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孕媽媽突發(fā)大出血
6月29日中午,懷孕35周的張女士在家突然感到劇烈腹痛,隨即發(fā)現(xiàn)大量鮮血順著大腿流出,驚慌中的她撥通了南陽市第一人民醫(yī)院產房的電話求救。
接聽電話的產房護士長郭娟立刻意識到情況的嚴重性,她叮囑張女士不要耽擱速來醫(yī)院并詳細告知注意事項,同時通知危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心立即開啟綠色通道,麻醉科手術部做好手術準備。
綠色通道下緊急剖宮產
入院時張女士還在大量出血,經產二科樊天云主任醫(yī)師、吳祖輝副主任醫(yī)師和封淼住院醫(yī)師檢查,考慮重度胎盤早剝!胎盤早剝是一種非常嚴重的產科急癥,不但會導致胎兒宮內窒息,還會引發(fā)產婦大出血,危及產婦生命。
母子命懸一線,情況萬分危急。
容不得半點遲疑,此刻,產科、麻醉科手術部、彩超室、輸血科等各部門通力合作,緊急為張女士實施剖宮產手術。危重新生兒救治中心醫(yī)師在手術室待命,隨時準備對新生兒實施搶救。
無影燈下,爭分奪秒。吳祖輝副主任醫(yī)師和封淼住院醫(yī)師緊密配合,有條不紊。打開腹膜后探查子宮,見子宮下段表面血管怒張交織成網(wǎng),呈現(xiàn)紫藍色,確屬兇險性前置胎盤。
子宮打開的一剎那,大量凝血塊及鮮血隨之涌出?!疤ケP擋住了取出胎兒的通道,必須快速將胎兒取出,否則母子都很危險。”面對如此緊急的情況,吳祖輝當機立斷在胎盤上打洞,迅速取出重2850g的男寶寶。
胎盤娩出后,檢查發(fā)現(xiàn)胎盤已有三分之二的早剝面積(胎盤早剝面積超過1/2為重度胎盤早剝,不但會導致胎兒宮內窒息甚至胎死宮內,還會引發(fā)大出血,急性腎衰、DIC,危及產婦生命)。同時子宮收縮差,出血多,在給予多種搶救措施后,子宮出血得到良好的控制,產婦的子宮得以保留,手術順利完成。
新生兒早產+重度窒息
醫(yī)護堅持不懈
寶寶出生后無呼吸,有微弱心率,無肌張力,膚色青紫,被診斷為重度窒息、早產兒、新生兒呼吸窘迫綜合征。新生兒重癥監(jiān)護科主治醫(yī)師吳靖立即為患兒清理呼吸道,迅速準確實施氣管插管,正壓給氧、胸外按壓、氣管插管給藥1:10000腎上腺素……
1分鐘、2分鐘、3分鐘……
時間一分一秒過去,患兒窒息復蘇成功,心率恢復正常,膚色轉紅,呼吸好轉,在氣管插管復蘇氣囊加壓給氧下,急轉入新生兒科重癥監(jiān)護科繼續(xù)搶救治療。
新生兒重癥監(jiān)護科黃玉煥主任醫(yī)師和于麗瑞護士長帶領醫(yī)護團隊給予患兒呼吸機輔助呼吸、應用肺表面活性物質、快速建立靜脈通路、改善循環(huán)、糾正酸堿失調、營養(yǎng)支持等一系列綜合搶救治療。
患兒生命體征漸漸平穩(wěn),醫(yī)護人員懸著的心尚未放下,患兒再次出現(xiàn)呼吸費力,血氧不穩(wěn)定。新生兒重癥監(jiān)護科救治小組針對病情商討、調整治療方案,進行24小時不間斷守護,一絲一毫不敢松懈。
在醫(yī)護人員嚴密監(jiān)測悉心救治下,患兒闖過了呼吸關、出血關、感染關及營養(yǎng)關等一道道危險關卡,轉危為安。
10多天后,經過多學科聯(lián)合救治,產婦張女士和新生寶寶相繼康復出院,母子平安。
三面錦旗表謝意
幾天前,張女士和丈夫專程來到南陽市第一人民醫(yī)院,將寫有“醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚、救死扶傷、恩重如山”的三面錦旗分別送給了產房、產二科、新生兒重癥監(jiān)護科,并感謝此次參與搶救他們母子的所有醫(yī)務人員。
張女士激動地說:“我家大寶就是在市一院出生的,所以發(fā)生危險時我第一時間撥通了市一院的電話,這次病情那么緊急兇險,但從我撥通電話到入院再到實施搶救,一切都那么的快速順暢,謝謝你們的綠色通道,更感謝市一院全體醫(yī)護!”
產房
產二科
新生兒重癥監(jiān)護科
南陽市第一人民醫(yī)院醫(yī)務科科長王焱平表示:“此次成功救治大面積胎盤早剝產婦,關鍵在于我院危重孕產婦救治中心與危重新生兒救治中心聯(lián)動,多學科聯(lián)合快速反應緊密配合,從院前急救到手術室再到NICU,綠色通道一路暢通,加上精湛的技術,強大的團隊做后盾,最終將產婦及孩子從死亡線上奪回。”
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