《我不是藥神》，市一院腫瘤血液科專家們與您共話慢粒白血??！

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?作為中華慈善總會(huì)格列衛(wèi)患者援助項(xiàng)目的注冊(cè)醫(yī)生，常占國(guó)主任介紹到自中華慈善總會(huì)慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）患者GIPAP（格列衛(wèi)患者援助項(xiàng)目）/TIPAP（達(dá)希納患者援助項(xiàng)目）落地，慢粒病友購(gòu)買三個(gè)月的藥，中國(guó)慈善總會(huì)免費(fèi)贈(zèng)送“九個(gè)月”，再加上藥物進(jìn)入醫(yī)保后，80%的藥費(fèi)能夠報(bào)銷，現(xiàn)在慢粒病友再也不會(huì)像電影里的那樣失去希望了。

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?每個(gè)月，常占國(guó)主任都會(huì)在中國(guó)慈善總會(huì)慈善醫(yī)生專用的一款手機(jī)app上為慢粒病友確認(rèn)電子處方單。收到電子處方后，病友就可以憑電子處方單到南陽(yáng)慈善總會(huì)（長(zhǎng)江路與伏牛路交叉口）2樓領(lǐng)取藥物。這樣的方便、輕松，或許是十幾年前的慢粒病友們無(wú)法想象的。

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?常占國(guó)主任介紹，慢粒白血病源于基因突變，患上這種病，年齡跨度非常大，和電影里的一樣，從小孩兒到老人，誰(shuí)也不知道什么時(shí)間會(huì)突然患上這種疾病。

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?2017年底，39歲的南陽(yáng)患者周先生在我院進(jìn)行例行體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常高，后被診斷為慢粒白血病?！把?，聽(tīng)到這樣的消息，任誰(shuí)都會(huì)心灰意冷吧。

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?常占國(guó)主任積極疏導(dǎo)周先生的情緒，通過(guò)3個(gè)月的治療，周先生的血項(xiàng)改善，基因異常指標(biāo)從100%降低到10%。故事的最后，周先生順利平安健康地出院了，定期復(fù)診用藥，過(guò)著正常人的幸福生活。

?腫瘤血液科副主任張曉冬這樣說(shuō)：放棄治療慢粒白血病的人基本上沒(méi)有了，這是我們最欣慰的事情。

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?張曉冬副主任介紹，慢性粒細(xì)胞白血病，是首個(gè)被提出不需要通過(guò)骨髓移植可以治愈的白血病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年所有的新發(fā)白血病患者中，約15%為慢性粒細(xì)胞白血病患者。以前，慢粒患者的平均生存期不到5年，而現(xiàn)在90%以上的慢?；颊叨寄艹^(guò)5年。

“我不想死，我想活著！”

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?電影里老奶奶流淚說(shuō)出的那句臺(tái)詞，引爆了大家的淚點(diǎn)，那一刻的畫面也烙印在心頭。

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?現(xiàn)在或許釋懷，慢粒病人的就醫(yī)、用藥條件大大提升。慈善機(jī)構(gòu)，慈善醫(yī)生，甚至是媒體、電影界都對(duì)他們給予了最好的祝福和幫助。社會(huì)總是在變美好。

愿，世界和平和你我健康。

慢粒小貼士：

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?常規(guī)血液學(xué)檢查就可以發(fā)現(xiàn)慢粒！如果體檢或是普通檢查時(shí)，血液指標(biāo)中出現(xiàn)上上下下的箭頭千萬(wàn)不要大意，最好找血液科醫(yī)生復(fù)查一下，防止慢粒悄悄侵襲。

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為您推薦：南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院腫瘤血液科

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? 南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院腫瘤血液科為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的腫瘤及血液疾病治療專業(yè)科室。在學(xué)科帶頭人賀利民教授及馬磊院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，相繼建立了白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征和重型再生障礙性貧血及各系統(tǒng)腫瘤的診斷及預(yù)后評(píng)估技術(shù)平臺(tái)，制訂了相應(yīng)的診療規(guī)范，明顯提高了臨床療效。

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?科室專業(yè)隊(duì)伍由一批臨床經(jīng)驗(yàn)、理論知識(shí)豐富的高素質(zhì)人才構(gòu)成,包括特聘省內(nèi)資深教授1人、主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師 1 人、主治醫(yī)師 2人,擁有普通血液病房和獨(dú)立的血液實(shí)驗(yàn)室,以及全方位的血液病診斷及治療技術(shù)，確保了骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)珍斷、白血病MICM分型診斷、大劑量化療等先進(jìn)技術(shù)的順利進(jìn)行,并為腫瘤血液科臨床及科研的可持續(xù)發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。

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?科室血液病研究實(shí)驗(yàn)室設(shè)有細(xì)胞形態(tài)室、流式細(xì)胞儀室、分子生物學(xué)室、細(xì)胞生物學(xué)室，配有先進(jìn)的帶分選功能的流式細(xì)胞儀、熒光顯微鏡、廣泛開(kāi)展有惡性血液病的形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)等診斷技術(shù)，對(duì)血液腫瘤預(yù)后進(jìn)行判斷并進(jìn)行個(gè)體化治療。

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最后，讓我們一起走近這種特殊的白血病——慢粒。

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?慢性髓性白血病是一種惡性血液腫瘤，這一疾病是由于體內(nèi)第9號(hào)和22號(hào)染色體發(fā)生了基因突變，占成人白血病的15%，主要發(fā)病年齡在45到50歲。

慢粒起病可以用“悄悄來(lái)襲”形容，因?yàn)樗谠缙谝话銢](méi)有特異性的癥狀，常常表現(xiàn)就是頭暈、乏力、腹脹、體重減輕等，很容易被忽視。有類似問(wèn)題的朋友，如果摸到胃的左下方鼓起來(lái)或出現(xiàn)腫脹，同時(shí)還伴有面色蒼白、長(zhǎng)期勞累感等，就要多加警惕了，建議去醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)。”

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?身患血液腫瘤，仍然可以像健康人一樣工作、生活，這在常規(guī)認(rèn)知中是不可想象的。但是，對(duì)于慢?；颊叨裕_實(shí)如此。得了慢粒可以說(shuō)是不幸中的萬(wàn)幸，因?yàn)槁Ｓ嗅槍?duì)其分子機(jī)制的靶向藥物，創(chuàng)造了其他治療手段從未達(dá)到過(guò)的療效。而且，隨著慢粒治療新藥的不斷涌現(xiàn)，治療效果也不斷升級(jí)，在臨床治療上，當(dāng)患者的分子學(xué)緩解程度達(dá)到深層分子學(xué)反應(yīng)，也就是說(shuō)血液里的白血病細(xì)胞極低，患者有希望嘗試停藥來(lái)實(shí)現(xiàn)控制疾病發(fā)展，即無(wú)治療緩解。無(wú)治療緩解離慢?；颊卟⒉贿b遠(yuǎn)。

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?當(dāng)然，停藥治療一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下。慢粒療效保證的重要前提是“診斷及監(jiān)測(cè)、藥品品質(zhì)、患者管理”?？梢?jiàn)，監(jiān)測(cè)尤為重要。慢?；颊咄Ｋ幒蟊仨毝ㄆ谶M(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)血液中白血病細(xì)胞重新抬頭，超過(guò)主要分子學(xué)反應(yīng)的水平，就需要重新開(kāi)始治療。重啟原劑量靶向藥物治療后，幾乎所有患者都能重新獲得主要分子學(xué)反應(yīng)，因此，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，這種深層分子學(xué)反應(yīng)的患者的停藥嘗試是相對(duì)安全的。

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?如果說(shuō)靶向藥物為慢粒患者實(shí)現(xiàn)“治愈”夢(mèng)想提供了可能，那么，國(guó)家醫(yī)保則為實(shí)現(xiàn)這一夢(mèng)想提供了重要保障。據(jù)了解，目前，我們國(guó)家已經(jīng)將慢粒治療靶向藥物--酪氨酸激酶抑制劑（TKI）類藥物直接納入醫(yī)保目錄，這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是治療的福音，因?yàn)橹委熧M(fèi)用不再是門檻。國(guó)家醫(yī)保對(duì)慢粒的關(guān)注讓患者可以在醫(yī)保范圍內(nèi)選擇使用高品質(zhì)的原研藥物，患者可以擁有更好的生活質(zhì)量。

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