市一院·愛足日丨全球愛足日，知“足”關(guān)“踝”

?2016年，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)足踝外科工作委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)足踝外科學(xué)組聯(lián)合發(fā)起，將每年的5月29日定為“全國(guó)愛足日”，取自中文“我愛腳”的諧音。2016年6月，世界足踝聯(lián)盟執(zhí)行委員會(huì)決定從2017年啟動(dòng) “5.29全球愛足日”，這標(biāo)志著“愛足日”從此由中國(guó)走向了世界。

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?偉大的藝術(shù)家達(dá)·芬奇曾稱贊道“足部是人類發(fā)展的藝術(shù)杰作”。人類的單側(cè)足大約有100個(gè)復(fù)雜組件構(gòu)成，其中包括26塊骨骼、33個(gè)關(guān)節(jié)和與之相連的肌腱韌帶。據(jù)國(guó)際學(xué)者統(tǒng)計(jì)，成人年均行走大約1000英里，雙足負(fù)重可達(dá)到體重的3-5倍，足部奔跑1英里會(huì)承受相當(dāng)于110噸的載荷，這種高強(qiáng)度負(fù)重導(dǎo)致全身20%的骨骼肌肉問題發(fā)生在足部，足部承擔(dān)了負(fù)重、行走和減震的作用。

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?文獻(xiàn)顯示在我國(guó)足踝部傷病發(fā)病率高達(dá)7%，60歲以上的老年人89%患有足部疾病，52.5%的患者因足部疾病降低了生存質(zhì)量，成年人足病主要有以下幾個(gè)因素：5%是由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)，11%來(lái)自走路不平衡，18%是因?yàn)槟挲g因素，64%因穿鞋不當(dāng)，另有2%目前原因尚不明確。足踝部的疾患往往看似并不嚴(yán)重，可一旦發(fā)生就會(huì)嚴(yán)重降低運(yùn)動(dòng)能力，影響到日常生活和工作。足踝疾病多是由足踝部位的外傷、先天性疾病或后天運(yùn)動(dòng)損傷而引起的，主要包括踝關(guān)節(jié)骨折、腳踝扭傷，踇外翻、足底筋膜炎、扁平足等，這其中尤以足底筋膜炎、踇外翻、踝關(guān)節(jié)扭傷臨床較常見，今天為大家介紹一下這三種常見足踝疾病的相關(guān)知識(shí)。

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1、足底筋膜炎

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? 隨著生活水平的提高，人們開始追求健康的生活方式，徒步、暴走、廣場(chǎng)舞、夜跑等戶外活動(dòng)逐漸成為百姓生活中不可缺少的一部分，但不科學(xué)地運(yùn)動(dòng)可能會(huì)引起足底筋膜炎等諸多足病。足底筋膜炎是由各種原因造成的以足跟痛為主要表現(xiàn)的足病，是足底扇形筋膜組織的一種無(wú)菌性炎癥，典型表現(xiàn)為足跟前下方進(jìn)行性疼痛、呈尖銳性刺痛，清晨第一步疼痛嚴(yán)重或久坐后起立第一步疼痛，行走后逐漸緩解，但長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后又加重。長(zhǎng)跑和廣場(chǎng)舞愛好者、中老年人、肥胖者、孕婦都是足底筋膜炎的易發(fā)人群。足底筋膜炎不是細(xì)菌性炎癥，不需要吃抗生素，口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可以減輕炎癥和疼痛，此外恰當(dāng)治療是可以治愈的。出現(xiàn)晨起后第一步疼痛時(shí)，要到醫(yī)院找?？漆t(yī)生診斷治療。同時(shí)平時(shí)選鞋時(shí)要注意，不要選擇過(guò)硬的鞋底。

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2、踇外翻

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?足踇趾外偏大于15度即可定義為踇外翻，該疾病以臨床癥狀得名，俗稱“大腳骨”。隨著城市化進(jìn)程的加快，人們生活的日益提高，各種各樣鞋子的出現(xiàn)，踇外翻的發(fā)病人數(shù)也是與日俱增?？偟陌l(fā)病率在2-4%，但在穿高跟鞋的情況下，發(fā)病率可增加至48%。其中婦女的發(fā)病率較高約占85%。踇外翻畸形的青少年，通常與遺傳因素相關(guān)，其中72%由母系遺傳。在患有踇外翻的人群中，僅有不到一半的患者進(jìn)行就診，隨著年齡的加大，畸形逐漸加重，足部骨骼結(jié)構(gòu)改變明顯，出現(xiàn)疼痛、踇趾以外的其他足趾畸形、骨性關(guān)節(jié)炎等等。對(duì)僅有畸形沒有癥狀或癥狀較輕的患者可行保守治療，如理療、熱敷等，同時(shí)避免穿前部過(guò)窄的鞋子及高跟鞋，減少對(duì)足內(nèi)側(cè)突起的摩擦，以及通過(guò)降低對(duì)前足的擠壓來(lái)延緩踇趾偏斜程度和其余足趾畸形的進(jìn)一步加重。如果保守治療不能緩解踇外翻畸形的癥狀，可以到醫(yī)院咨詢，行手術(shù)矯正踇外翻。

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3、踝關(guān)節(jié)扭傷

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?踝關(guān)節(jié)扭傷占急性運(yùn)動(dòng)損傷的15%-20%，但是許多人在生活中扭傷踝關(guān)節(jié)后，習(xí)慣采用熱敷、按摩的做法，或者外用紅花油、藥酒等熱性藥物，其實(shí)這是一種雪上加霜的做法，加重了局部淤血的產(chǎn)生，不但疼痛不會(huì)好轉(zhuǎn)，還會(huì)導(dǎo)致腫脹更加嚴(yán)重。家庭中踝關(guān)節(jié)扭傷后正確的做法是應(yīng)立即停止行走、負(fù)重等，最好能夠?qū)⒒贾Ц撸詼p少腫脹和疼痛。48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷，可用毛巾包裹冰塊進(jìn)行冷敷，也可用冷水沖洗腳踝部。嚴(yán)重的扭傷，疼痛劇烈，局部迅速腫脹，隨后出現(xiàn)淤斑、張力性水泡，嚴(yán)重時(shí)可有關(guān)節(jié)畸形，此時(shí)可能出現(xiàn)韌帶斷裂甚至骨折，應(yīng)保護(hù)患足后立即就醫(yī)，以免處理不當(dāng)影響后期療效。

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?足被稱作“人的第二心臟”， 足踝的保養(yǎng)至關(guān)重要，但因部位不如其他器官“重要”而往往被人忽視。足部健康問題由于其發(fā)病緩慢、隱秘的特點(diǎn)，很少引起大眾的重視。特別是在我國(guó)，百姓對(duì)足部健康的忽略由來(lái)已久，這是一個(gè)極大的誤區(qū)，亟需糾正改變。足的病變是一個(gè)緩慢的過(guò)程，不要等到病變嚴(yán)重才引起重視，針對(duì)足部疾病，應(yīng)該做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，做到知“足”關(guān)“踝”。

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?作者簡(jiǎn)介：黨興，碩士研究生，骨二科主治醫(yī)師，院團(tuán)委副書記。在省級(jí)及國(guó)家級(jí)期刊公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇。主要業(yè)務(wù)方向?yàn)椋核闹凹怪鶆?chuàng)傷骨折，關(guān)節(jié)脫位及軟組織損傷，股骨頭壞死、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、頸椎病，各關(guān)節(jié)炎癥及骨質(zhì)疏松等骨科疾病的治療。

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