市一院·科普丨高血壓日，聽市一院專家們講講高血壓的那些事兒~

?2018年5月17日是第14個世界高血壓日，目前高血壓人群越來越龐大，發(fā)病年齡越來越年輕化。高血壓常導(dǎo)致心腦腎等多個重要組織器官功能發(fā)生改變，發(fā)病率、致殘率隨著年齡增長而不斷增高。

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南陽市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科專家朱曉東介紹：

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高血壓患者的治療包括非藥物治療和藥物治療。

非藥物干預(yù)提倡減少食鹽的攝入，每日降至6克以下，合理的膳食結(jié)構(gòu)，適當運動，控制體重，戒煙限酒及保持心理平衡。

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藥物治療提倡聯(lián)合治療、平穩(wěn)降壓，推薦使用長效降壓藥物，按時、長期持續(xù)治療，忌反復(fù)換藥及突然停藥。

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對于普通高血壓患者，降壓目標140/90mmHg以下，年齡≥65歲的高血壓患者，血壓降至150/90mmHg以下，如果能耐受，可降至140/90mmHg以下，對于年輕高血壓或者合并糖尿病、慢性腎病、心腦血管疾病患者，血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下。

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高血壓有什么危害？

高血壓的危害主要是血壓升高對血管和人體多個器官的損害，是全身性的，而最容易受到損害的四個器官為 心、腎、眼、腦。

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心臟損害

長期高血壓可剌激心肌細胞肥大和間質(zhì)纖維化，引起左心室肥厚和擴張，稱為高血壓性心臟病。左心室肥厚可以使冠狀動脈血流儲備下降，特別是在氧耗量增加（如劇烈運動）時，會導(dǎo)致心肌缺血。高血壓性心臟病?？珊喜⒐跔顒用}粥樣硬化，引發(fā)心肌梗死。

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南陽市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科專家宋明愛介紹：

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腎臟損害：

高血壓對腎臟的影響，很多人還不甚了解。長期高血壓可使腎小球壞死，導(dǎo)致腎衰竭，特別是合并糖尿病的患者，發(fā)病風(fēng)險更高。而惡性高血壓患者可在短時間內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。

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腎臟是高血壓常見的靶器官損害之一，腎臟又是一個有著強大的自我代償能力的器官，最主要的特點是：小損不語，輕損低語，中損低語，重則憤怒，怒則牽涉全局，所以對于高血壓腎損害我們一定要早期關(guān)注噢！對于夜尿增多，尿泡沫增多的病人別忘了去醫(yī)院復(fù)查一次尿常規(guī)噢 ！

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南陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家方敬獻介紹：

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腦損害：

長期高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性，形成微動脈瘤，一旦破裂可發(fā)生腦出血。高血壓促使腦動脈發(fā)生粥樣硬化，粥樣斑塊破裂可并發(fā)腦血栓形成。這些都可造成腦卒中。

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高血壓性腦出血常發(fā)生于50-70歲，男性略多，冬春季易發(fā)，通常在活動和情緒激動時發(fā)病，出血前多無預(yù)兆，一旦發(fā)生出血多數(shù)患者會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、運動障礙等癥狀。

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降壓才是硬道理?。?！

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1.早降壓早獲益，長期降壓長期獲益。

2.降壓治療的方法：一是堅持健康的生活方式，二是降壓藥物，二者缺一不可。健康的生活方式是高血壓防治的基石，持之以恒將終生受益。

3、長期治療、定期隨訪

絕大多數(shù)患者需長期持續(xù)服降壓藥，才能使血壓長期達到或接近目標血壓，預(yù)防靶器官損害和并發(fā)癥的發(fā)生。在長期治療中，要定期看醫(yī)生，以便觀察降壓療效，監(jiān)測各種危險因素，強化健康生活方式，還可以檢查是否有靶器官的損害，及時調(diào)整治療方案，做到早期防范。病情較重的患者應(yīng)每月隨訪一次，病情較輕者每3個月隨訪一次。

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炎炎夏日是高血壓患者最危險的季節(jié)

那么如何輕松度過這個夏天？

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一、保證正常睡眠時間，養(yǎng)成午睡的好習(xí)慣。

二、避免忽涼忽熱的“刺激”

室溫適宜，并保持室內(nèi)的空氣流通?？照{(diào)溫度過低，一熱一冷，血管會從本來的舒張狀態(tài)一下子變成收縮狀態(tài)，這就為血壓升高埋下了伏筆。

三、調(diào)整降壓藥物劑量

人的血壓是波動變化的：早上6點與下午6點血壓最高，中午稍低，凌晨2點最低。一年血壓變化的規(guī)律是夏天偏低，患者需要在夏天調(diào)整降壓藥物劑量，避免血壓過低，誘發(fā)心腦血管疾病發(fā)作。

四、別等口渴才喝水

夏天溫度較高出汗較多，可使血液濃縮黏稠度增高，可引起心肌梗死及腦血栓。因此高血壓病人要主動飲水，不可待口渴才飲水，每次200～300毫升，一天2000毫升左右。

五、飲食以清淡為主

適當增加富含鉀、鎂的食物，如新鮮蔬菜水果中的芹菜、黃瓜、大蒜、綠豆及香蕉等。因鉀和鎂既可保護心血管，又可促進鈉的排泄，有利于保持血壓穩(wěn)定。

六、夏季運動出汗反而能降血壓

運動應(yīng)避免在高溫、高濕和通風(fēng)不良的環(huán)境下進行。適合打拳、練氣功、行走、慢跑、游泳，不可盲目加大運動量，以防能量消耗過大，影響血壓和體溫調(diào)節(jié)中樞，誘發(fā)血壓猛增，甚至危及生命。

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高血壓的并發(fā)癥看起來可怕，但是只要能通過改變生活方式，合理的藥物治療，把血壓控制在正常范圍，就能把發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險降到最低。

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朱曉東 ?主任醫(yī)師

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南陽市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科主任兼心血管重癥監(jiān)護科主任

河南省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心血管介入治療分會常務(wù)委員

河南省醫(yī)學(xué)會心電生理與起搏分會委員

河南省卒中學(xué)會心血管分會委員

南陽市醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會副會長

南陽市醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會副主任委員

近年獨立開展的急性心肌梗死急診介入手術(shù)治療挽救了許多患者的生命。

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宋明愛 ?副主任醫(yī)師

腎內(nèi)科主任

腎病專業(yè)學(xué)科帶頭人

中華腎臟病學(xué)會南陽分會副主任委員

?從事腎內(nèi)科臨床工作近20余年，臨床上擅長診治糖尿病腎病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、狼瘡性腎炎、急性腎損傷、慢性腎臟病，急、慢性腎小球腎炎及內(nèi)科疑難雜癥。先后發(fā)表國家級、核心論文10余篇，獲得省科研成果2項、市科研成果2項，被評為南陽市第十三屆優(yōu)秀青年科技醫(yī)師 .

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方敬獻 ? 主任醫(yī)師

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神經(jīng)內(nèi)一科主任，主任醫(yī)師，南陽市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，臥龍區(qū)科技拔尖人才，畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)科，從醫(yī)20余年，具有扎實的理論知識和豐富的臨床實踐經(jīng)驗，具有高尚的醫(yī)德，擅長診治腦血管病、頭痛、頭暈、高血壓、高血脂、帕金森病及脫髓鞘疾病，對神經(jīng)內(nèi)科疑難疾病、急危重癥的診治經(jīng)驗豐富，搶救成功率高，特別對急性腦梗死、腦出血、帕金森病等的診治有獨到之處?，F(xiàn)任河南省卒中學(xué)會委員，河南省腦心同治委員會委員，南陽市卒中學(xué)會副會長，南陽市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科分會副會長，南陽市神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會常務(wù)，南陽市神經(jīng)介入學(xué)會委員。

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