一流的技術(shù)設(shè)備為臨床保駕護航

2011-08-19 文章來源： 白文俊 劉洪

?????????? 圖為白文俊主任利用全自動生化分析儀對檢樣進行分析。

???????? ?2011年檢驗科在賀利民院長的高度重視及大力支持下通過多種形式引進現(xiàn)代化的檢驗設(shè)備十余臺。寬敞明亮的新病房樓化驗室投入使用，工作環(huán)境得以改善。住院病人增多。臨床路徑的實施等都為檢驗科高質(zhì)量的快速發(fā)展提供了機遇。
????? ?Olympus? AU2700全自動生化分析儀
?????? 強生VITROS350干式全自動生化分析儀
?????? Sysmex? CA1500全自動凝血分析儀
?????? Sysmex? UF-1000i全自動尿沉渣分析儀
?????? AVE-764B全自動尿液有形成分分析儀
?????? DIRUI H-800全自動尿干化學(xué)分析儀
?????? 貝克曼? 5-diff血液分析儀
????? ?希萊恒? IMS-972電解質(zhì)分析儀
?????? 梅里埃? BACT/ALERT 3D全自動血液及無菌體液培養(yǎng)系統(tǒng)
?????? 梅里埃? VITEK2-Compact全自動微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)
???? ?免疫熒光顯微鏡
??????i-CHROMA免疫熒光分析儀
???????? 隨著Olympus? AU2700全自動生化分析儀的投入使用，檢驗科在開展血糖、血脂、肝腎功能、心肌酶等傳統(tǒng)檢驗項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床需要，開展了以下新的檢驗項目：
???? ?AFU? а-L-巖藻糖苷酶?????????
????? IMA? 缺血修飾白蛋白
???? ?LPS? 脂肪酶
???? ?HCY? 同型半胱氨酸
???? ?LP（ а）? 脂蛋白а
????? 腦脊液（尿）總蛋白
???? PA? 前白蛋白
???? ADA? 腺苷脫氨酶
??????? AFU在原發(fā)性肝癌的診斷中敏感性高于AFP，特異性低于AFP，二者聯(lián)合檢測可提高肝癌的檢出率。IMA對急性冠脈綜合征很有價值。懷疑胰腺疾病時淀粉酶、脂肪酶聯(lián)合檢測意義更大。HCY、LP（a）都是心腦血管疾病獨立的危險致病因子。LP（a）高低由遺傳因素決定。PA反應(yīng)營養(yǎng)狀態(tài)很靈敏的指標。ADA對鑒別結(jié)核性、腫瘤性及感染性積液具有重要的意義。
??????? 新開展的免疫檢驗項目：
???? ToRCH? 致畸十項
?????? ?TOX-IgG/IgM? 弓形蟲抗體
??????? RV-IgG/IgM? 風(fēng)疹病毒抗體
??????? CMV-IgG/IgM? 巨細胞病毒抗體
?????? Ⅰ型HSV-IgG/IgM? 單純皰疹病毒抗體
?????? Ⅱ型HSV-IgG/IgM? 單純皰疹病毒抗體
?????? 以前我們檢驗是致畸四項，只查四項的IgM抗體，存在局限性。由于HSV1和HSV2之間可以交叉感染，各自引發(fā)的疾病及嚴重程度存在差異，治療方案及預(yù)后不同，因此有必要進行分型。IgG\IgM同時檢測對于分析急性感染、再次感染及復(fù)發(fā)有重要意義。
?? ?呼吸道感染病原體IgM九聯(lián)檢
????? ?嗜肺軍團菌血清Ⅰ型?????????? 肺炎支原體
?????? Q熱立克次體???????????????? 肺炎衣原體
????? ?腺病毒????????????????????? 呼吸道合胞病毒
???? ? 甲型流感病毒??????????????? 乙型流感病毒
???? ? 副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型
?????? 呼吸道感染，特別是下呼吸道感染，病原體常見的就是這幾種，呼吸道感染防治應(yīng)遵循預(yù)防為主、準確診斷、及時治療的原則，治療時必須明確引起感染的病原體以選擇有效地抗生素。
????? ?在開展好以上工作的同時，2011年檢驗科將自身抗體的檢測作為2011年工作的重點之一，開展了以下新的自身抗體檢驗項目：
?? ANA12項? 抗核抗體譜
??????dsDNA? 抗核提取物抗體??????????? 核小體? 抗核提取物抗體
???????SmD1? 抗核提取物抗體???????????? P0? 抗核提取物抗體
?????? 組蛋白? 抗核提取物抗體??????????? U1-snRNP? 抗核提取物抗體
????? SSA/Ro60kd? 抗核提取物抗體????? SSA/Ro52kd? 抗核提取物抗體
??????SSB/La? 抗核提取物抗體?????????? Scl-70? 抗核提取物抗體
????? 著絲點? 抗核提取物抗體?????????? Jo-1? 抗核提取物抗體
????? ANA對很多自身免疫性疾病有診斷價值。在不同疾病中，特別是風(fēng)濕性疾病，其抗體譜有一定的特征性。重要的有：全身性紅斑狼瘡、藥物誘導(dǎo)的狼瘡、混合性結(jié)締組織病、干燥綜合癥、進行性全身硬化癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、慢性活動型肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎等都有一定的檢出率。 美國風(fēng)濕病學(xué)會已將ANA陽性列為SLE的診斷標準之一。
??? ?肝抗原譜
?????? ?PHD(AMA-M2)? 抗線粒體抗體???????? Sp100? Sp100抗體
??????? LKM-1? 抗肝腎微粒體抗體?????????? Gp210? Gp210抗體LC-1? 抗肝細胞溶質(zhì)抗原Ⅰ型抗體 SLA?
?????? 抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗體
?????? 該項目的開展為臨床上對原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎（1、2、3型）的診斷及鑒別診斷提供了可靠的依據(jù)。
????糖尿病自身抗體?
???? ?120KD ICA120KD? 抗胰島細胞抗體
??? ? 64KD ICA64KD? 抗胰島細胞抗體
????? 40KD ICA40KD? 抗胰島細胞抗體
???? ?65KD GADA65KD? 抗谷氨酸脫羧酶抗體
???? ?5.8KD IAA5.8KD? 抗胰島素抗體
?????? 該檢驗項目的開展，為臨床上對Ⅰ型糖尿病及Ⅱ型糖尿病的分型、糖尿病的早期診斷提供了更加科學(xué)的依據(jù)。該檢驗項目為我市首家開展，填補了我市糖尿病自身抗體檢驗的空白
? ?Vasculitis-LIA三項（血管炎三項）?
????? PR3??? 抗蛋白酶抗體
???? ?MPO?? 抗髓過氧化物酶抗體
??? ? GBM?? 抗腎小球基底膜抗體
?????? 對于血管炎疾病的鑒別診斷及預(yù)后估計均有價值，而且是疾病活動的一個重要指標。血管炎三項檢測將有助于某些特發(fā)性壞死性血管炎或壞死性腎小球腎炎的確診 。
?????? 2011年通過先進設(shè)備的引進，新檢驗項目的開展，更好的滿足了臨床對疾病診治的需要。同時也為科研教學(xué)提供了硬件保障。