一個(gè)電話，兩人獲救，三次感恩，南陽市一院演繹“生命競(jìng)速”

2020-08-07 文章來源： 南陽市第一人民醫(yī)院

孕媽媽突發(fā)大出血

6月29日中午，懷孕35周的張女士在家突然感到劇烈腹痛，隨即發(fā)現(xiàn)大量鮮血順著大腿流出，驚慌中的她撥通了南陽市第一人民醫(yī)院產(chǎn)房的電話求救。

接聽電話的產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)郭娟立刻意識(shí)到情況的嚴(yán)重性，她叮囑張女士不要耽擱速來醫(yī)院并詳細(xì)告知注意事項(xiàng)，同時(shí)通知危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心立即開啟綠色通道，麻醉科手術(shù)部做好手術(shù)準(zhǔn)備。

綠色通道下緊急剖宮產(chǎn)

入院時(shí)張女士還在大量出血，經(jīng)產(chǎn)二科樊天云主任醫(yī)師、吳祖輝副主任醫(yī)師和封淼住院醫(yī)師檢查，考慮重度胎盤早剝！胎盤早剝是一種非常嚴(yán)重的產(chǎn)科急癥，不但會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窒息，還會(huì)引發(fā)產(chǎn)婦大出血，危及產(chǎn)婦生命。

母子命懸一線，情況萬分危急。

容不得半點(diǎn)遲疑，此刻，產(chǎn)科、麻醉科手術(shù)部、彩超室、輸血科等各部門通力合作，緊急為張女士實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。危重新生兒救治中心醫(yī)師在手術(shù)室待命，隨時(shí)準(zhǔn)備對(duì)新生兒實(shí)施搶救。

無影燈下，爭(zhēng)分奪秒。吳祖輝副主任醫(yī)師和封淼住院醫(yī)師緊密配合，有條不紊。打開腹膜后探查子宮，見子宮下段表面血管怒張交織成網(wǎng)，呈現(xiàn)紫藍(lán)色，確屬兇險(xiǎn)性前置胎盤。

子宮打開的一剎那，大量凝血塊及鮮血隨之涌出?！疤ケP擋住了取出胎兒的通道，必須快速將胎兒取出，否則母子都很危險(xiǎn)?！泵鎸?duì)如此緊急的情況，吳祖輝當(dāng)機(jī)立斷在胎盤上打洞，迅速取出重2850g的男寶寶。

胎盤娩出后，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤已有三分之二的早剝面積（胎盤早剝面積超過1/2為重度胎盤早剝，不但會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窒息甚至胎死宮內(nèi)，還會(huì)引發(fā)大出血，急性腎衰、DIC，危及產(chǎn)婦生命）。同時(shí)子宮收縮差，出血多，在給予多種搶救措施后，子宮出血得到良好的控制，產(chǎn)婦的子宮得以保留，手術(shù)順利完成。

新生兒早產(chǎn)+重度窒息 

醫(yī)護(hù)堅(jiān)持不懈 

寶寶出生后無呼吸，有微弱心率，無肌張力，膚色青紫，被診斷為重度窒息、早產(chǎn)兒、新生兒呼吸窘迫綜合征。新生兒重癥監(jiān)護(hù)科主治醫(yī)師吳靖立即為患兒清理呼吸道，迅速準(zhǔn)確實(shí)施氣管插管，正壓給氧、胸外按壓、氣管插管給藥1:10000腎上腺素……

1分鐘、2分鐘、3分鐘……

時(shí)間一分一秒過去，患兒窒息復(fù)蘇成功，心率恢復(fù)正常，膚色轉(zhuǎn)紅，呼吸好轉(zhuǎn)，在氣管插管復(fù)蘇氣囊加壓給氧下，急轉(zhuǎn)入新生兒科重癥監(jiān)護(hù)科繼續(xù)搶救治療。

新生兒重癥監(jiān)護(hù)科黃玉煥主任醫(yī)師和于麗瑞護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給予患兒呼吸機(jī)輔助呼吸、應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)、快速建立靜脈通路、改善循環(huán)、糾正酸堿失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)支持等一系列綜合搶救治療。

患兒生命體征漸漸平穩(wěn)，醫(yī)護(hù)人員懸著的心尚未放下，患兒再次出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，血氧不穩(wěn)定。新生兒重癥監(jiān)護(hù)科救治小組針對(duì)病情商討、調(diào)整治療方案，進(jìn)行24小時(shí)不間斷守護(hù)，一絲一毫不敢松懈。

在醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)悉心救治下，患兒闖過了呼吸關(guān)、出血關(guān)、感染關(guān)及營(yíng)養(yǎng)關(guān)等一道道危險(xiǎn)關(guān)卡，轉(zhuǎn)危為安。

10多天后，經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合救治，產(chǎn)婦張女士和新生寶寶相繼康復(fù)出院，母子平安。

三面錦旗表謝意

幾天前，張女士和丈夫?qū)３虂淼侥详柺械谝蝗嗣襻t(yī)院，將寫有“醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、救死扶傷、恩重如山”的三面錦旗分別送給了產(chǎn)房、產(chǎn)二科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)科，并感謝此次參與搶救他們母子的所有醫(yī)務(wù)人員。

張女士激動(dòng)地說：“我家大寶就是在市一院出生的，所以發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)我第一時(shí)間撥通了市一院的電話，這次病情那么緊急兇險(xiǎn)，但從我撥通電話到入院再到實(shí)施搶救，一切都那么的快速順暢，謝謝你們的綠色通道，更感謝市一院全體醫(yī)護(hù)！”

產(chǎn)房

產(chǎn)二科

新生兒重癥監(jiān)護(hù)科

南陽市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)王焱平表示：“此次成功救治大面積胎盤早剝產(chǎn)婦，關(guān)鍵在于我院危重孕產(chǎn)婦救治中心與危重新生兒救治中心聯(lián)動(dòng)，多學(xué)科聯(lián)合快速反應(yīng)緊密配合，從院前急救到手術(shù)室再到NICU，綠色通道一路暢通，加上精湛的技術(shù)，強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)做后盾，最終將產(chǎn)婦及孩子從死亡線上奪回?！?/p>