當(dāng)兒童節(jié)遇上發(fā)熱，別急！沒有想象中的可怕……

? 今日案例：今天兒童節(jié)，可是小明已經(jīng)發(fā)燒3天了，每天都燒到39℃。她體溫超過38.5℃時(shí)，父母給她用了泰諾或美林等退燒藥。吃藥后退燒效果倒挺好的，可是吃完藥后幾個(gè)小時(shí)，小明體溫還會(huì)回升。父母還給小明采用多喝水、溫水浴等輔助治療方法?，F(xiàn)在小明除了發(fā)燒，有點(diǎn)流鼻涕，沒有明顯咳嗽、呼吸困難、嘔吐和腹瀉的現(xiàn)象，也沒用其他藥物。可是，父母仍然很擔(dān)心：高燒這么長時(shí)間，會(huì)不會(huì)把孩子燒壞了？！

?夏天來了，潮濕悶熱的天氣滋生很多細(xì)菌，寶寶感冒發(fā)燒更是常事。

那么，當(dāng)寶寶發(fā)燒了該怎么辦？要不要送去醫(yī)院？有什么好的應(yīng)對(duì)方法呢？

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——孩子體溫多高是發(fā)燒？~

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?當(dāng)你親吻或觸摸孩子的前額時(shí)，如果感到比較熱，就說明孩子可能發(fā)燒了。從醫(yī)學(xué)角度講，雖然每個(gè)孩子的基礎(chǔ)體溫不同（正常體溫可波動(dòng)于35.5℃~37.5℃之間）,但是超過37.5℃就應(yīng)該認(rèn)為孩子發(fā)燒了。

?TIP：體溫計(jì)是確定發(fā)燒的準(zhǔn)確測(cè)量器具。目前，市場(chǎng)上的體溫計(jì)有數(shù)字式、電子耳蝸式、前額粘貼式、安撫奶嘴式和玻璃水銀柱式體溫計(jì)等。目前我們本地還是主要采用玻璃水銀柱式體溫計(jì)測(cè)定孩子的體溫。

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一發(fā)燒是不是一種可怕的征兆？？？~

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? 發(fā)燒是人體遇到病菌侵襲后，對(duì)抗病菌的一種保護(hù)機(jī)制，對(duì)人體是非常的，從這個(gè)意義上講，當(dāng)然不是一種可怕的征兆。

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一人為什么會(huì)發(fā)燒？？~

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?發(fā)燒是位于大腦下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)所致。雖然一天內(nèi)正常人體的體溫會(huì)有少許波動(dòng)，但是下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)通過增加機(jī)體的散熱或產(chǎn)熱來試圖將正常人體溫調(diào)控于37℃左右。當(dāng)病菌（包括預(yù)防接種的疫苗在內(nèi)）侵犯人體后，人體為了對(duì)抗病菌的侵襲，會(huì)動(dòng)用一些防御機(jī)制，比如具有殺菌作用的白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等等。動(dòng)用人體防御機(jī)制的啟動(dòng)信號(hào)中，發(fā)燒就是最為主要的一項(xiàng)。下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞通過上調(diào)控制體溫的水平，導(dǎo)致發(fā)燒。

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一 為什么孩子很容易出現(xiàn)38.5℃以上的高燒？？~

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?體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)體溫的水平與病情有密切關(guān)系，但是由于孩子大腦發(fā)育不夠成熟，遇到體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)信號(hào)后，經(jīng)常出現(xiàn)調(diào)節(jié)過度的現(xiàn)象。這就是為什么孩子出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，總會(huì)達(dá)到高熱狀態(tài)的緣故。

TIPS：高熱可能導(dǎo)致孩子大腦出現(xiàn)不穩(wěn)定狀況——高熱驚厥。因此孩子體溫高于38.5℃時(shí)，要給孩子服用退燒藥。

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一 為什么孩子體溫會(huì)反復(fù)，一早降溫下午又燒起來？？？~

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?這和導(dǎo)致孩子發(fā)熱的病原體有關(guān)。在兒科門診中，80%—90%都源于病毒感染。病毒進(jìn)入人體后，會(huì)寄生在呼吸道上皮細(xì)胞，借助細(xì)胞來進(jìn)行繁殖。繁殖到一定程度后，病毒就會(huì)把細(xì)胞破壞掉，一批病毒因此釋放出來，或是感染周圍的上皮細(xì)胞，或是往下呼吸道進(jìn)軍，甚至可能發(fā)展到肺里。機(jī)體為了“迎戰(zhàn)”這些病毒，就會(huì)把體溫調(diào)節(jié)上去。

?病毒是一波波釋放的。這也就導(dǎo)致了孩子體溫會(huì)反復(fù)，明明早上退燒了，下午可能又會(huì)發(fā)燒。正常情況下，病毒進(jìn)入人體三五天后，人體產(chǎn)生抗體，病毒趨于衰竭，體溫就會(huì)逐漸正常。

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一 怎么護(hù)理發(fā)燒的孩子？~

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?父母在家要經(jīng)常給孩子量體溫，注意他的體溫變化情況。還要給孩子多喝水，增加孩子排尿和皮膚蒸發(fā)水分的機(jī)會(huì)，這樣可以通過增加散熱降低發(fā)燒孩子的體溫。如果孩子體溫高于38.5℃，可以給他服用非常安全的退燒藥，比如對(duì)乙酰氨基酚（泰諾）和/或布洛芬（美林）。退燒藥可以下調(diào)體溫調(diào)節(jié)中樞，達(dá)到退燒的效果。下調(diào)體溫調(diào)節(jié)中樞是通過增加人體散熱來完成的，人體散熱主要通過皮膚發(fā)汗、增加尿液排出、增快呼吸等完成。如果孩子沒有足夠水分的攝入，退熱藥物就不能發(fā)揮出退熱的作用。所以要多補(bǔ)水哦~

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出現(xiàn)什么情況要帶他去醫(yī)院？

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?不滿3個(gè)月的嬰兒體溫超過38℃；或精神欠佳

⒉3個(gè)月以上的孩子體溫超過39℃，或體溫不太高但精神欠佳，或還伴有

◆ 拒絕喝水；

◆ 即使喝水較多，仍表現(xiàn)出非常不舒服的樣子；

◆ 排尿很少，而且口腔干燥，哭時(shí)眼淚少；

◆ 訴說頭痛、耳朵痛或頸痛等；

◆ 持續(xù)腹瀉和/或嘔吐；

◆ 發(fā)燒已超過72小時(shí)。

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能不能用抗生素對(duì)付發(fā)燒？

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?遇到孩子發(fā)燒時(shí)，不要一味以控制孩子體溫恢復(fù)到正常為目標(biāo)（有驚厥史的孩子除外）。只要將孩子體溫控制在38.5℃以內(nèi)，就既能發(fā)揮人體自身抵御疾病的效果，又能夠避免高熱可能造成孩子大腦不穩(wěn)定而出現(xiàn)驚厥。很多原因都會(huì)引起發(fā)燒，但只有細(xì)菌感染引起的發(fā)燒才能選擇使用抗生素治療。無論是用抗生素還是其他藥物治療，目的都是治療引起發(fā)燒的原因，而不是發(fā)燒本身。

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家庭常用物理降溫方法

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?家庭物理降溫方法有：

1、可以使用退熱貼或者冰袋冰敷額頭；

2、讓寶寶多飲溫開水以助于散熱排汗；?

3、適當(dāng)?shù)纳㈤_寶寶身上的包被，避免引起高熱產(chǎn)生的驚厥。

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?特別提醒

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?在兒童發(fā)熱中，仍有一部分患兒發(fā)熱持續(xù)超過14天或經(jīng)1周檢查尚未能明確診斷，稱為不明原因發(fā)熱。這都需要家長帶患兒到醫(yī)院就診，當(dāng)發(fā)熱病因明確后，針對(duì)不同病因給予針對(duì)性治療。以免對(duì)孩子造成更大的傷害?。?！

更多問題咨詢：請(qǐng)關(guān)注南陽市第一人民醫(yī)院兒三科相關(guān)育兒知識(shí)解惑及科普服務(wù)群信息 ?咨詢電話：0377-63310232 ? ? ?0377-63310227

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徐瑞主治醫(yī)師

?中西醫(yī)結(jié)合碩士研究生，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療兒科常見病及多發(fā)病，尤其運(yùn)用中醫(yī)藥治療小兒慢性咳嗽，類百日咳、哮喘、盜汗、腹瀉、厭食、反復(fù)發(fā)熱，慢性扁桃腺炎，反復(fù)呼吸道感染等，療效顯著，可明顯縮短病程，減少抗生素運(yùn)用。擅長運(yùn)用純中藥治療小兒抽動(dòng)癥療效確切，緩解率高。曾獲得省級(jí)科研成果獎(jiǎng)一項(xiàng)，市級(jí)科研成果技術(shù)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，發(fā)表國家級(jí)期刊論文數(shù)篇，其中核心期刊2篇。

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?南陽市第一人民醫(yī)院兒三科是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的中西醫(yī)結(jié)合綜合性學(xué)科。多年來在張曉主任及薛慶凡護(hù)士長的帶領(lǐng)下，堅(jiān)持“質(zhì)量第一，以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得遠(yuǎn)近病人的信賴。先后由多名醫(yī)務(wù)人員到北京兒童醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)兒科、首都兒科研究所、鄭州大學(xué)三附院兒科等進(jìn)修學(xué)習(xí)，有較高的醫(yī)療診療水平。

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健康熱線：0377-63310232；0377-63310227

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