市一院·愛足日丨全球愛足日，知“足”關“踝”

?2016年，由中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會足踝外科工作委員會、中華醫(yī)學會骨科學分會足踝外科學組聯(lián)合發(fā)起，將每年的5月29日定為“全國愛足日”，取自中文“我愛腳”的諧音。2016年6月，世界足踝聯(lián)盟執(zhí)行委員會決定從2017年啟動 “5.29全球愛足日”，這標志著“愛足日”從此由中國走向了世界。

?

?

?偉大的藝術家達·芬奇曾稱贊道“足部是人類發(fā)展的藝術杰作”。人類的單側足大約有100個復雜組件構成，其中包括26塊骨骼、33個關節(jié)和與之相連的肌腱韌帶。據(jù)國際學者統(tǒng)計，成人年均行走大約1000英里，雙足負重可達到體重的3-5倍，足部奔跑1英里會承受相當于110噸的載荷，這種高強度負重導致全身20%的骨骼肌肉問題發(fā)生在足部，足部承擔了負重、行走和減震的作用。

?

?文獻顯示在我國足踝部傷病發(fā)病率高達7%，60歲以上的老年人89%患有足部疾病，52.5%的患者因足部疾病降低了生存質(zhì)量，成年人足病主要有以下幾個因素：5%是由于過度運動，11%來自走路不平衡，18%是因為年齡因素，64%因穿鞋不當，另有2%目前原因尚不明確。足踝部的疾患往往看似并不嚴重，可一旦發(fā)生就會嚴重降低運動能力，影響到日常生活和工作。足踝疾病多是由足踝部位的外傷、先天性疾病或后天運動損傷而引起的，主要包括踝關節(jié)骨折、腳踝扭傷，踇外翻、足底筋膜炎、扁平足等，這其中尤以足底筋膜炎、踇外翻、踝關節(jié)扭傷臨床較常見，今天為大家介紹一下這三種常見足踝疾病的相關知識。

?

1、足底筋膜炎

?

? 隨著生活水平的提高，人們開始追求健康的生活方式，徒步、暴走、廣場舞、夜跑等戶外活動逐漸成為百姓生活中不可缺少的一部分，但不科學地運動可能會引起足底筋膜炎等諸多足病。足底筋膜炎是由各種原因造成的以足跟痛為主要表現(xiàn)的足病，是足底扇形筋膜組織的一種無菌性炎癥，典型表現(xiàn)為足跟前下方進行性疼痛、呈尖銳性刺痛，清晨第一步疼痛嚴重或久坐后起立第一步疼痛，行走后逐漸緩解，但長時間站立或行走后又加重。長跑和廣場舞愛好者、中老年人、肥胖者、孕婦都是足底筋膜炎的易發(fā)人群。足底筋膜炎不是細菌性炎癥，不需要吃抗生素，口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可以減輕炎癥和疼痛，此外恰當治療是可以治愈的。出現(xiàn)晨起后第一步疼痛時，要到醫(yī)院找?？漆t(yī)生診斷治療。同時平時選鞋時要注意，不要選擇過硬的鞋底。

?

?

?

2、踇外翻

?

?足踇趾外偏大于15度即可定義為踇外翻，該疾病以臨床癥狀得名，俗稱“大腳骨”。隨著城市化進程的加快，人們生活的日益提高，各種各樣鞋子的出現(xiàn)，踇外翻的發(fā)病人數(shù)也是與日俱增。總的發(fā)病率在2-4%，但在穿高跟鞋的情況下，發(fā)病率可增加至48%。其中婦女的發(fā)病率較高約占85%。踇外翻畸形的青少年，通常與遺傳因素相關，其中72%由母系遺傳。在患有踇外翻的人群中，僅有不到一半的患者進行就診，隨著年齡的加大，畸形逐漸加重，足部骨骼結構改變明顯，出現(xiàn)疼痛、踇趾以外的其他足趾畸形、骨性關節(jié)炎等等。對僅有畸形沒有癥狀或癥狀較輕的患者可行保守治療，如理療、熱敷等，同時避免穿前部過窄的鞋子及高跟鞋，減少對足內(nèi)側突起的摩擦，以及通過降低對前足的擠壓來延緩踇趾偏斜程度和其余足趾畸形的進一步加重。如果保守治療不能緩解踇外翻畸形的癥狀，可以到醫(yī)院咨詢，行手術矯正踇外翻。

?

?

?

3、踝關節(jié)扭傷

?

?踝關節(jié)扭傷占急性運動損傷的15%-20%，但是許多人在生活中扭傷踝關節(jié)后，習慣采用熱敷、按摩的做法，或者外用紅花油、藥酒等熱性藥物，其實這是一種雪上加霜的做法，加重了局部淤血的產(chǎn)生，不但疼痛不會好轉，還會導致腫脹更加嚴重。家庭中踝關節(jié)扭傷后正確的做法是應立即停止行走、負重等，最好能夠?qū)⒒贾Ц?，以減少腫脹和疼痛。48小時內(nèi)禁止熱敷，可用毛巾包裹冰塊進行冷敷，也可用冷水沖洗腳踝部。嚴重的扭傷，疼痛劇烈，局部迅速腫脹，隨后出現(xiàn)淤斑、張力性水泡，嚴重時可有關節(jié)畸形，此時可能出現(xiàn)韌帶斷裂甚至骨折，應保護患足后立即就醫(yī)，以免處理不當影響后期療效。

?

?

?

?足被稱作“人的第二心臟”， 足踝的保養(yǎng)至關重要，但因部位不如其他器官“重要”而往往被人忽視。足部健康問題由于其發(fā)病緩慢、隱秘的特點，很少引起大眾的重視。特別是在我國，百姓對足部健康的忽略由來已久，這是一個極大的誤區(qū)，亟需糾正改變。足的病變是一個緩慢的過程，不要等到病變嚴重才引起重視，針對足部疾病，應該做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，做到知“足”關“踝”。

?

?

?

?作者簡介：黨興，碩士研究生，骨二科主治醫(yī)師，院團委副書記。在省級及國家級期刊公開發(fā)表學術論文十余篇。主要業(yè)務方向為：四肢及脊柱創(chuàng)傷骨折，關節(jié)脫位及軟組織損傷，股骨頭壞死、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、頸椎病，各關節(jié)炎癥及骨質(zhì)疏松等骨科疾病的治療。

?

?