院開(kāi)展ECMO業(yè)務(wù)以來(lái)，超過(guò)一百個(gè)的家庭免受親人分離，家庭破裂的風(fēng)險(xiǎn)，受到患者及家屬的一致好評(píng)。ECMO是一種改良的人工心肺機(jī)，分別起人工心和人工肺的作用，可以對(duì)重癥心肺功能衰竭患者進(jìn)行心肺支持，為危重癥的搶救贏得寶貴的時(shí)間，被譽(yù)稱為重癥患者的“救命稻草”。它是一項(xiàng)的生命支持技術(shù)，它是代表一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)地區(qū)，乃至一個(gè)國(guó)家危重癥急救水平的一門(mén)技術(shù)。

ECMO的適應(yīng)癥：各種原因引起的心源性休克，如心肌梗死、心肌炎、心臟術(shù)后等；頻繁發(fā)生危及生命的心律失常；ECPR；各種原因引起的嚴(yán)重急性呼吸衰竭，如嚴(yán)重ARDS，哮喘持續(xù)狀態(tài)，肺移植過(guò)渡期，肺栓塞等；各種原因引起的嚴(yán)重循環(huán)衰竭，如感染性休克，大面積重度燒傷，藥物中毒，溺水等。