先進、安全、無創(chuàng)傷、多領(lǐng)域診斷的核醫(yī)學(xué)科ECT檢查

2012-08-17 文章來源： 任煒

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當前，核醫(yī)學(xué)在腫瘤及心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病的診斷與治療中正發(fā)揮著重要的作用。我院引進的美國GE公司占世界領(lǐng)先地位的ECT，可做心臟、骨、腦、腫瘤、甲狀腺、肝、腎、肺以及全身其他器官的斷層顯像，對多類疾病的臨床診斷具有安全、簡便、無創(chuàng)傷性、無痛苦、無副作用的優(yōu)越性。

　　?（一）ECT的工作原理及特點：

引入人體內(nèi)的放射性藥物（口服或靜脈注射）在特定的器官或組織發(fā)出單光子（γ射線），利用ECT探頭在體外對射線進行探測和接收信號，并在計算機輔助下重建構(gòu)成平面或斷層影像。其主要特點為：除了顯示臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)外，更重要的是可觀察到臟器血流灌注、功能、代謝的變化。

??? ?（二）ECT的臨床應(yīng)用優(yōu)勢

?????1、骨骼系統(tǒng)：①全身骨骼顯像可獲得全身骨骼的形態(tài)和骨質(zhì)代謝情況。適用于早期診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、骨關(guān)節(jié)病等；對骨轉(zhuǎn)移治療效果進行評價。②局部骨骼斷層顯像可以通過斷層影像及三維影像全方位觀察局部骨骼的形態(tài)、血流灌注和骨質(zhì)代謝情況。適于早期診斷原發(fā)勝骨腫瘤、股骨頭缺血壞死；觀察移植骨的血供和成骨活性。

???? 2、泌尿系統(tǒng)：腎動態(tài)顯像+腎小球濾過率測定、腎有效血漿流量測定通過無創(chuàng)傷性的檢查可獲得雙腎血流灌注動態(tài)影像、顯像劑從腎實質(zhì)排泄至膀胱的動態(tài)影像以及腎圖，腎功能參數(shù)等，并結(jié)合形態(tài)學(xué)來評價各種腎病。適用于早期診斷腎血管性高血壓、各種腎病，評價腎積水、尿毒癥、糖尿病、移植腎等的腎功能。

?? ? 3、心血管系統(tǒng)：①門控心肌灌注斷層顯像可以通過斷層影像及三維影像全方位觀察心臟左心室心肌各壁的形態(tài)和供血狀況。適用于早期診斷冠心病心肌缺血和心肌梗塞、心肌?。ㄐ募⊙住U張型和肥厚性心肌?。?；評價冠心病的治療效果和預(yù)后、心肌梗塞時心肌的存活能力、心血管疾病患者心功能等。②門控心血池顯像適用于全面了解左心室整體和局部收縮和舒張功能以及各壁的局部室壁運動情況、室壁瘤的診斷等。

?????4、內(nèi)分泌系統(tǒng)：①甲狀腺靜態(tài)顯像可以觀察到甲狀腺的形態(tài)、大小，定量測出甲狀腺攝取功能。適用于對甲亢、甲低、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和鑒別診斷；對異位甲狀腺的診斷和定位。②甲狀腺癌全身轉(zhuǎn)移灶顯像通過全身掃描獲得甲狀腺惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶的分布、判斷甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移。

?????5、親腫瘤顯像：利用腫瘤細胞對某些藥物的特異親和力及腫瘤細胞的生物學(xué)特性選擇不同的顯像劑進行顯像，具有靈敏度高、特異性強的特點。適用于對甲狀腺癌、肺癌以及其它部位腫瘤的定性診斷。

6、消化系統(tǒng)：①Meckel'憩室顯像、下消化道活動性出血定位顯像適用于診斷異位胃粘膜、下消化道活動性出血，并進行定位。②肝膽動態(tài)顯像可獲得顯像劑由肝臟至肝膽管、總膽管、膽囊、十二指腸以及小腸的一系列動態(tài)影像。適用于早期診斷急性膽囊炎、新生兒膽道閉鎖；肝內(nèi)外梗阻引起的黃疸的鑒別診斷；十二指腸胃返流的診斷；肝細胞癌的定性診斷等。

7、神經(jīng)系統(tǒng)：局部腦血流斷層顯像可以通過斷層影像及三維影像全方位觀察大腦和小腦的結(jié)構(gòu)、血流灌注改變和皮質(zhì)功能變化。適用于早期診斷短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗塞、癲癇等疾病。

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