召開(kāi)2012年上半年科室“醫(yī)療質(zhì)量控制員”與“臨床路徑管理員”座談會(huì)

2012-06-13 文章來(lái)源： 宣傳科

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圖為2012年上半年科室“醫(yī)療質(zhì)量控制員”與“臨床路徑管理員”座談會(huì)會(huì)場(chǎng)

6月11日下午，醫(yī)院組織召開(kāi)了2012年上半年科室“醫(yī)療質(zhì)量控制員”與“臨床路徑管理員”座談會(huì)。全院醫(yī)療科室質(zhì)控員與臨床路徑管理員參加會(huì)議，賀利民院長(zhǎng)、李天慧副院長(zhǎng)、院領(lǐng)導(dǎo)楊朝恒以及醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人出席會(huì)議。

?座談會(huì)上，醫(yī)務(wù)科余珊容主任首先就醫(yī)院上半年醫(yī)療質(zhì)控管理 中的核心制度落實(shí)情況、醫(yī)院感染控制、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、醫(yī)療“三基三嚴(yán)”、醫(yī)療安全、醫(yī)技質(zhì)控等七個(gè)方面進(jìn)行了回顧和總結(jié)，同時(shí)就近期省衛(wèi)生廳對(duì)市三級(jí)醫(yī)院“十大指標(biāo)”和“三好一滿(mǎn)意”檢查反饋情況進(jìn)行了通報(bào)。醫(yī)院質(zhì)控辦主任于高峰就上半年醫(yī)院臨床路徑管理情況進(jìn)行了回顧和總結(jié)。

李天慧副院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的重要性，作了進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，并結(jié)合上半年醫(yī)院質(zhì)控情況提出了新的要求。院領(lǐng)導(dǎo)楊朝恒重申了醫(yī)療質(zhì)量管理和臨床路徑管理的重要性，并就進(jìn)一步防范醫(yī)療糾紛作出了部署。

呼吸老年病科副主任李衛(wèi)陽(yáng)、檢驗(yàn)科副主任喬獻(xiàn)偉、心內(nèi)二科二病區(qū)主任朱曉東、醫(yī)學(xué)影像科CT組負(fù)責(zé)人孫國(guó)臣先后圍繞臨床、醫(yī)技工作中質(zhì)控管理工作作了積極有益的發(fā)言。

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圖為賀利民院長(zhǎng)作重要講話(huà)

賀利民院長(zhǎng)在認(rèn)真聆聽(tīng)發(fā)言后，作了重要講話(huà)。賀院長(zhǎng)指出按照“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)和要求、醫(yī)療質(zhì)量不斷持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)以及前日省衛(wèi)生廳抽查南陽(yáng)市三級(jí)醫(yī)院“十大指標(biāo)”和“三好一滿(mǎn)意”反饋意見(jiàn)，決定召開(kāi)本次全院范圍的科室質(zhì)控員與臨床路徑管理員會(huì)議。多年來(lái)，醫(yī)院質(zhì)量控制管理工作以提升一個(gè)檔次，抓住核心制度內(nèi)容建設(shè)，進(jìn)行了相對(duì)比較完善的質(zhì)量控制體系建設(shè)，積極開(kāi)展質(zhì)量控制持續(xù)改進(jìn)工作。但成功創(chuàng)建”三甲”醫(yī)院，還需要我們經(jīng)常性、持續(xù)不斷的提升質(zhì)量管理的內(nèi)涵、標(biāo)準(zhǔn)和要求。

? 賀院長(zhǎng)在會(huì)上詳細(xì)闡述了質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量的定義和內(nèi)涵，以及在臨床醫(yī)療工作中所占的重要地位和發(fā)揮的作用。他指出醫(yī)院三級(jí)質(zhì)量管理控制體系，第一級(jí)為院級(jí)，主要是以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)等醫(yī)院各專(zhuān)業(yè)管理委員會(huì)；第二級(jí)為醫(yī)院各醫(yī)療職能管理科室；第三級(jí)為科室質(zhì)量控制管理小組，科主任（負(fù)責(zé)人）為組長(zhǎng)，同時(shí)我院對(duì)科室這一級(jí)單獨(dú)規(guī)定，在每科產(chǎn)生一名業(yè)務(wù)水平比較高、工作責(zé)任心比較強(qiáng)、知識(shí)面全、服從領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心醫(yī)院，注重醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好的人員作為科室質(zhì)控員，落實(shí)科室質(zhì)控小組的各項(xiàng)管理目標(biāo)和任務(wù)，并賦予科室質(zhì)控員充實(shí)的內(nèi)容，科室質(zhì)量管理必須達(dá)到3個(gè)目標(biāo)：一是質(zhì)量管理的及時(shí)性。醫(yī)療工作質(zhì)量跟不上、不及時(shí)、滯后都將影響到醫(yī)院整體質(zhì)量，質(zhì)量一環(huán)扣一環(huán)，任何環(huán)節(jié)都不能出問(wèn)題。質(zhì)控過(guò)程中，要樹(shù)立“我就是最后一道工序”理念，在病人身份識(shí)別、診療部位確認(rèn)、醫(yī)療標(biāo)本和物品傳遞、醫(yī)療標(biāo)示等多個(gè)環(huán)節(jié)，把好“我的崗位關(guān)”，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都有責(zé)任、有義務(wù)監(jiān)督落實(shí)好，及時(shí)把好關(guān)，“我就是最后一道工序”必須深入到每個(gè)質(zhì)控人員和醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心。二是質(zhì)量管理的有效性。建立的組織和采取的方法、措施以及監(jiān)控目標(biāo)，從事的每項(xiàng)活動(dòng)、任務(wù)都要有效。社會(huì)需要相互監(jiān)督，任何環(huán)節(jié)、點(diǎn)、面失去監(jiān)督就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，要層層監(jiān)督、相互制約、相互管理。質(zhì)控既是光榮職責(zé)也是權(quán)利，質(zhì)控員要勇于監(jiān)督科室質(zhì)量；三是質(zhì)量管理的安全性。必須防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，堵塞漏洞，糾正缺陷，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

賀院長(zhǎng)對(duì)科室質(zhì)量管理小組和質(zhì)控員管理任務(wù)提出新的要求：1、制定和建立科室質(zhì)量管理工作職責(zé)和制度，并經(jīng)過(guò)科室質(zhì)控小組討論通過(guò)；2、明確科室質(zhì)控管理的內(nèi)容，要分門(mén)別類(lèi)、清晰明了、可操作性強(qiáng)；3、明確科室質(zhì)量管理環(huán)節(jié)。根據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審實(shí)施細(xì)則要求，確定科室關(guān)鍵和重點(diǎn)質(zhì)控環(huán)節(jié)；4、管理程序，制定質(zhì)控員在質(zhì)控管理過(guò)程中的流程。細(xì)節(jié)決定成敗，質(zhì)控員要敢于、善于抓細(xì)節(jié)，掌握關(guān)鍵細(xì)節(jié)，通過(guò)醫(yī)院二級(jí)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的科室問(wèn)題，提出質(zhì)控整改意見(jiàn)，進(jìn)行科內(nèi)整改；5、質(zhì)控員要制定檢查、監(jiān)督的方式、方法和時(shí)間，明確每日、每周、每月質(zhì)控內(nèi)容，開(kāi)展持續(xù)性質(zhì)控監(jiān)督考核；6、善于運(yùn)用質(zhì)控工具和方法。質(zhì)控員要通過(guò)建立質(zhì)控表格、圖表以及其他統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，創(chuàng)新性發(fā)揮質(zhì)控作用；7、質(zhì)控員要樹(shù)立公心，以及為醫(yī)院整體質(zhì)量負(fù)責(zé)的精神，科室環(huán)節(jié)質(zhì)控出問(wèn)題都會(huì)影響醫(yī)院整體質(zhì)量。8、積極做好科室質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)。賀院長(zhǎng)說(shuō)醫(yī)院高度重視科室質(zhì)控員和臨床路徑管理員工作，科室質(zhì)控員和臨床路徑管理員將以紅頭文件的形式下發(fā)全院，并建立考核獎(jiǎng)懲機(jī)制。醫(yī)院質(zhì)控辦要建立質(zhì)控員考核方法，進(jìn)行質(zhì)控工作評(píng)比。

賀院長(zhǎng)還指出，臨床路徑管理也是質(zhì)量控制之一，認(rèn)識(shí)不到質(zhì)量控制中落實(shí)臨床路徑管理的重要性，就不是一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者，臨床路徑是基礎(chǔ)性的，沒(méi)有理由不做好。只要認(rèn)真落實(shí)了臨床路徑管理，平均住院日、抗生素使用等管理指標(biāo)就都會(huì)達(dá)標(biāo)，要高度重視臨床路徑管理工作的重要性，積極做好此項(xiàng)工作。最后，賀院長(zhǎng)殷切勉勵(lì)參會(huì)科室質(zhì)控員和臨床路徑管理員要積極進(jìn)取、甘于奉獻(xiàn)，共同為醫(yī)院質(zhì)量管理工作作出新的、更大的貢獻(xiàn)。

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