【警惕】致命的小兒肺炎

?肺炎是小兒最常見的呼吸道疾病，是3歲以內(nèi)的嬰幼兒的常見病，冬、春季節(jié)患肺炎較多。

細(xì)菌、病毒、支原體等病原均可引起的肺炎，臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣促和肺部細(xì)濕羅音為主要表現(xiàn)，重者可出現(xiàn)呼吸困難或并發(fā)心力衰竭、中毒性腦病等。

肺炎是嬰幼兒時(shí)期重要的常見病，也是嬰幼兒死亡的常見病因。

?

?

?

?

?

寶爸寶媽們首先需要了解的是

預(yù) 防 篇

?

?小兒肺炎是小兒常見病，重者可危及生命，年齡越小，病情變化越快，并發(fā)癥越多，病情越重。

?

?肺炎的發(fā)生，常常是由于感冒、氣管炎等疾病向肺部蔓延所致，或者說肺炎的早期可先表現(xiàn)為感冒癥狀。肺炎的預(yù)防主要需注重以下幾個(gè)方面：

?

①平時(shí)加強(qiáng)體格鍛煉，提升自體免疫力；

②及時(shí)治療感冒和支氣管炎，避免病情加重向肺部蔓延；

③小嬰兒盡可能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少4個(gè)月，兒童則需要注意維持足夠的營(yíng)養(yǎng)；

④孩子平時(shí)要去戶外活動(dòng)，多曬太陽，室內(nèi)空氣要新鮮、流通；

⑤天氣變化及戶外活動(dòng)時(shí)注意為孩子適時(shí)適量添減衣物；

⑥不要讓孩子接觸呼吸道感染的兒童和成人，傳染病流行季節(jié)不帶孩子到公共場(chǎng)所；

⑦注意給孩子按程序進(jìn)行計(jì)劃免疫，因麻疹、百日咳、流感等傳染病都可使小兒機(jī)體抵抗力降低而引起肺炎；

⑧部分肺炎目前可通過疫苗預(yù)防（詳見疫苗篇）。

?

?

鑒 別 篇

?

小兒肺炎起病急、病情重、進(jìn)展快，是威脅寶寶健康乃至生命的疾病。但肺炎早期有時(shí)與小兒感冒的癥狀相似，容易混淆。因此，父母有必要了解這兩種小兒常見病的鑒別知識(shí)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒肺炎，及早醫(yī)治。

?

①測(cè)體溫?

小兒肺炎大多發(fā)熱，而且多在38℃以上，并持續(xù)2-3天以上不退，如用退熱藥只能暫時(shí)退一會(huì)兒。小兒感冒也發(fā)熱，但大多持續(xù)時(shí)間較短，用退熱藥效果也較明顯。 ?

②看咳嗽呼吸是否困難?

小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常有痰。若出現(xiàn)呼吸困難、憋氣、兩側(cè)鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紫等，提示病情嚴(yán)重，切不可拖延。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會(huì)引起呼吸困難。?

③看精神狀態(tài)?

寶寶感冒時(shí)，一般精神狀態(tài)較好，能玩。小兒患肺炎時(shí)，精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安或昏睡等。?

④看飲食?

寶寶感冒時(shí)飲食尚正常，或吃東西、吃奶欠佳。但患肺炎時(shí)，食欲會(huì)顯著下降、不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安。?

⑤看睡眠?

寶寶感冒時(shí)睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，愛哭鬧；夜里有呼吸困難加重的趨勢(shì)。?

⑥聽孩子的胸部

由于寶寶的胸壁薄，有時(shí)家長(zhǎng)用耳朵聽也能聽到胸部有呼嚕聲或喘鳴音，這是肺部發(fā)炎的常見體征。小兒感冒一般不會(huì)有此種聲音。?

⑦小嬰兒肺炎可表現(xiàn)不典型，有時(shí)僅僅有嗆奶，呼吸增快，或口周發(fā)青，或精神反應(yīng)欠佳，或拒奶、少哭少動(dòng)等。

?

經(jīng)過上述方法，如果出現(xiàn)其中大部分情況，即應(yīng)懷疑寶寶得了肺炎，應(yīng)及早到醫(yī)院就醫(yī)。

?

?

治 療 篇

對(duì)于小兒肺炎的治療，家長(zhǎng)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

?

①選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療；

②盡可能早的進(jìn)行治療，避免誘發(fā)并發(fā)癥。重癥易出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、膿氣胸、缺氧性腦病、中毒性休克、中毒性腸麻痹、支氣管擴(kuò)張癥、肺氣腫、肺大泡、肺不張等如不及時(shí)治療，預(yù)后不良；

③肺炎治療應(yīng)盡可能保證足療程，避免病情反復(fù)。

?

?

?

家 庭 護(hù) 理 篇

如果孩子患上肺炎之后，除了藥物治療外，家庭護(hù)理對(duì)疾病的預(yù)后也起著至關(guān)重要的作用。

?

①要保持安靜、整潔的環(huán)境，保證患兒休息。室內(nèi)人員不要太多，探視者逗留時(shí)間不要太長(zhǎng)，室內(nèi)要經(jīng)常定時(shí)通風(fēng)換氣，使空氣流通；

②應(yīng)注意合理的營(yíng)養(yǎng)及補(bǔ)充足夠的水分。飲食宜清淡、易消化，保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白，并適時(shí)補(bǔ)充適量的糖鹽水；

③加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理。汗多的患兒要及時(shí)更換衣服，用熱毛巾把汗液擦干，痰多的患兒應(yīng)盡量讓痰液咳出，在病情允許的情況下，家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身。

④保持呼吸道通暢。室內(nèi)要保持一定的濕度，避免空氣干燥，及時(shí)為患兒清除鼻分泌物或吸痰以保持呼吸道通暢。

⑤按時(shí)用藥以免影響療效；

⑥應(yīng)隨時(shí)注意觀察患兒狀況。小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反復(fù)，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發(fā)青，面色蒼白或發(fā)紺時(shí)，說明患兒已缺氧，必須及早搶救。

如有任何疑問或?qū)I(yè)知識(shí)需進(jìn)一步了解

可撥打：0377-63310238 63310231 63310232

?

?

疫 苗 篇

目前，南陽市及周邊地區(qū)普遍應(yīng)用的預(yù)防肺炎鏈球菌疾病的疫苗主要為多糖疫苗（23價(jià)多糖疫苗，適用于2歲以上適合人群）。

?

肺炎多糖疫苗為“23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗”，能覆蓋23種經(jīng)常引起肺炎球菌感染的血清型，約90%的肺炎是由這23種血清型引起的。絕大多數(shù)健康的成年人，在接種后2-3周內(nèi)，均能產(chǎn)生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保護(hù)性抗體，接種后保護(hù)率可達(dá)92%，具有良好的安全性，免疫功效可維持5年。2歲以上體弱或反復(fù)患肺炎的幼兒及高危人群(如無脾兒童)可以使用。但因2歲以下嬰幼兒免疫功能發(fā)育尚不完善，所以多糖疫苗不能誘導(dǎo)嬰幼兒產(chǎn)生保護(hù)性免疫應(yīng)答。PPV23不能用于2歲以下兒童的預(yù)防。

?

肺炎疫苗禁忌癥：對(duì)疫苗中的任何成份過敏者；正在進(jìn)行免疫抑制治療的病人；具有嚴(yán)重心臟病或肺功能障礙的病人；妊娠期和哺乳期的婦女。

?

接種時(shí)間：肺炎疫苗可以在全年任何時(shí)間接種，也可以與流感疫苗同時(shí)接種，使用不同的注射器在不同部位接種。兒童應(yīng)在超過2歲時(shí)接種該疫苗。接種疫苗后的保護(hù)抗體水平至少可以保持5年，一般而言，肺炎疫苗只需接種一次，但身體虛弱者，在首次接種5年后需要二次補(bǔ)種。

如有任何疑問或?qū)I(yè)知識(shí)需進(jìn)一步了解

可撥打：0377-63310081

?

?