?今天，我們邀請(qǐng)了南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院普外二科熊輝主治醫(yī)師，為大家講講乳腺癌，讓廣大女性一起關(guān)注自身健康，一起愛(ài)自己……
?乳腺癌，是發(fā)生在乳房?jī)?nèi)最多的惡性腫瘤，早期為無(wú)痛性單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，組織界限不清，不易被推動(dòng)。早期無(wú)自覺(jué)癥狀，多數(shù)被患者無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。乳癌腫塊增大時(shí)，則與皮膚粘連，局部皮膚可凹陷，呈橘皮樣。癌腫侵犯乳管時(shí)，可使乳頭回縮。
?目前，乳腺癌的發(fā)病機(jī)制還不太清楚，但大量流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人體的雌激素水平與乳腺癌相關(guān)。若雌激素水平持續(xù)升高或作用時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)乳腺上皮的刺激就會(huì)增強(qiáng)或延長(zhǎng)，繼而誘發(fā)細(xì)胞惡性病變。
吃太多西式快餐、大魚(yú)大肉、奶油蛋糕，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪增加。脂肪里的芳香化酶物質(zhì)越多，會(huì)將女性體內(nèi)的雄性激素轉(zhuǎn)化為雌性激素，刺激乳腺細(xì)胞過(guò)度增生，導(dǎo)致惡性腫瘤。
女性大量飲酒后，泌乳素的分泌會(huì)增加，刺激乳腺細(xì)胞，導(dǎo)致增生和癌變?！?/div>
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3、晚婚晚育
生育多個(gè)孩子會(huì)降低乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，第一個(gè)孩子出生時(shí)年齡在35歲及以下的女性通常會(huì)從懷孕中獲得保護(hù)效應(yīng)。但許多中國(guó)女性因工作壓力不得不晚育。
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4、母乳喂養(yǎng)率低
母乳喂養(yǎng)會(huì)減少女性罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
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5、壓力過(guò)大
壓力會(huì)影響各種激素的水平，抑制免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用。 一家權(quán)威女性調(diào)查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，近95%的職業(yè)女性承受著各種壓力，有28%的女性為“不能適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)”而擔(dān)驚受怕。?
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6、缺乏運(yùn)動(dòng)
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“中國(guó)式”乳腺癌的兩大特點(diǎn)
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發(fā)病年齡早
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中國(guó)乳癌患者發(fā)病高峰年齡在45~55歲，比西方人早10歲。其中，年輕患者相對(duì)較多，35歲以下約占15%。
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就診病期晚
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以北京為例，首診1期患者比例只有32%，2期占52%，3期和4期分別為13%和2%。而西方國(guó)家1期患者比例超過(guò)50%，大多數(shù)患者都能早發(fā)現(xiàn)早治療。
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與乳腺癌相關(guān)的生活方式有哪些？
（1）熬夜
（2）精神刺激
（3）吸煙
（4）多次人工流產(chǎn)
（5）緊身內(nèi)衣
（6）激素類藥品
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?定期篩查是降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的最有效途徑，從40歲起定期接受乳腺癌篩查；有家族遺傳史的及其他高危因素的人群，建議提前參加篩查（小于40歲）。早發(fā)現(xiàn)早治療是目前降低乳腺癌死亡率最有效的策略。
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乳腺的自查方法
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鼓勵(lì)每月一次乳房自我檢查：
乳腺自查時(shí)間 :月經(jīng)后一周。
乳房視診
1.體位對(duì)著鏡子，依次采取雙臂下垂位，雙手叉腰位，雙臂上舉位。2.觀察內(nèi)容（1）外型：雙側(cè)乳腺是否對(duì)稱，有無(wú)局部隆起。
（2）乳頭：有無(wú)內(nèi)陷，偏移，糜爛，溢液。
（3）乳房皮膚：有無(wú)局部皮膚輕微下陷（此為"酒窩征"，乳癌的早期征象），局部紅腫，橘皮樣變，靜脈曲張，結(jié)節(jié)等。
（4）腋窩和鎖骨上窩：有無(wú)腫脹和隆起。
乳房觸診
1. 體位和順序
坐位臥位結(jié)合，左臂上舉，手放在頭頂后方，用右手檢查左乳房，按順序（以乳頭為中心）：外上→外下→內(nèi)下→內(nèi)上→腋窩→乳頭。同法檢查對(duì)側(cè)。
2. 手法
手指手掌平置，輕施壓力，滑動(dòng)觸診，發(fā)現(xiàn)包塊仔細(xì)檢查其性質(zhì)。注意：不是用手指抓捏。
3. 觸診內(nèi)容
(1) ?正常乳腺: 均勻一致的柔韌感和細(xì)顆粒樣感,月經(jīng)期,哺乳期或隨著 年齡增大,結(jié)節(jié)樣感加重,但均勻一致。
(2) ?腫塊: 大小,硬度,邊界,活動(dòng)度,表面是否光滑,有無(wú)粘連
(3) ?局部腺體增厚: 部位,范圍,質(zhì)地,有無(wú)觸痛。
(4) ?乳頭：擠壓乳頭有無(wú)疼痛，溢液，顏色。
(5) ?腋窩和鎖骨上窩：注意有無(wú)腫大的淋巴結(jié)。
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如何預(yù)防乳腺癌
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1、保持心情愉快
壓力大、情緒差是乳腺疾病的相關(guān)因素，因此預(yù)防疾病，首先要保持愉快的心情，避免長(zhǎng)期抑郁、焦慮等不良情緒等。
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2、穿對(duì)內(nèi)衣解放雙乳
內(nèi)衣尺寸太小，會(huì)壓迫胸部，導(dǎo)致乳腺炎或乳腺增生，甚至增加乳腺癌的患病幾率。專家建議，每天穿戴內(nèi)衣時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)。挑選時(shí)，首選棉質(zhì)內(nèi)衣。尺寸上，乳房與內(nèi)衣之間最好能容納1~2個(gè)手指。
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3、多吃乳房“喜歡”的食物各色的水果和蔬菜
研究發(fā)現(xiàn)，以植物為主的飲食可以降低15%患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。膳食纖維有助于預(yù)防乳腺癌。膳食纖維有利于消化系統(tǒng)定期清除廢物，幫助身體排除毒素，防止其對(duì)身體造成傷害。
全谷物和豆類
豆類和全谷物含有抗氧化劑，可以幫助預(yù)防許多疾病。
?好脂肪
多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸被稱為“好脂肪”，它們天然存在于橄欖油、牛油果、堅(jiān)果、鮭魚(yú)、鯡魚(yú)等食物中。“好脂肪”含有的歐米伽脂肪酸，能夠減少炎性反應(yīng)，起到降低患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的作用。
除此之外，菌類、海帶、堅(jiān)果、豆制品等食物也對(duì)乳房健康有好處。
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4、改善不良生活習(xí)慣
減少高脂、油炸飲食，堅(jiān)持每周4小時(shí)的鍛煉，保持健康體重。保證充足的睡眠時(shí)間，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
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5、戒煙戒酒 ??
有研究顯示，每周喝3次含酒精飲料的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加15%。每天多喝1次含酒精飲料，則患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加約10%。
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溫馨提示
溫馨預(yù)防小貼示
1)適齡生育并延長(zhǎng)哺乳時(shí)間。
2)多食用蔬菜和水果。
3)控制體重、避免食用過(guò)多的脂肪，多運(yùn)動(dòng)。
4)限制飲酒。
5)保持良好的心態(tài)，平時(shí)注重身心放松 。
6)堅(jiān)持定期自檢、體檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早就醫(yī)。
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熊輝 ?主治醫(yī)師
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?熊輝，主治醫(yī)師，普外二科行政助理，南陽(yáng)市普通外科學(xué)會(huì)委員，畢業(yè)后一直從事普通外科領(lǐng)域的臨床和研究工作，基礎(chǔ)理論扎實(shí)，學(xué)術(shù)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，醫(yī)德高尚，多次獲得院“先進(jìn)工作者”及“優(yōu)秀中青年醫(yī)師”稱號(hào)，發(fā)表國(guó)家級(jí)論文多篇，獲得南陽(yáng)市市級(jí)科研成果二等獎(jiǎng)三項(xiàng)。進(jìn)修于中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院，精通乳腺癌、甲狀腺癌、胃腸道腫瘤的規(guī)范化治療，尤其擅長(zhǎng)乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù)、乳腺癌保乳根治術(shù)、乳房重建術(shù)、甲狀腺癌根治術(shù)、輸液港置入術(shù)及消化道腫瘤根治術(shù)。
聯(lián)系地址：南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院7號(hào)樓11樓
聯(lián)系電話：13525158448
專家門診：普外二診室，每周二
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