心內(nèi)一科二病區(qū)實(shí)施“急診心臟介入治療”，成功挽救心肌梗死患者垂危生命

2012-06-27 文章來源： 朱曉東、任煒

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近期，一名49歲的男性患者以反復(fù)劇烈胸痛被送到我院門診科，經(jīng)診查后，以“心絞痛”收住醫(yī)院心內(nèi)一科二病區(qū)。就在患者進(jìn)入病房后還沒有辦妥住院手續(xù)時，再次出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，值班醫(yī)生急查心電圖為急性下壁ST段抬高——提示急性心肌梗死，經(jīng)用各種藥物治療均無效，患者心臟缺血不能緩解，仍然持續(xù)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛。??

?時間就是心肌，時間就是生命，心內(nèi)一科二病區(qū)主任朱曉東在診查患者后，及時準(zhǔn)確提出治療方案，當(dāng)前患者為急性ST段抬高心肌梗死，在心肌梗死介入治療指南中屬I a類適應(yīng)癥，無任何禁忌癥，需要盡快做急診心臟介入治療，及時開通閉塞血管。在第一時間與患者及家屬充分溝通并征得同意后，心內(nèi)一科二病區(qū)醫(yī)務(wù)人員將患者緊急轉(zhuǎn)送至導(dǎo)管室。朱曉東主任帶領(lǐng)由郭施勉副主任、董金虎和杜曼主治醫(yī)師、周麗娜護(hù)士長、嚴(yán)曉冉護(hù)師組成的心內(nèi)一科二病區(qū)心臟介入團(tuán)隊(duì)，立即給患者實(shí)施了冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)患者回旋支完全閉塞，充滿血栓，經(jīng)導(dǎo)絲疏通、球囊擴(kuò)張、支架置入一系列介入治療措施后，再次冠脈造影復(fù)查見閉塞血管通暢，血流恢復(fù)正常，心肌供血改善，患者胸痛立即緩解，急診心臟介入圓滿成功。從發(fā)現(xiàn)患者心臟血管閉塞到血管開通不到兩個小時，患者心臟功能恢復(fù)良好，無任何并發(fā)癥，目前已痊愈出院。

?? ??? 據(jù)心內(nèi)一科二病區(qū)主任朱曉東介紹說，急診心臟介入治療是指在患者發(fā)生急性心肌梗塞后12小時內(nèi)進(jìn)行的冠狀動脈血運(yùn)重建，患者首先在心臟導(dǎo)管室行冠狀動脈造影術(shù)，找出冠狀動脈“罪犯”血管及其病變部位，對病變部位行經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)和置入支架，使閉塞的血管得以再通，梗死相關(guān)心肌得以及早的再灌注和功能恢復(fù)?？梢哉f，急診PCI術(shù)為挽救急性心梗垂危的生命在最短的時間內(nèi)構(gòu)建了一條綠色的通道，提高了危重癥病人的搶救成功率，大大提高了患者痊愈后的生活質(zhì)量。

我院心內(nèi)一科二病區(qū)在獨(dú)立開展冠心病介入治療中，已成功開展了3例急診心臟介入手術(shù)。目前，心內(nèi)一科二病區(qū)開展的急診心臟介入手術(shù)，已成為挽救心肌梗死病人及時、有效的技術(shù)。

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