驚心動(dòng)魄的心臟護(hù)衛(wèi)戰(zhàn)！南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)和“死神”搶時(shí)間

2020-09-11 文章來(lái)源： 南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

他，突發(fā)意識(shí)喪失、心跳停止

他們，15天奮力救治，350小時(shí)日夜守護(hù)，終極“救命神器”護(hù)航

如今，正值壯年的他重新像正常人一樣回到家人身邊，和22歲剛剛大學(xué)畢業(yè)的女兒相擁而泣……

57歲的耿先生是幸運(yùn)的。

1個(gè)月前，家住臥龍區(qū)的耿先生在家中突發(fā)意識(shí)喪失，心跳停止，命懸一線。附近診所醫(yī)生立即為他進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

  南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院的急救車(chē)一路風(fēng)馳電掣，僅用3分鐘便趕到耿先生家中，接替診所醫(yī)生持續(xù)為耿先生進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救、電除顫等搶救措施，5分鐘后患者心跳恢復(fù)，但意識(shí)并未恢復(fù)。

“初步判定是心肌梗死，這是一種進(jìn)展很快的疾病，接診前的情況相當(dāng)危急，接診后雖然給予了及時(shí)有效的復(fù)蘇，但病情隨著時(shí)間的推移還在不斷進(jìn)展?！敝髦吾t(yī)師劉斐說(shuō)。

趕回醫(yī)院后，耿先生病情持續(xù)加重，血氧飽和度降至85%，出現(xiàn)呼吸衰竭。急診重癥監(jiān)護(hù)科吳金海主任立即帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，血氧飽和度升至95%。

  然而一個(gè)小時(shí)后，隨著病情的持續(xù)進(jìn)展，耿先生血壓、血氧飽和度再次下降，遠(yuǎn)不能維持機(jī)體正常需要。急救團(tuán)隊(duì)立即給予患者補(bǔ)液、血管活性藥物應(yīng)用，并逐步上調(diào)呼吸機(jī)氧濃度參數(shù)100%?；颊哐獕喝圆荒苓_(dá)到正常水平，氧濃度仍偏低，出現(xiàn)心源性休克，隨時(shí)可能猝死。

此時(shí)已是深夜11點(diǎn)，急診醫(yī)學(xué)科吳金海主任再次詳細(xì)了解病情，仔細(xì)查看病人，查看相關(guān)輔助檢查結(jié)果，組織科室討論，最終決定為患者進(jìn)行VA-ECMO治療、CRRT治療、呼吸機(jī)輔助呼吸聯(lián)合應(yīng)用。

機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)，血液流淌，生命延長(zhǎng)。

1天，2天，3天……

6次危急值報(bào)告，5次病情波動(dòng)，吳金海主任和李淑娟護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)急救醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心診治、細(xì)致觀察、及時(shí)調(diào)整用藥、周密安全護(hù)理……

  耿先生一天天好轉(zhuǎn)，心肺情況逐漸改善，血壓情況、氧合功能日趨穩(wěn)定。8月12日撤離ECMO，14日停CRRT治療，15日拔除氣管插管。經(jīng)后續(xù)抗炎治療，在與病魔抗?fàn)幜?5天后，耿先生順利轉(zhuǎn)出急診重癥監(jiān)護(hù)室。

  幾天前，痊愈出院的耿先生和妻子、女兒一起，將寫(xiě)有“再現(xiàn)華佗醫(yī)術(shù)、南丁格爾之情”的鮮紅錦旗送給吳金海主任、劉斐醫(yī)師和所有參與救治的醫(yī)護(hù)人員，并深深鞠躬表示謝意。

這個(gè)面臨風(fēng)雨飄搖的家庭終于重新恢復(fù)完整。

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科再次用全力守護(hù)好了這道生死門(mén)。

  2019年10月，南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院首例運(yùn)用ECMO生命支持患者康復(fù)出院，急診醫(yī)學(xué)科吳金海主任激動(dòng)地說(shuō)：“自此，南陽(yáng)百姓面對(duì)心肺急危重癥時(shí)又多了一張可以救命的底牌?！?/p>

  到如今，近一年時(shí)間內(nèi)，我院已對(duì)心肺危重患者進(jìn)行ECMO支持達(dá)50余人次，挽救了幾十位危重癥患者的生命，吳金海主任坦言“奮斗不息，生命延續(xù)，感動(dòng)常在?！?/p>

  南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科設(shè)有內(nèi)科、外科、兒科、婦科門(mén)診，是擁有院前急救、院內(nèi)急診、急診病房、急診重癥監(jiān)護(hù)室四位一體的科室,現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員120名，其中正高級(jí)職稱2人，副高級(jí)職稱6人，中級(jí)21人?？苾?nèi)配有多臺(tái)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，其中ECMO 2臺(tái)（簡(jiǎn)稱人工肺），西門(mén)子呼吸機(jī)12臺(tái)，除顫儀6臺(tái)，監(jiān)護(hù)儀21臺(tái),十二道心電圖機(jī)6臺(tái),亞低溫治療儀1臺(tái),車(chē)載呼吸機(jī)、遙控監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、洗胃機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)等先進(jìn)設(shè)備。擁有救護(hù)車(chē)6輛，其中監(jiān)護(hù)型救護(hù)車(chē)2輛，普通型4輛，能夠滿足院前急救、院內(nèi)急診需要的A級(jí)急救站標(biāo)準(zhǔn)。

吳金海，主任醫(yī)師，南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任，急診重癥監(jiān)護(hù)科主任。河南省醫(yī)學(xué)會(huì)急救專業(yè)委員會(huì)重癥醫(yī)學(xué)組委員、南陽(yáng)醫(yī)學(xué)會(huì)急救專業(yè)委員會(huì)副主任委員、南陽(yáng)市急診管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員。擅長(zhǎng)急、危、重癥的救治，尤其對(duì)呼吸、心跳驟停、心力衰竭、急性心肌梗死及各種心律失常、各種休克、中毒、腦血管意外等的搶救治療，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。