淺談實習(xí)醫(yī)師的帶教

2013-07-11 文章來源： 王振煥

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?每一名醫(yī)學(xué)生進(jìn)入真正的臨床工作之前，實習(xí)是必經(jīng)之路。這名醫(yī)學(xué)生將來能否成為一名合格的臨床醫(yī)師，實習(xí)帶教的重要性顯而易見。我院作為鄭州大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院等省內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院，當(dāng)前又值新一屆實習(xí)學(xué)生來院實習(xí)時間，在此，淺談一下帶教實習(xí)醫(yī)師的幾點體會，與大家共酌。

? 1、首先要對實習(xí)醫(yī)師有愛心。這一特殊階段是他們步入社會的最初階段，是逐漸改變學(xué)生身份的過渡階段，老師眼中他們是學(xué)生，科病人眼中他們是醫(yī)師，家長心目中可能還有更進(jìn)一步的愿望就是考研。故無論是工作中、生活中、社會交往中，他們其實是任務(wù)繁重的，都需要幫助、表揚和關(guān)愛，從而愉快的實習(xí)。實時的表揚勝過苦口婆心的教誨。

2、其次要對實習(xí)醫(yī)師有責(zé)任心。實習(xí)期間同樣是學(xué)習(xí)知識而且是全面知識的關(guān)鍵一年，學(xué)生們花費著父母的血汗錢，學(xué)校、醫(yī)院承擔(dān)著實習(xí)學(xué)生的人身、財物及健康安全問題，青春時光，一年三百六十五天，寶貴青春，不能讓他們稀里糊涂混過去，不管是安心實習(xí)的或是忙于找工作、考研的，只要他們在院一天，在科一晌，都要嚴(yán)格要求，讓他們學(xué)有所獲。另外，不只是學(xué)習(xí)方面，怎樣做人、做事也同樣需要與他們溝通交流，讓他們改變不良習(xí)氣，樹立積極向上樂觀的工作生活態(tài)度和作風(fēng)，將來走上工作崗位后，他們會有所感悟的。

3、要有實習(xí)帶教的技巧。首先讓他們愿意學(xué)習(xí)又必須學(xué)習(xí)，查房時一定要提問他們，針對一個病種，一開始提問一些簡單、基礎(chǔ)的內(nèi)容，并及時肯定和表揚他們，然后給他們布置這個病種的進(jìn)一步的學(xué)習(xí)任務(wù)，再往下延伸，提問較為復(fù)雜的、更專業(yè)的內(nèi)容，這樣讓他們既有學(xué)習(xí)的積極性和自信心，又有學(xué)習(xí)的壓力和動力，就能收到很好的效果。另外，見到每一個病種時，都要結(jié)合具體病人從病因、危險因素、發(fā)病機(jī)制、癥狀、體征、輔助檢查、診斷、鑒別診斷及治療等，讓他們對該病有一個系統(tǒng)的認(rèn)識，從而提高學(xué)習(xí)效果及臨床邏輯思維能力。再者，可以是多種形式的授課，如醫(yī)院的學(xué)術(shù)活動，科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及針對實習(xí)學(xué)生的小型講座，還可以組織部分實習(xí)學(xué)生召開座談會，讓他們發(fā)言，了解他們的學(xué)習(xí)所需，從而針對性的給他們授課等。

4、要有讓實習(xí)學(xué)生融入醫(yī)院的團(tuán)體。一年的實習(xí)生活也是他們終生難忘的里程碑，每一個醫(yī)生對他們實習(xí)時的老師及醫(yī)院都會有一份特殊的感情。所以醫(yī)院有活動（如講課、節(jié)日慶祝等），及時通知他們，讓他們有歸屬感和主人翁意識，豐富他們的文化生活。要讓實習(xí)醫(yī)生給醫(yī)院挑毛病，給醫(yī)院發(fā)展提意見及建議。因為他們所到的科室較多，接觸的醫(yī)生、護(hù)士更多，可能對比性更強(qiáng)，故他們的建議可能更有說服力。醫(yī)院及老師把他們看成醫(yī)院的一分子，他們就能為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力。兩全其美的事，何樂不為?

?????? ?5、提高帶教老師自身素質(zhì)。隨著衛(wèi)生部、教育部《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》實施及目前衛(wèi)生界特殊的醫(yī)患環(huán)境，讓帶教老師不得不更多注意實習(xí)同學(xué)了，為了避免麻煩，同學(xué)們動手的機(jī)會越來越少，有些同學(xué)可能感覺自己像是無價勞動力，實習(xí)積極性自然下降，形成惡性循環(huán)。近年來，整個社會醫(yī)院范圍內(nèi)都可能認(rèn)為，實習(xí)學(xué)生的綜合素質(zhì)明顯下降，其中最明顯的可能是基礎(chǔ)知識及敬業(yè)精神。但是他們也有他們的優(yōu)點，就是知識面廣，思維活躍，可塑性強(qiáng)，只要找到適合他們的教育方法，他們進(jìn)步較快。殊不知帶教老師的修養(yǎng)、素質(zhì)和診療水平潛移默化影響著所帶教的實習(xí)學(xué)生。只要老師規(guī)范操作，檢查、診斷、治療思路嚴(yán)謹(jǐn)，做到心中有數(shù)，適當(dāng)?shù)姆攀植环叛圻€是可以的。另外加強(qiáng)帶教老師與實習(xí)同學(xué)的有效、真誠的溝通，應(yīng)該是能處理好這一矛盾，做到既安全又有成績的。

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