泌尿外科開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，腎結(jié)石微創(chuàng)治療再上新臺(tái)階

2012-08-15 文章來(lái)源： 任煒

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? 上半年，我院泌尿外科在何長(zhǎng)海主任帶領(lǐng)下，為9例復(fù)雜腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石病人行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，手術(shù)非常成功，得到患者及家屬的肯定和稱贊。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的開(kāi)展使我院走在南陽(yáng)市的前列，在腎結(jié)石微創(chuàng)治療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位，同時(shí)也標(biāo)志著我院結(jié)石治療邁上新的臺(tái)階。
??? ??????? ?據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，泌尿系統(tǒng)結(jié)石病的發(fā)病率約在8－15％左右，小小結(jié)石，潛伏在人體內(nèi)，猶如一顆顆“定時(shí)炸彈”，不僅把人折騰得痛苦不堪，還會(huì)引發(fā)一些其他疾病。1．局部機(jī)械性損害：可造成尿路粘膜損傷，引起血尿，較大的結(jié)石可長(zhǎng)期壓迫尿路粘膜，甚至誘發(fā)癌變。 2、尿路梗阻：可引起梗阻造成腎功能逐漸減退，甚至喪失。3、尿路感染：結(jié)石作為異物，易并發(fā)感染。進(jìn)一步發(fā)展可引起腎積膿，嚴(yán)重者可造成敗血癥。
?????????? ?經(jīng)皮腎鏡取石，是指用不開(kāi)刀的方法將腎內(nèi)的結(jié)石（特別是腎鹿角型、鑄型結(jié)石）取出；傳統(tǒng)的開(kāi)刀方法，需在身體上切開(kāi)約10~20CM的切口，并剖開(kāi)腎盂或腎實(shí)質(zhì)取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大；經(jīng)皮腎鏡取石，只需用一根纖細(xì)的穿刺針直接從背部進(jìn)入腎臟，通過(guò)直徑只有0.8cm左右的小洞口，用體內(nèi)碎石設(shè)備將結(jié)石打碎后，取出或吸出，創(chuàng)傷極小，術(shù)后第三天病人即可下床活動(dòng)，該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、病人恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，受到了廣大患者的歡迎和好評(píng)。

????????? 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)適應(yīng)癥廣泛，一般說(shuō)，適合開(kāi)放手術(shù)取石的腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石病人均適合經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。其適應(yīng)癥如下：
??? ???? ?①體積大的鹿角狀結(jié)石和直徑大于2cm的腎下極結(jié)石。
??? ???? ?②腎盞憩室中的結(jié)石。
??? ???? ?③輸尿管上段或腎盂結(jié)石。
???????? ?④阻塞性輸尿管結(jié)石。
??? ???? ?⑤?胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石。

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