市一院·技術(shù)丨我院成功開展超聲引導(dǎo)下MST-PlCC置管技術(shù)
2018-07-04 文章來源：
曹晉
7月3日，我院成功開展超聲引導(dǎo)下塞丁格穿刺PlCC技術(shù)，成功為一名化療患者行PICC置管術(shù)，突破了在血管條件差的情況下傳統(tǒng)盲穿置管成功率低的技術(shù)瓶頸。
?
?腫瘤二科護(hù)士長張巍巍對(duì)患者血管進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估后，發(fā)現(xiàn)患者血管較細(xì)，彈性差，盲穿成功率低，為避免多次穿刺對(duì)患者血管造成機(jī)械性損傷，立即上報(bào)靜療組，協(xié)調(diào)超聲科，準(zhǔn)備進(jìn)行超聲引導(dǎo)下置管。
?
?
?靜脈治療護(hù)理組組織PICC置管人員，腫瘤一科護(hù)士長石淑英，普外二科護(hù)士長牛萍進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀摩。
?
?
?在超聲科王宏偉主任的大力支持下，立即為我們協(xié)調(diào)彩超機(jī)及人員進(jìn)行超聲定位。在超聲引導(dǎo)下，我們清晰地捕捉到病人上臂貴要靜脈，測(cè)直徑只有3mm，正常情況下，貴要靜脈直徑可達(dá)8mm，可見病人血管之細(xì)，不過還是慶幸，血管直徑符合穿刺條件。在助手吳珊珊護(hù)士的協(xié)助下，最后穿刺成功。
?
?使用超聲和微插管鞘技術(shù)進(jìn)行上臂PICC置管，是目前臨床上PlCC置管的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。通過超聲引導(dǎo)，可以準(zhǔn)確定位血管位置、深度及直徑，全程可見，損傷小，定位準(zhǔn)，在大大提高穿刺成功率的同時(shí)，減少了機(jī)械性靜脈炎、靜脈血栓、導(dǎo)管移位等并發(fā)癥的發(fā)生。該項(xiàng)技術(shù)在臨床實(shí)踐上的成功應(yīng)用，使我院PlCC置管技術(shù)又上了一個(gè)新臺(tái)階，將為中長期靜脈輸液，特別是困難置管患者提供更安全、可靠的技術(shù)，確保患者安全輸液。
?
?在此次成功穿刺的基礎(chǔ)上，我們將不斷推廣此項(xiàng)技術(shù)，再接再厲，為今年開設(shè)PICC門診做好技術(shù)支撐，更好的為患者提供精湛的穿刺技術(shù)，中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)及健康宣教工作，讓患者享受到更加便捷優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
?
