腹腔鏡手術(shù)在普外一科的又一飛躍

2013-09-10 文章來(lái)源： 龐志紅、馬沛

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腹腔鏡手術(shù)是傳統(tǒng)手術(shù)技術(shù)的一場(chǎng)革命，它使用了微創(chuàng)技術(shù)，改變了傳統(tǒng)手術(shù)的入路，提高了患者的生活質(zhì)量。由于腹腔鏡手術(shù)具有安全、創(chuàng)傷小、出血少、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，從1995年起普外一科在科主任王建偉的帶領(lǐng)下，積極開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)的研究和臨床實(shí)踐，積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，自從開(kāi)展了腹腔鏡膽囊切除手術(shù)以來(lái)，共做有5000例左右的手術(shù)，使腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)的水平達(dá)到了爐火純青，在此基礎(chǔ)上，我們又成功的完成了腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)、腔鏡下甲狀腺疾病術(shù)。今年五月份王建偉主任又提出了新的課題——腹腔鏡胃癌根治術(shù)。

下面針對(duì)腹腔鏡胃癌根治術(shù)作一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。

腹腔鏡胃癌根治術(shù)是最近些年才逐漸開(kāi)展起來(lái)的一種新的手術(shù)方式，由于胃供應(yīng)血管多、解剖層面多、淋巴清掃難度大和吻合復(fù)雜等因素，使得腹腔鏡下行胃癌根治手術(shù)難度大、技術(shù)要求高，國(guó)內(nèi)只有少數(shù)醫(yī)院、少數(shù)醫(yī)生能開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)。這種技術(shù)通過(guò)在腹壁開(kāi)3個(gè)0.5～1.0cm鑰匙孔樣小洞，插入直徑1cm的腹腔鏡，將腹腔內(nèi)臟器的圖像清晰地顯示于電視屏幕上，醫(yī)生一邊看電視屏幕，一邊通過(guò)腹壁小洞插入微小器械操作，完成傳統(tǒng)手術(shù)需要25-30cm以上切口才能完成的手術(shù)。而且由于腹腔鏡的視頻放大作用，可以對(duì)胃淋巴結(jié)的清掃更加徹底，所切除的組織最后通過(guò)一個(gè)4～6cm的小切口取出。此手術(shù)具有創(chuàng)傷小、胃腸道干擾小、出血少（基本上不需要輸血）、手術(shù)后疼痛輕、術(shù)后病人恢復(fù)快、切口瘢痕小、術(shù)后并發(fā)癥顯著減少等優(yōu)點(diǎn)。另外，腹腔鏡手術(shù)可以避免對(duì)晚期胃癌患者毫無(wú)意義甚至是有害的剖腹探查。

近日，我科胃癌患者王某某，具有手術(shù)適應(yīng)癥，我們對(duì)他進(jìn)行了術(shù)前評(píng)估，完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，王建偉主任、馬沛主治醫(yī)生、劉建主治醫(yī)師也對(duì)病人進(jìn)行了周密的術(shù)前討論，于2013年9月3日在全麻下行腹腔鏡胃癌根治術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后護(hù)理隊(duì)伍井然有序的進(jìn)行護(hù)理治療，目前該患者恢復(fù)順利。

愿我們的技術(shù)朝著更高、更遠(yuǎn)、更強(qiáng)的方向發(fā)展！

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