普外一科開展胃腸旁路手術(shù)，治療2型糖尿病效果顯著

2013-04-18 文章來源： 馬沛、羅彬、任煒

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近期，我院普外一科再次傳來佳訊，該科又成功為一名來自南召的2型糖尿病伴肥胖患者開展了胃腸旁路手術(shù)，術(shù)后患者在未給予任何降糖藥物治療的情況下，血糖控制在6.1 MMOL/L以下，手術(shù)效果顯著。

據(jù)悉，該患者為女性，59歲，有長期2型糖尿病史，體重超重，術(shù)前以注射胰島素治療糖尿病，療效差，血糖在20 MMOL/L以上?；颊呷胱∑胀庖豢坪?，王建偉主任根據(jù)患者病情，帶領(lǐng)科室馬沛、羅彬等中青年醫(yī)師，親自為患者實(shí)施了2型糖尿病胃腸旁路手術(shù)，僅用一個(gè)多小時(shí)的時(shí)間，便成功為患者做完了手術(shù)，解除了伴隨患者多年的糖尿病痛。

外科手術(shù)如何治療2型糖尿?。?/span>

我院普外科專家王建偉主任介紹說，糖尿病外科手術(shù)自上世紀(jì)發(fā)現(xiàn)以來，經(jīng)過長期的觀察研究證明，對(duì)于手術(shù)適應(yīng)證明確的2型糖尿病患者效果長期穩(wěn)定，并能有效降低其并發(fā)癥的發(fā)生，這一指導(dǎo)性意見，已獲得國際糖尿病協(xié)會(huì)的認(rèn)可。美國糖尿病協(xié)會(huì)于2009年底就將外科手術(shù)治療糖尿病納入糖尿病治療指南。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)、外科學(xué)分會(huì)也于2010年達(dá)成了手術(shù)治療2型糖尿病專家共識(shí)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)連續(xù)3年將該技術(shù)作為全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育重點(diǎn)推廣項(xiàng)目。
???????? 普外一科開展的2型糖尿病胃旁路手術(shù)是通過手術(shù)將胃縮小，讓十二指腸中一段腸曠置，即食物吸收時(shí)不經(jīng)過這段腸，從而達(dá)到讓患者吃得少、吸收少，控制飲食使體重下降，血糖隨之下降的目的，使患者恢復(fù)正常血糖值。同時(shí)，該術(shù)通過神經(jīng)內(nèi)分泌激素反射，可使胰島的細(xì)胞功能恢復(fù)。

根據(jù)國內(nèi)外研究報(bào)道，胃旁路手術(shù)后6天，患者血糖開始改善并持續(xù)12個(gè)月，術(shù)后2年89%——99%的患者血糖控制在6.1MMOL/L以下。這樣患者不需要再服用降糖藥或胰島素，即可使2型糖尿病得以控制。

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