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? ——記心內(nèi)一科二病區(qū)心臟介入團隊
病例一：一名43歲男性患者，入住心內(nèi)一科二病區(qū)后做心電圖為急性非ST段抬高心肌梗死，經(jīng)用各種藥物治療無效，仍然持續(xù)性心前區(qū)疼痛。經(jīng)患方同意，心內(nèi)一科二病區(qū)朱曉東主任帶領科室心臟介入團隊立即行急診心臟介入治療，造影發(fā)現(xiàn)該病人回旋支完全閉塞，充滿血栓，經(jīng)導絲疏通、球囊擴張、支架置入，復查造影見血管通暢，血流恢復正常，心肌供血改善，胸痛立即緩解，轉(zhuǎn)危為安?；颊咦≡?span lang="EN-US">7天后痊愈出院，心臟恢復良好，無任何不適。
病例二：一名52歲男性患者，以頻發(fā)心絞痛入院，各種藥物治療均效果不好，若不盡快介入治療，形成心肌梗死的可能性很大?；颊呱衔缛胱⌒膬?nèi)一科二病區(qū)，當天中午經(jīng)患者同意，朱曉東主任帶領介入團隊立即給患者開展了心臟介入治療，經(jīng)冠脈造影見患者前降支已是一絲血流，嚴重狹窄，再等下去后果將不堪設想，經(jīng)緊急球囊擴張后，置入支架，血流當即改善。此患者治療痊愈出院后至今，未在出現(xiàn)心絞痛發(fā)作。
??? ?據(jù)心內(nèi)一科二病區(qū)朱曉東主任介紹，急性心肌梗死是心血管內(nèi)科的主要危重癥之一，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，其發(fā)病率日益增高，然而，急性心肌梗死的常規(guī)治療效果并不理想，早期采用保守療法：即鎮(zhèn)痛、擴張血管及對癥處理，其導致的死亡率、致殘率很高。據(jù)統(tǒng)計，急性心肌梗死的常規(guī)內(nèi)科治療的死亡率達到30%。后來隨著溶栓治療的實施，死亡率降至10%左右，但缺點是溶栓后血管的再通幾率僅60%左右，而且再通后仍常有心絞痛發(fā)作，甚至發(fā)生再梗。上世紀90年代以來，隨著介入技術的發(fā)展，急性心肌梗死的介入治療已成為三級醫(yī)院的常規(guī)治療手段，通過介入治療，急性心肌梗死的死亡率降至4%以下，且術后恢復快，患者生活質(zhì)量能得到很大的提高。因此，急性心肌梗死的介入治療已是指南推薦的首選的治療手段。
朱曉東說，僅僅半年多時間，由他和郭施勉副主任、董金虎主治醫(yī)師、杜曼主治醫(yī)師、周麗娜護士長、嚴曉冉護師組成的心內(nèi)一科二病區(qū)心臟介入治療團隊，會同導管室湯林玉護士長、
??? ?回眸心內(nèi)一科二病區(qū)心臟介入治療歷程舉步維艱，經(jīng)朱曉東主任介紹說，在科室獨立開展第一例冠脈介入手術放支架時，他們團隊的醫(yī)務人員抱著珍視生命、對患者高度負責的態(tài)度，認真篩查介入適應癥，對介入治療方案反復思考，慎之又慎之。團隊醫(yī)務人員在具備嫻熟介入技能，經(jīng)多方考慮后，主動選擇了自己的兩個親戚作為頭兩例病人，手術都很成功，終于跨出這艱難的一步，但現(xiàn)今他們對待每一例手術，仍然是高度重視，如履薄冰!至今科室已獨立完成了30多例介入治療，積累了豐富經(jīng)驗，鍛煉了介入隊伍，今后將會再接再厲，更加細致、安全的做好每一臺手術。
朱曉東主任說：“心臟介入治療在國內(nèi)外已開展了近30年，算不上最先進的，國內(nèi)外對于急性心梗的研究主要集中在如何提高危重癥患者的成功率，減少心肌梗死面積，降低從發(fā)病到球囊開通血管時間等方面。然而，對于南陽市第一人民醫(yī)院來說，從未開展到獨立開展，從沒有到有，其本身就是一個突破，就是一個質(zhì)的飛躍。”
他說，今后，心內(nèi)一科二病區(qū)心臟介入團隊將不斷加強學習，積累經(jīng)驗，通過對復雜病例的攻關，開展其它的介入項目，以優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務，更好地造福南陽廣大市民。
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圖為痊愈的心臟介入患者同科室醫(yī)務人員親切合影
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