急診科與心內(nèi)一科二病區(qū)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，打造“急診冠狀動(dòng)脈介入”綠色通道

2012-07-17 文章來(lái)源： 任煒

???? 半個(gè)多月前，家住南陽(yáng)市溧河鄉(xiāng)的皇甫先生因突發(fā)胸痛1小時(shí)自行來(lái)我院急診科就診?；颊唠p手抱胸彎腰，額頭汗珠淋漓、臉色煞白來(lái)到急診科主任吳金海的診室。吳主任診查后，準(zhǔn)確判斷出該病人處于心源性休克狀態(tài)，立即平車(chē)送病人到急救病床上，進(jìn)行緊急搶救。

醫(yī)生的使命，患者的生命！在急診科吳金海主任的指揮下，經(jīng)過(guò)急診科醫(yī)務(wù)人員全力救治，患者癥狀緩解，后急行我院西門(mén)子動(dòng)態(tài)800排炫旋CT檢查，提示患者冠狀動(dòng)脈三支均狹窄。吳主任立即邀請(qǐng)心內(nèi)一科二病區(qū)朱曉東主任會(huì)診，朱主任結(jié)合患者病情建議即行急診冠脈介入手術(shù)。經(jīng)患者及家屬同意，心血管內(nèi)一科二病區(qū)主任朱曉東帶領(lǐng)科室介入團(tuán)隊(duì)，會(huì)同導(dǎo)管室立即對(duì)皇甫先生施行了急診冠狀動(dòng)脈造影，經(jīng)檢查該患者前降支完全閉塞，僅置入一個(gè)支架，就解除了該處血管閉塞，患者胸痛癥狀完全緩解，經(jīng)后續(xù)臨床治療，患者已于7月10日康復(fù)出院。

眾所周知，心肌梗塞的搶救有“黃金6小時(shí)”之說(shuō)，也就是說(shuō)治療成功的關(guān)鍵就是要及早開(kāi)始，能在6小時(shí)內(nèi)及時(shí)進(jìn)行介入治療能取得最大效果。因?yàn)樵诩毙孕募」Ｈl(fā)生后3個(gè)小時(shí)，大約50％的心肌細(xì)胞會(huì)壞死，6個(gè)小時(shí)后，這種壞死就不可逆轉(zhuǎn)，6小時(shí)以前血管再通能大大降低心梗病人因搶救不及時(shí)而造成的死亡率。急診冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）是應(yīng)用機(jī)械的方法直接開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈，是恢復(fù)冠脈血流最直接、最有效的再灌注療法之一，具有冠狀動(dòng)脈通暢迅速、殘余狹窄輕和近、遠(yuǎn)期預(yù)后佳等優(yōu)點(diǎn), 從而減少心肌梗死的并發(fā)癥，對(duì)提高存活率、降低死亡率和致殘率都有重要意義。

近年來(lái)，我院急診科以“搶救患者生命”為首要職責(zé)，積極開(kāi)展急診院前急救系統(tǒng)建設(shè)，不斷完善急診院前診斷和急診救治流程。該科與心內(nèi)一科二病區(qū)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，在南陽(yáng)市率先建立“急診冠狀動(dòng)脈介入”救治綠色通道，開(kāi)展急診PCI治療，把“急救中心-急診室-住院處-CCU-導(dǎo)管室- CCU”這一傳統(tǒng)的入院流程變更為“急救中心-急診室-導(dǎo)管室- CCU”的綠色通道流程。進(jìn)一步優(yōu)化、簡(jiǎn)化流程，縮短心肌梗死患者從癥狀開(kāi)始至心臟血運(yùn)開(kāi)通時(shí)間，最大程度發(fā)揮急診PCI治療的優(yōu)勢(shì)，真正做到“救急”，不斷探索適合中國(guó)的“急診冠狀動(dòng)脈介入”救治模式。

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圖為經(jīng)“急診冠狀動(dòng)脈介入”治療痊愈的患者皇甫先生與吳金海主任、朱曉東主任及醫(yī)務(wù)人員合影

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