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近期,我院心內(nèi)二科收治了一名齊姓患者,該患者入院時(shí)胸悶、氣短癥狀嚴(yán)重,長(zhǎng)期夜間不能平臥,雙下肢水腫,心衰臨床表現(xiàn)明顯,通過(guò)科室積極給予利尿、強(qiáng)心等綜合治療,入院3天后患者雙下肢水腫消失,心衰癥狀緩解,入院18天后患者臨床治愈出院?;仡櫥颊呷朐呵昂统鲈簳r(shí)體重對(duì)比共下降了28斤,減輕的體重即是心衰潴留在體內(nèi)的水分,正是這駐留的水分加重了患者心臟負(fù)擔(dān),造成了慢性心衰病人病情的惡化。
心力衰竭即心衰,是指各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征。心衰是一種嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量,甚至威脅生命安全的疾病,是各種嚴(yán)重心臟疾病的終末階段,其發(fā)病率高,死亡率也很高,需要長(zhǎng)期的、合理的治療。心衰患者常常反復(fù)住院,且住院間隔時(shí)間越來(lái)越短,尤其是感冒后病情易反復(fù),給家庭和社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。
心臟像一個(gè)泵,將血液輸送到全身,保證我們生命活動(dòng)的需要。當(dāng)心臟無(wú)力時(shí),不能有效泵血,血液就會(huì)在肺組織和周圍的血管中淤滯并向組織中形成滲液。這些滲液在肺臟就會(huì)造成肺淤血,出現(xiàn)呼吸困難,滲液在周圍組織中就會(huì)出現(xiàn)水腫,如腳腫和腿腫等。
檢查體內(nèi)液體潴留狀況的一個(gè)簡(jiǎn)單易行方法是:“每日測(cè)量體重”。在心內(nèi)二科住院的心衰患者一般都被要求每天監(jiān)測(cè)體重,并認(rèn)真記錄,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化,及時(shí)調(diào)整利尿劑(如“螺內(nèi)酯”、“呋塞米”等)劑量及B受體阻滯劑(如“倍他樂(lè)克”等)劑量等。
那么出院之后是否還要監(jiān)測(cè)體重呢?是的,這是必需的。尤其強(qiáng)調(diào)在早晨起床時(shí)、排尿后和進(jìn)早餐前測(cè)體重,每次均穿同樣重的衣服。建議所有心衰患者在家里都準(zhǔn)備一個(gè)健康秤,放在臥室,每天自我監(jiān)測(cè)。如果心衰病人3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤,或每天體重的增長(zhǎng)達(dá)到1公斤以上,幾乎可以肯定有液體潴留存在,需及時(shí)就診。體重持續(xù)、快速地增長(zhǎng)(每天1公斤)是心衰惡化的重要線索。因此心衰患者體重監(jiān)測(cè)能夠有效預(yù)警病情變化。
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