急診科與心內(nèi)一科二病區(qū)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，打造“急診冠狀動脈介入”綠色通道

2012-07-17 文章來源： 任煒

???? 半個多月前，家住南陽市溧河鄉(xiāng)的皇甫先生因突發(fā)胸痛1小時自行來我院急診科就診?；颊唠p手抱胸彎腰，額頭汗珠淋漓、臉色煞白來到急診科主任吳金海的診室。吳主任診查后，準(zhǔn)確判斷出該病人處于心源性休克狀態(tài)，立即平車送病人到急救病床上，進(jìn)行緊急搶救。

醫(yī)生的使命，患者的生命！在急診科吳金海主任的指揮下，經(jīng)過急診科醫(yī)務(wù)人員全力救治，患者癥狀緩解，后急行我院西門子動態(tài)800排炫旋CT檢查，提示患者冠狀動脈三支均狹窄。吳主任立即邀請心內(nèi)一科二病區(qū)朱曉東主任會診，朱主任結(jié)合患者病情建議即行急診冠脈介入手術(shù)。經(jīng)患者及家屬同意，心血管內(nèi)一科二病區(qū)主任朱曉東帶領(lǐng)科室介入團(tuán)隊(duì)，會同導(dǎo)管室立即對皇甫先生施行了急診冠狀動脈造影，經(jīng)檢查該患者前降支完全閉塞，僅置入一個支架，就解除了該處血管閉塞，患者胸痛癥狀完全緩解，經(jīng)后續(xù)臨床治療，患者已于7月10日康復(fù)出院。

眾所周知，心肌梗塞的搶救有“黃金6小時”之說，也就是說治療成功的關(guān)鍵就是要及早開始，能在6小時內(nèi)及時進(jìn)行介入治療能取得最大效果。因?yàn)樵诩毙孕募」Ｈl(fā)生后3個小時，大約50％的心肌細(xì)胞會壞死，6個小時后，這種壞死就不可逆轉(zhuǎn)，6小時以前血管再通能大大降低心梗病人因搶救不及時而造成的死亡率。急診冠狀動脈介入術(shù)（PCI）是應(yīng)用機(jī)械的方法直接開通閉塞的冠狀動脈，是恢復(fù)冠脈血流最直接、最有效的再灌注療法之一，具有冠狀動脈通暢迅速、殘余狹窄輕和近、遠(yuǎn)期預(yù)后佳等優(yōu)點(diǎn), 從而減少心肌梗死的并發(fā)癥，對提高存活率、降低死亡率和致殘率都有重要意義。

近年來，我院急診科以“搶救患者生命”為首要職責(zé)，積極開展急診院前急救系統(tǒng)建設(shè)，不斷完善急診院前診斷和急診救治流程。該科與心內(nèi)一科二病區(qū)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，在南陽市率先建立“急診冠狀動脈介入”救治綠色通道，開展急診PCI治療，把“急救中心-急診室-住院處-CCU-導(dǎo)管室- CCU”這一傳統(tǒng)的入院流程變更為“急救中心-急診室-導(dǎo)管室- CCU”的綠色通道流程。進(jìn)一步優(yōu)化、簡化流程，縮短心肌梗死患者從癥狀開始至心臟血運(yùn)開通時間，最大程度發(fā)揮急診PCI治療的優(yōu)勢，真正做到“救急”，不斷探索適合中國的“急診冠狀動脈介入”救治模式。

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圖為經(jīng)“急診冠狀動脈介入”治療痊愈的患者皇甫先生與吳金海主任、朱曉東主任及醫(yī)務(wù)人員合影

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