河南省首臺(tái)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的我院大型醫(yī)用高壓氧艙治療系列談之二

2013-08-24 文章來源： 張松華

我院新引進(jìn)的GY3400（20）型醫(yī)用空氣加壓氧艙，是目前河南省首臺(tái)、國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的大型空氣加壓醫(yī)用高壓氧艙。

艙內(nèi)具有多功能綜合吸氧控制臺(tái)（20臺(tái)），艙內(nèi)配備有：急救供氧裝置，負(fù)壓吸引裝置，還設(shè)有航空插拔式生物電接線裝置，可滿足多參數(shù)生命體征連續(xù)監(jiān)測(cè)。同時(shí)還配備了空調(diào)外循環(huán)中央送風(fēng)系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)自動(dòng)化操作控制系統(tǒng)，閉路電視、攝像監(jiān)控系統(tǒng)，具備危重病員及氣管切開吸氧、霧化吸氧、常規(guī)吸氧三種功能等，功能強(qiáng)大，治療效果顯著。

【吸高壓氧會(huì)不會(huì)引起氧中毒？】

什么是氧中毒？當(dāng)吸入高濃度、高流量、高分壓的氧氣超過一定時(shí)限，體內(nèi)氧自由基的產(chǎn)生大于消除時(shí)，過多的氧自由基可能造成再灌注損傷，細(xì)胞凋亡等機(jī)體的功能性或器質(zhì)性損害，通常把這種損害稱為氧中毒。

究竟吸多少氧會(huì)造成氣中毒呢？試驗(yàn)表明，常壓下用鼻導(dǎo)管吸氧（氧濃度<40%)，不會(huì)出現(xiàn)氧中毒。但連續(xù)吸氧（氧濃度>60%）連續(xù)吸8-12小時(shí)左右，可能發(fā)生氧中毒。高壓氧療時(shí)，壓力在2個(gè)大氣壓，連續(xù)吸2-4小時(shí)，可能發(fā)生氧中毒。而目前所采用的高壓氧治療方案，是間斷式吸氧，壓力一般為2個(gè)大氣壓，先吸30分鐘，然后休息5-10分鐘，再吸30分鐘，共吸氧1小時(shí)，這樣的壓力，時(shí)間均在安全范圍內(nèi)則不會(huì)引起氧中毒的。

【高壓氧是可有可無的輔助治療嗎？】

人們?cè)谂c疾病作斗爭(zhēng)的過程中，采用救治的措施可分為：1、固體療法（各種藥物和手術(shù)治療）。2、液體療法（各種輸液治療）。3、氣體療法（氧療），隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，治療水平的逐步提高，人們漸漸發(fā)現(xiàn)氣體調(diào)動(dòng)，將對(duì)維持生命活動(dòng)更為重要。因?yàn)闄C(jī)體對(duì)氣體的儲(chǔ)蓄能力最有限（6分鐘左在），對(duì)液體的儲(chǔ)蓄能力次之（6天左右），對(duì)固體的儲(chǔ)蓄能力最強(qiáng)（6周左右），高壓氧從目前應(yīng)用的廣度及其獨(dú)特性而言，不亞于藥物治療和手術(shù)治療。它作為一種治療方法，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中起著重要的作用，其療效為國(guó)際醫(yī)療界所公認(rèn)，對(duì)全身或局部缺血，缺氧疾病的救治，有著獨(dú)特的功效。

【高壓氧治療時(shí)機(jī)的選擇】

由于目前對(duì)高壓氧療認(rèn)識(shí)的不足，致使一些適應(yīng)癥未能及時(shí)進(jìn)行治療，造成終生遺憾。如：腦梗塞、腦外傷的早期均發(fā)生腦水腫，顱壓增高。腦組織的修復(fù)從病后5-6天便開始了。因此，1周后即可開始高壓氧治療。1月內(nèi)治療者有效率可達(dá)96%以上。有專家主張腦梗塞患者2-6小時(shí)內(nèi)即應(yīng)入艙治療，顱腦手術(shù)后5-7天，病情穩(wěn)定即可治療。

面神經(jīng)炎，多發(fā)性神經(jīng)炎，一旦確診，治療時(shí)機(jī)為越早越好。

急性脊髓損傷，一般認(rèn)為損傷后4小時(shí)內(nèi)開始治療，效果較佳。

突發(fā)耳聾：2周內(nèi)治療可提高治愈率。

爆震性耳聾，3天內(nèi)治療效果最佳。

視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈栓塞，發(fā)病10小時(shí)內(nèi)治療，超過24小時(shí)預(yù)后不良，超過5天治療基本無效。

骨折，10天內(nèi)開始治療，連續(xù)做20次以上，一期愈合達(dá)100%。

總之，高壓氧治療時(shí)機(jī)應(yīng)該是：病情允許的情況下，越早越好。

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