為了讓呼吸更美好——記南陽市第一人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師陳延華

2013-04-08 文章來源： 石羽

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人物介紹：

陳延華，1982年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學，獲臨床學士學位，現(xiàn)任河南省醫(yī)學會呼吸分會委員、南陽市醫(yī)學會呼吸專業(yè)副主任委員、南陽市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。從事呼吸內(nèi)科臨床科研、教學30多年，南陽市呼吸專業(yè)知名專家。長期堅持呼吸內(nèi)科臨床一線工作，救治大量呼吸系統(tǒng)疑難雜病患者。先后獲河南省“五一”勞動模范獎?wù)?，河南省“非典型型肺炎防治工作先進個人”，南陽市科技拔尖人才，還是南陽市第四屆人大代表。先后承擔省、市級重點科研項目20余項、獲科技進步獎10項。

接觸印象：

她是南陽市第一人民醫(yī)院中工作時間最長的女主任之一，儀態(tài)端莊大方、有一頭烏黑秀麗的短發(fā)。她的聲音渾厚而柔和，有點像手風琴的低音部，充滿韻律和磁性。雖然微微帶些宛北的方言口音，咬字卻非常清晰、快人快語，加上抑揚頓挫的音調(diào)與豐富的神情及肢體語言，聽者往往很快就會被她的表述吸引。

她是一個大忙人，走起路來風風火火的，工作日程往往會排的滿滿的。作為事務(wù)繁雜的科室主任，她的電話也特別多，所以她往往邊聽電話邊手腳依然在不停的忙碌。她無奈地解釋，“沒辦法，作為禮貌及職業(yè)需要，電話是要接的，但時間太寶貴了，有時只能‘一心二用’了 ”。

每每到科室看到陳主任做起事來總是那么有條不紊，使得我近年來深入做臨床很少的人，也很容易也被感染進入工作狀態(tài)的。任何時候見到她，臉上總是洋溢著很open的笑容，似乎這個世界上沒有什么能讓她焦慮和無法解決的問題。她常對我及同事們講：“只要是人的事情，就可以用真切的理解及溝通、關(guān)愛來解決，辦法總是比困難多，所以，作為天天面對疾苦中的患者，必須先自己有信心?！?/span>

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生命就在一呼一吸之間

——“呼吸就是生命，呼吸科醫(yī)生的每一個決策可能決定的不僅僅是病人的病情轉(zhuǎn)歸，更是生死?！?/span>

作為人體各系統(tǒng)中因外界環(huán)境接觸最頻繁、面積幾乎最大的系統(tǒng)——呼吸系統(tǒng)，無疑是敏感又脆弱的。吸煙危害、人口老齡化的日益趨增，特別是近段時間，大氣污染加重、霧霾頻發(fā)，同時人們肺部感染病醫(yī)學的變異及耐藥性的增加，我市呼吸系統(tǒng)發(fā)病率人亦一直逐年在逐年增加，死亡率已經(jīng)位居各類疾病的前三名。

據(jù)陳延華主任介紹，人體的呼吸器官具有強大的生理功能儲備能力，平時只需1/20的呼吸功能便能維持正常生活，因此肺的病理變化、臨床上常不能如實反映。呼吸系統(tǒng)疾病的咳嗽、咳疾、咯血、胸痛、氣急等臨床癥狀缺乏特異性、常被人們及一些臨床醫(yī)師誤診為感冒、氣管炎，而對重癥肺點、肺結(jié)核或肺癆等疾患延誤了診斷；或因反復(fù)呼吸道感染，待發(fā)展到肺氣腫、肺心病、先天呼吸衰竭才被發(fā)現(xiàn)，但為時已晚，其生理功能已難以逆轉(zhuǎn)。

由于病情的復(fù)雜性與表面癥狀的非特異性，對于呼吸系統(tǒng)的臨床疾病的診斷斷就顯得尤為重要了?！氨热缯f一個肺氣腫病人，前幾天不需插管，因為他咳嗽能力還可以，結(jié)果今天就可能非插管不可了，否則就危及生命。而一些病人，可能上、下午的情況就截然不同了。而救治生命就是1~2分鐘的突發(fā)時刻。我們呼吸內(nèi)科的醫(yī)生的壓力比較大，更加辛苦亦是必然的?！?/span>

工作中，她精心地對待每一位病人，她常講，你付出的每一份細心都可能換來一條病人的寶貴生命。所以，她處理中注重CT等先進的影像檢查手段，但她常常對年輕醫(yī)生們講，輔助檢查、培養(yǎng)等等，很有指導(dǎo)意義，但絕不可替代醫(yī)生的臨床思維的分析及對病人各種體征的密切觀察。

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青年醫(yī)學生是健康的未來

——“當我老了的時候，我的健康是依賴你們的”。

值得一提的是，作為我市知名的專家，陳延華教授到今還保留著大量的本科教學任務(wù)及研究生的臨床教帶任務(wù)，如她經(jīng)常講的《呼吸系統(tǒng)疾病總論》、《呼吸系統(tǒng)疑難重癥的救治經(jīng)驗》、《肺栓塞早期診斷與治療》等。她常常覺得自己作為有30多年經(jīng)驗的臨床一線醫(yī)生有責無旁貸的義務(wù)和使命告訴那些本科生，這個學科的現(xiàn)狀、進展及未來發(fā)展放向，讓他們真正了解這個學科，喜歡這個學科。

“教育不是簡單地增添學生的知識容量，而是點燃一把火?！币虼?，她對帶教育、講學下足了功夫。她的課密切結(jié)合臨床，用細致的邏輯分析與推理的方式，從不同的方式尋求答案。她那“以問題為中心”的教學模式充分鍛煉了學生們的自學和獨立思考能力，極大提升了學生的學習效率。

因此，剛步入醫(yī)院及臨床實習的學生們非常想聽陳主任的深及臨床教學查房，教學互動往往非常熱烈?！瓣愔魅蔚恼n，簡直是引人入勝，聽著是一種享受！”學生們的評價如出一轍。

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當“豪邁”遇上了“委婉”

——“這輩子我或許成不了一個偉大的科學家，但可以肯定的是我可以成為一個好醫(yī)生、好老師、好母親，所以，不管是對病人、學生還是家人，我會盡最大的努力，使他們領(lǐng)略到人生的別樣風彩，而這一切必然會是我的最大快樂之源?！?span lang="EN-US">

在我的眼中陳延華主任性格豪爽干練，做事雷厲風行，是很有魄力的主任，再由于她身上似乎總有的無窮的精力及展現(xiàn)的干練身姿，我們喜歡背后稱她為“鐵人”。

“鐵人”首先有鐵打的“胃”。陳主任出門，加之以前家住的比較遠，中午也往往不回家，中午就成了可是最后一個下班的人，飯就是隨便對付一下，辦公室那長椅就是她中午小憩的地方，每周的門診、查房、會診或院外講學及行政事務(wù)常常使她的日程表排的密密麻麻。一次她凌晨兩點趕到醫(yī)院會診處理病人等，第二天早上查房時候的陳延華，卻依然神采奕奕的。

然而，如此剛毅“鐵人”陳延華卻也有著很細心、溫柔的一面，那就是面對病人的的時候。

由于呼吸科病患群體的特殊性，科室的一半以上都是老年人，且平均年齡都在70歲左右，于是科室又叫“年老科”。這些年老患者由于年齡偏大，又長期受病痛折磨，性格往往急躁而執(zhí)拗。更多的時候，科室的醫(yī)護人員得有很大的耐心和精力去哄著他們打針吃藥，配合治療。

“大伯，你今天氣色很好??！”這是陳主任每每進入病房時帶入的歡樂因子，有了如此親切的問候和鼓勵，病房的氣氛往往會變得非常融洽。接著，在給病人檢查的時候，她會看似不輕易地、很自然地將手輕輕放在病人胸口、肩上、或手背上，并盡量貼近病人問診，使所有病人都感到特別溫馨。

?口碑之下，盛名益盛。從全市各地慕名前來找陳延華主任瞧病的病人越來越多。她為了不讓病人怯場，又能隨時找到自己，陳延華辦公室一個辦公習慣：就是只要有人在辦公室，辦公室的大門永遠是敞開的。

在這樣一個病情復(fù)雜，病人年齡偏大、病情變化快、危重病人多的科室，按說是很容易出現(xiàn)醫(yī)患矛盾的。然而，非常難能可貴的是，我每每到病房轉(zhuǎn)一圈走訪下來，提起醫(yī)護人員的態(tài)度、水平，病人都豎起了大拇指。在陳主任的潛移默化下，科室的年輕人已深諳和藹對病人的巧妙醫(yī)道了。

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