生死時速丨中年男子突發(fā)心梗，胸痛中心上演“救心大戰(zhàn)”

2020-05-28 文章來源： 南陽市第一人民醫(yī)院

4月30日凌晨，家住市區(qū)的周先生在睡眠中突然感到胸部持續(xù)性劇痛，并且伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、惡心等癥狀。

周先生的家人緊急將其送入南陽市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學科。接診醫(yī)師通過心電圖檢查結果提示：心肌梗死。

開通綠色通道，給予口服急救藥，緊急接通胸痛中心急診急救電話，“一鍵式”啟動胸痛中心急救流程。一系列的步驟，按照預案迅速展開。

此刻，周先生病情急轉直下，突發(fā)室顫，心臟驟停，隨即意識喪失、肢體抽搐?！笆翌潯笔切呐K性猝死的根本原因，如不及時進行除顫，隨時有生命危險。

現(xiàn)場醫(yī)生立即電除顫，恢復竇性心律，除顫后短暫的結性心律很快再度室顫，在7分鐘的時間內，這樣反復8次除顫，直至病人生命體征暫時平穩(wěn)。于凌晨2點11分送往導管室。

導管室內，接到通知的心血管內科團隊及介入導管室技術團隊已經做好搶救的各項準備。

吸氧、心電監(jiān)護、血氧飽和度監(jiān)測、連接除顫電極；開通靜脈通路、采取血標本；患者手術部位消毒、鋪無菌操作臺；與患者家屬進行術前談話。各路人員分工協(xié)作，穿刺、造影，搶救在緊張有序地進行著……

通過冠狀動脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)病人前降支完全閉塞，情況萬分危急，必須立即開通血管，保護心肌、挽救生命。

（資料圖）

在大型血管平板機的輔助下，專家們先在患者右手橈動脈處通過針孔穿刺將一根近一米長、鼠標線粗的專用導管沿著血管送達冠狀動脈堵塞的地方，在手臂上“鋪”上一條綠色通道。然后經由綠色通道送入一根發(fā)絲細的導管，導管的一端是個收縮的氣囊，外面套有收縮折疊的金屬網支架。通過電腦屏幕，專家們操作導絲探幽入微，小心翼翼地穿透閉塞血管的病變位置，再通過給氣囊充氣，慢慢撐開金屬網，撐起堵塞的血管，使血管重新暢通。隨后將球囊導管撤出，把撐開的金屬網支架留在里面，以防止血管塌陷。

2點55分，手術結束，整個過程猶如“刀鋒上起舞”！手術很成功，術后造影檢查顯示支架定位準確，閉鎖的動脈已基本完全擴張到正常血管口徑，胸痛完全緩解，生命獲得了挽救。

據(jù)南陽市第一人民醫(yī)院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)陳曉瑞介紹，像周先生這樣的病例，在工作中經?？梢杂龅?。對于急性心肌梗死患者來說，時間就是心肌，心肌就是生命！發(fā)病期間，越早開通阻塞的血管，救治的幾率越大。我院胸痛中心團隊緊跟國內外前沿理念，以先進醫(yī)療設備和精湛技術水平為支撐，為南陽市及周邊區(qū)域內的廣大胸痛患者提供及時、有效、規(guī)范的醫(yī)療服務，更好地為人民群眾健康保駕護航。