市一院·科普丨關(guān)愛女性健康，遠(yuǎn)離乳癌殺手(5.25，愛自己）

今天，是5月25日，

在經(jīng)歷了花式秀恩愛的

520之后，

我們終于迎來了，

5.25“我愛我”節(jié)……

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?今天，我們邀請了南陽市第一人民醫(yī)院普外二科熊輝主治醫(yī)師，為大家講講乳腺癌，讓廣大女性一起關(guān)注自身健康，一起愛自己……

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?乳腺癌，是發(fā)生在乳房內(nèi)最多的惡性腫瘤，早期為無痛性單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，組織界限不清，不易被推動。早期無自覺癥狀，多數(shù)被患者無意中發(fā)現(xiàn)。乳癌腫塊增大時，則與皮膚粘連，局部皮膚可凹陷，呈橘皮樣。癌腫侵犯乳管時，可使乳頭回縮。

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乳腺癌、乳腺增生、良性乳腺結(jié)節(jié)（腫瘤）的區(qū)別是什么？

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?乳腺增生：以乳房周期性疼痛為主要癥狀。起初為全乳房彌漫性的脹痛，在乳房外上側(cè)及中上部觸痛會比較明顯，每月月經(jīng)前疼痛加劇，月經(jīng)結(jié)束后疼痛減退或消失。嚴(yán)重的患者經(jīng)前經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛。乳房腫塊的大小液可隨月經(jīng)而發(fā)生周期性的變化，月經(jīng)前硬一些，月經(jīng)后變軟一些，年齡以中青年為多。

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乳腺纖維瘤：腫塊多為圓形或卵圓形，表面光滑，邊界清楚，可以推動，質(zhì)地有韌性。一般無乳房脹痛，或僅有輕度乳房不適。乳房腫塊的大小不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化，腫塊與情緒變化也沒有關(guān)系。好發(fā)年齡在30歲以下，以20～25歲最多見。

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乳腺癌：腫塊可以是圓形、卵圓形或不規(guī)則形，質(zhì)地一般比較硬，較難推動，容易和皮膚及周圍組織發(fā)生粘連。腫塊處可能會有皮膚破潰，乳頭溢液等表現(xiàn)。腫塊與月經(jīng)周期及情緒變化無關(guān)，可在短時間內(nèi)迅速增大。好發(fā)于中老年女性，以45～55歲多見。

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乳腺癌的發(fā)病機(jī)制

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?目前，乳腺癌的發(fā)病機(jī)制還不太清楚，但大量流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人體的雌激素水平與乳腺癌相關(guān)。若雌激素水平持續(xù)升高或作用時間延長，對乳腺上皮的刺激就會增強(qiáng)或延長，繼而誘發(fā)細(xì)胞惡性病變。

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導(dǎo)致女性雌性激素分泌紊亂的原因主要有以下6個：

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1、高脂飲食

吃太多西式快餐、大魚大肉、奶油蛋糕，會導(dǎo)致體內(nèi)脂肪增加。脂肪里的芳香化酶物質(zhì)越多，會將女性體內(nèi)的雄性激素轉(zhuǎn)化為雌性激素，刺激乳腺細(xì)胞過度增生，導(dǎo)致惡性腫瘤。

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2、過量飲酒

女性大量飲酒后，泌乳素的分泌會增加，刺激乳腺細(xì)胞，導(dǎo)致增生和癌變。　

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3、晚婚晚育

生育多個孩子會降低乳腺癌的風(fēng)險。研究顯示，第一個孩子出生時年齡在35歲及以下的女性通常會從懷孕中獲得保護(hù)效應(yīng)。但許多中國女性因工作壓力不得不晚育。

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4、母乳喂養(yǎng)率低

母乳喂養(yǎng)會減少女性罹患乳腺癌的風(fēng)險。

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5、壓力過大

壓力會影響各種激素的水平，抑制免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用?！∫患覚?quán)威女性調(diào)查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，近95%的職業(yè)女性承受著各種壓力，有28%的女性為“不能適應(yīng)競爭”而擔(dān)驚受怕。?

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6、缺乏運動

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“中國式”乳腺癌的兩大特點

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發(fā)病年齡早

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中國乳癌患者發(fā)病高峰年齡在45~55歲，比西方人早10歲。其中，年輕患者相對較多，35歲以下約占15%。

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就診病期晚

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以北京為例，首診1期患者比例只有32%，2期占52%，3期和4期分別為13%和2%。而西方國家1期患者比例超過50%，大多數(shù)患者都能早發(fā)現(xiàn)早治療。

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與乳腺癌相關(guān)的生活方式有哪些？

（1）熬夜

（2）精神刺激

（3）吸煙

（4）多次人工流產(chǎn)

（5）緊身內(nèi)衣

（6）激素類藥品

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?定期篩查是降低乳腺癌風(fēng)險的最有效途徑，從40歲起定期接受乳腺癌篩查；有家族遺傳史的及其他高危因素的人群，建議提前參加篩查（小于40歲）。早發(fā)現(xiàn)早治療是目前降低乳腺癌死亡率最有效的策略。

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乳腺的自查方法

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鼓勵每月一次乳房自我檢查：

乳腺自查時間 :月經(jīng)后一周。

乳房視診

1.體位對著鏡子，依次采取雙臂下垂位，雙手叉腰位，雙臂上舉位。2.觀察內(nèi)容（1）外型：雙側(cè)乳腺是否對稱，有無局部隆起。

（2）乳頭：有無內(nèi)陷，偏移，糜爛，溢液。

（3）乳房皮膚：有無局部皮膚輕微下陷（此為"酒窩征"，乳癌的早期征象），局部紅腫，橘皮樣變，靜脈曲張，結(jié)節(jié)等。

（4）腋窩和鎖骨上窩：有無腫脹和隆起。

乳房觸診

1. 體位和順序

坐位臥位結(jié)合，左臂上舉，手放在頭頂后方，用右手檢查左乳房，按順序（以乳頭為中心）：外上→外下→內(nèi)下→內(nèi)上→腋窩→乳頭。同法檢查對側(cè)。

2. 手法

手指手掌平置，輕施壓力，滑動觸診，發(fā)現(xiàn)包塊仔細(xì)檢查其性質(zhì)。注意：不是用手指抓捏。

3. 觸診內(nèi)容

(1) ?正常乳腺: 均勻一致的柔韌感和細(xì)顆粒樣感,月經(jīng)期,哺乳期或隨著 年齡增大,結(jié)節(jié)樣感加重,但均勻一致。

(2) ?腫塊: 大小,硬度,邊界,活動度,表面是否光滑,有無粘連

(3) ?局部腺體增厚: 部位,范圍,質(zhì)地,有無觸痛。

(4) ?乳頭：擠壓乳頭有無疼痛，溢液，顏色。

(5) ?腋窩和鎖骨上窩：注意有無腫大的淋巴結(jié)。

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如何預(yù)防乳腺癌

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1、保持心情愉快　

壓力大、情緒差是乳腺疾病的相關(guān)因素，因此預(yù)防疾病，首先要保持愉快的心情，避免長期抑郁、焦慮等不良情緒等。

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2、穿對內(nèi)衣解放雙乳　

內(nèi)衣尺寸太小，會壓迫胸部，導(dǎo)致乳腺炎或乳腺增生，甚至增加乳腺癌的患病幾率。專家建議，每天穿戴內(nèi)衣時間不超過8小時。挑選時，首選棉質(zhì)內(nèi)衣。尺寸上，乳房與內(nèi)衣之間最好能容納1~2個手指。

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3、多吃乳房“喜歡”的食物各色的水果和蔬菜

研究發(fā)現(xiàn)，以植物為主的飲食可以降低15%患乳腺癌的風(fēng)險。膳食纖維有助于預(yù)防乳腺癌。膳食纖維有利于消化系統(tǒng)定期清除廢物，幫助身體排除毒素，防止其對身體造成傷害。

全谷物和豆類

豆類和全谷物含有抗氧化劑，可以幫助預(yù)防許多疾病。

?好脂肪　

多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸被稱為“好脂肪”，它們天然存在于橄欖油、牛油果、堅果、鮭魚、鯡魚等食物中。“好脂肪”含有的歐米伽脂肪酸，能夠減少炎性反應(yīng)，起到降低患乳腺癌風(fēng)險的作用。

除此之外，菌類、海帶、堅果、豆制品等食物也對乳房健康有好處。

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4、改善不良生活習(xí)慣

減少高脂、油炸飲食，堅持每周4小時的鍛煉，保持健康體重。保證充足的睡眠時間，堅持母乳喂養(yǎng)。

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5、戒煙戒酒 ??

有研究顯示，每周喝3次含酒精飲料的女性患乳腺癌的風(fēng)險增加15%。每天多喝1次含酒精飲料，則患乳腺癌的風(fēng)險增加約10%。

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溫馨提示

溫馨預(yù)防小貼示

1)適齡生育并延長哺乳時間。

2)多食用蔬菜和水果。

3)控制體重、避免食用過多的脂肪，多運動。

4)限制飲酒。

5)保持良好的心態(tài)，平時注重身心放松 。

6)堅持定期自檢、體檢，發(fā)現(xiàn)問題及早就醫(yī)。

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熊輝 ?主治醫(yī)師

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?熊輝，主治醫(yī)師，普外二科行政助理，南陽市普通外科學(xué)會委員，畢業(yè)后一直從事普通外科領(lǐng)域的臨床和研究工作，基礎(chǔ)理論扎實，學(xué)術(shù)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，臨床經(jīng)驗豐富，醫(yī)德高尚，多次獲得院“先進(jìn)工作者”及“優(yōu)秀中青年醫(yī)師”稱號，發(fā)表國家級論文多篇，獲得南陽市市級科研成果二等獎三項。進(jìn)修于中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院，精通乳腺癌、甲狀腺癌、胃腸道腫瘤的規(guī)范化治療，尤其擅長乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù)、乳腺癌保乳根治術(shù)、乳房重建術(shù)、甲狀腺癌根治術(shù)、輸液港置入術(shù)及消化道腫瘤根治術(shù)。

聯(lián)系地址：南陽市第一人民醫(yī)院7號樓11樓

聯(lián)系電話：13525158448

專家門診：普外二診室，每周二

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