科室管理經(jīng)驗(yàn)交流：河南省重點(diǎn)培育學(xué)科——腫瘤科

2014-01-08 文章來源： 腫瘤科

?? 腫瘤科堅(jiān)持醫(yī)院“以人為本、以文化人、以理論道、以醫(yī)德馨、以技術(shù)疾、以真誠患”的治院方針，牢記“秉恒致醫(yī)、和精生命、仁德筑基、利民為本”院訓(xùn)，在以“團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、拼搏創(chuàng)新、愛崗敬業(yè)、和諧發(fā)展”的醫(yī)院精神鼓舞下，圍繞衛(wèi)生部“三好一滿意”活動(dòng)及河南省“十大指標(biāo)”監(jiān)管為核心內(nèi)容，加強(qiáng)科室各項(xiàng)工作管理，不斷提升工作質(zhì)量，深化科室文化內(nèi)涵建設(shè)，使得腫瘤科在既定的軌道上快速發(fā)展。在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，在同志們的不懈努力下，取得了一定的工作成績(jī)，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)具體總結(jié)如下：

?? 一、分析當(dāng)前醫(yī)療形勢(shì)，找準(zhǔn)科室定位，突出科室特色

?? 腫瘤病人的診治過程中涉及外科、內(nèi)科、放療、介入、影像等多學(xué)科、多專業(yè)。另外，在腫瘤治療過程中存在很多不確定的因素，現(xiàn)有的治療手段大多副作用較為明顯且療效有限，給腫瘤病人和家屬及醫(yī)務(wù)人員帶來巨大壓力和困難；我們?cè)谂R床實(shí)踐中也體會(huì)到這一點(diǎn)。因此，如何擴(kuò)大科室影響，更好服務(wù)廣大患者，是需要我們思考的問題。為此，科室制定了與“服務(wù)第一，質(zhì)量取勝，開拓市場(chǎng)，鞏固優(yōu)勢(shì)”的工作方針。一方面，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念深入到每一位科室人員的心中，處處事事體現(xiàn)精細(xì)服務(wù)的作風(fēng)；對(duì)病人提出的合理要求做到盡快解決，把方便病人，優(yōu)化服務(wù)流程放到第一位來規(guī)范科室的各項(xiàng)工作。在市內(nèi)其他醫(yī)院住過院的患者到市醫(yī)院腫瘤科住院以后無不稱贊科室的服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量。另一方面我們強(qiáng)調(diào)腫瘤的規(guī)范化治療，加強(qiáng)與外科、放療等科室間的相互協(xié)作，為病人制訂盡可能規(guī)范的綜合治療，以期提高治療效果，而不是因?yàn)槲覀兪悄[瘤內(nèi)科來診患者都必須化療；同時(shí)重視和加強(qiáng)對(duì)癥治療以盡量減少化療藥物的毒副反應(yīng)，突出腫瘤內(nèi)科化療的優(yōu)勢(shì)。第三個(gè)方面就是依托南陽市腫瘤分子生物學(xué)和治療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室開展生物治療工作。從2006年我們第一例細(xì)胞生物治療開始到目前實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)大改建完成并順利通過河南省食品藥品監(jiān)督管理局的GMP認(rèn)證，為我們以后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。治療從CIK到TIL、DC-CIK，治療范圍不斷擴(kuò)大，已經(jīng)成為我科的重要特色，為科室發(fā)展帶來了豐厚的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。下一步規(guī)范的GMP認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室必將進(jìn)一步推動(dòng)我科在生物治療及基礎(chǔ)科研方面在豫西南地區(qū)的影響力，同時(shí)也為我科以后的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

?? 二、加強(qiáng)科室人員思想教育，樹立大局觀念

?? 本年度住院病人數(shù)量不斷增多，科室工作量日益繁重。如何提高自身思想素質(zhì)，更好的服務(wù)病人，適應(yīng)科室及醫(yī)院的快速發(fā)展，顯得尤為重要。工作中，我們重視思想教育，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)和醫(yī)院的各種會(huì)議精神，讓大家深入了解醫(yī)院每一階段的工作重心。并且結(jié)合我科實(shí)際，制定每一階段的工作計(jì)劃，充分調(diào)動(dòng)大家的積極性。強(qiáng)調(diào)“仁德筑基、利民為本”的內(nèi)涵建設(shè)，要求科室每位工作人員時(shí)時(shí)處處為病人著想，樹立市一院腫瘤科良好的外在形象。讓大家深刻明白，我們的一言一行、一舉一動(dòng)都代表著整個(gè)科室，乃至整個(gè)醫(yī)院的形象。具體要求科室醫(yī)護(hù)人員在病房治療或者查房期間手機(jī)一律靜音和振動(dòng)；若需接聽電話時(shí)要離開病房同避免驚擾病人。無論何時(shí)病人出現(xiàn)病情變化時(shí)停止手頭工作第一時(shí)間到達(dá)患者身邊進(jìn)行救治，為治療贏得時(shí)間的同時(shí)也贏得了家屬的信賴和尊重。同時(shí)培養(yǎng)大家集體主義思想，做好醫(yī)護(hù)，醫(yī)患，護(hù)患關(guān)系乃至個(gè)人和醫(yī)院，科室和科室，科室和醫(yī)院的關(guān)系，樹立大局觀念。個(gè)人的發(fā)展離不開集體，只有醫(yī)院興盛、科室發(fā)展，才能有個(gè)人發(fā)展的舞臺(tái)。通過以上方面的培養(yǎng)，每個(gè)人都能自覺遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，提高服務(wù)意識(shí)，科室工作有條不紊，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中提高，深受廣大病人好評(píng)。

?? 三、不斷提高技術(shù)水平，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作

?? 病人就診首先考慮的技術(shù)水平，能夠解決問題的醫(yī)生才是好醫(yī)生，技術(shù)水平是科室發(fā)展的根本。通過組織全科人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新專業(yè)知識(shí)，重視疑難病例和死亡病例討論，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。腫瘤科是一個(gè)死亡率較高的科室，每當(dāng)有患者因病死亡，科室便組織討論，從診斷，治療，并發(fā)癥的處理，藥物使用，可能的其他意外等方面逐一總結(jié)，讓每次討論都有收獲，使得業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提升。目前科室的人員對(duì)腫瘤科常見病多發(fā)病及患者的轉(zhuǎn)歸預(yù)后等都能夠及時(shí)溝通恰當(dāng)處理，使每位醫(yī)護(hù)人員從每位病人的治療中學(xué)到新的知識(shí)，積累新的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，鼓勵(lì)大家走出去，參加外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，科室主治醫(yī)師以上人員保證每年有外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，保證專業(yè)知識(shí)不斷更新，這樣更有利于掌握學(xué)科發(fā)展，引進(jìn)新技術(shù)和新業(yè)務(wù)。腫瘤治療強(qiáng)調(diào)綜合治療，涉及學(xué)科較多，這就需要加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)的培養(yǎng)，不但在于和其他科室間的協(xié)作，而且也要重視醫(yī)生與醫(yī)生及醫(yī)護(hù)之間的協(xié)作。在團(tuán)結(jié)協(xié)作的過程中，相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，不但能夠更好完成科室各項(xiàng)任務(wù)，而且能夠更好的提高自身技術(shù)水平。正是由于大家的不懈努力、團(tuán)結(jié)協(xié)作，近兩年腫瘤科先后通過了河南省衛(wèi)生廳癌痛規(guī)范化治療病房、河南省重點(diǎn)培育學(xué)科及河南省科技廳腫瘤病理及防研究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的評(píng)審。

?? 四、按照三甲標(biāo)準(zhǔn)完善科室規(guī)章制度建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療管理，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生

?? 爭(zhēng)創(chuàng)“三甲”醫(yī)院的工作已經(jīng)深入人心，按照醫(yī)院的要求，科室組織了系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步規(guī)范科室的醫(yī)療行為，按照三甲要求落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。腫瘤科負(fù)擔(dān)三甲創(chuàng)建任務(wù)中的疼痛管理章節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)完善和任務(wù)，科室順利完成各項(xiàng)指標(biāo)要求。科室遵照醫(yī)院的要求指定科室質(zhì)控員、臨床路徑管理員等十大員，制定崗位職能，參與科室管理，一方面能夠調(diào)動(dòng)科室人員的工作積極性，另外，集思廣益，有利于團(tuán)結(jié)協(xié)作及科室協(xié)調(diào)發(fā)展。嚴(yán)格按照臨床路徑的要求，把符合標(biāo)準(zhǔn)的病人納入路徑管理，臨床路徑可以規(guī)范醫(yī)療行為，減少不必要的檢查，減輕患者負(fù)擔(dān)，減少醫(yī)療隱患。每月進(jìn)行質(zhì)量通報(bào)，查找存在及潛在的問題，防患于未然。同時(shí)對(duì)醫(yī)生17項(xiàng)核心制度護(hù)理12項(xiàng)核心制度的落實(shí)認(rèn)真督查，要求科室工作嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做到基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合，不斷提高自身素質(zhì)，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

?? 五、逐步培養(yǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，開拓市場(chǎng)，服務(wù)患者

?? 任何事物發(fā)展的過程中離不開競(jìng)爭(zhēng)，我們鼓勵(lì)參與競(jìng)爭(zhēng)，在競(jìng)爭(zhēng)中能夠更好發(fā)現(xiàn)自身的問題，學(xué)習(xí)別人的優(yōu)點(diǎn)，這樣更有利于改進(jìn)我們的工作方法，去更好適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。同時(shí)敢于競(jìng)爭(zhēng)，在競(jìng)爭(zhēng)中能夠體現(xiàn)自身的能力，擴(kuò)大自身的影響。另外，培養(yǎng)大家的經(jīng)營(yíng)意識(shí)，使每個(gè)人對(duì)科室發(fā)展方向及面臨問題都有清醒的認(rèn)識(shí)，使藥品比例、住院天數(shù)、人均費(fèi)用等指標(biāo)的控制成為大家的自覺行為。按照醫(yī)院的有關(guān)要求把縮短平均住院日作為科室管理的核心指標(biāo)，加強(qiáng)成本核算意識(shí)，科主任護(hù)士長(zhǎng)把好開源節(jié)流關(guān)，教育全科人員把經(jīng)營(yíng)理念融入到工作實(shí)踐中。做好病人的隨訪工作，讓病人出院后仍然能夠感受到腫瘤科醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，力爭(zhēng)做到讓每一位病人、每一位家屬滿意，通過治療病人的良好口碑?dāng)U大我科的影響；同時(shí)重視與縣級(jí)醫(yī)院，衛(wèi)生院的聯(lián)動(dòng)，通過同行間的技術(shù)交流加強(qiáng)科室對(duì)外宣傳，開拓市場(chǎng)。在增加效率，減少浪費(fèi)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)市場(chǎng)意識(shí)，經(jīng)營(yíng)意識(shí)，讓管床醫(yī)生真正明白管床不僅僅是管的病人的治療，也是管的科室乃至醫(yī)院的質(zhì)量；不但掌握醫(yī)療知識(shí)，還要學(xué)會(huì)心理學(xué)知識(shí)，社會(huì)學(xué)知識(shí)，用哲學(xué)觀念和頭腦來開展工作，同時(shí)制訂相關(guān)的規(guī)章制度來約束，相應(yīng)的獎(jiǎng)懲程度作為保障。

?? 六、不斷提升護(hù)理質(zhì)量，更好服務(wù)患者

?? 腫瘤科作為一個(gè)較為特殊的科室，癌癥晚期病人居多，治療方法有限，病人及家屬需要承受巨大的心理壓力。護(hù)理工作顯得更為重要，我們強(qiáng)調(diào)人性化護(hù)理，做好與病人和家屬的溝通，同時(shí)重視護(hù)理人員?？浦R(shí)的培訓(xùn)，一方面可以更好服務(wù)病人，另外，能夠有效預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。進(jìn)一步加強(qiáng)癌痛規(guī)范化病房建設(shè)，完善疼痛評(píng)估及相關(guān)疼痛知識(shí)培訓(xùn)，重視如PICC等新技術(shù)的開展，以及護(hù)理論文的發(fā)表，鼓勵(lì)與同行間的溝通交流，以提升自身素質(zhì)，擴(kuò)大科室影響。

?? 七、重視科研教學(xué)工作，引進(jìn)高端人才，提升科研競(jìng)爭(zhēng)能力

?? ①重視科研工作，鼓勵(lì)大家積極申報(bào)科研項(xiàng)目，發(fā)表高質(zhì)量的論文，每年我科都有市級(jí)以上科研獎(jiǎng)項(xiàng)，都有檔次較高的核心論文發(fā)表，科室2011年發(fā)表論文9篇，國(guó)家級(jí)8篇，SCI收錄1篇，2012年發(fā)表論文5篇，核心期刊1篇，2013年發(fā)表論文6篇，核心期刊3篇，實(shí)現(xiàn)科研工作新的突破。臨床收治病人的增加，有利于科室經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科研工作則為臨床工作提供源源不斷的發(fā)展動(dòng)力?？茖W(xué)研究是學(xué)科建設(shè)的依托，學(xué)科的水平和知名度是依靠有先進(jìn)水平的課題和極其后續(xù)成果來體現(xiàn)的。河南省重點(diǎn)培育學(xué)科和河南省腫瘤病理及防治研究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的評(píng)審?fù)ㄟ^離不開院領(lǐng)導(dǎo)的支持，特別是學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人賀利民院長(zhǎng)的指導(dǎo)和關(guān)懷，相關(guān)科室的鼎力支持及全科人員的不懈努力。但在評(píng)審之中，我們也注意到了科研成績(jī)所占的巨大比重?？蒲歇?jiǎng)項(xiàng)的獲得、高質(zhì)量論文的發(fā)表更容易擴(kuò)大?？朴绊?，提升科室層次。服務(wù)質(zhì)量的提升利于擴(kuò)大科室在病人中的影響，科研能力的提高更利于擴(kuò)大在同行間的影響。應(yīng)該說臨床和科研工作相輔相成，臨床工作為科研工作提供了研究對(duì)象，提出了需要解決的問題，而科研工作則是對(duì)臨床工作的歸納總結(jié)，找出疾病的規(guī)律以及解決問題的辦法。通過科研，使我們的思維更加具有邏輯性，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更加系統(tǒng)全面。而且，通過科研創(chuàng)新，更利于帶動(dòng)臨床工作的發(fā)展。

??? ②研究生培養(yǎng)方面：通過賀院長(zhǎng)幾屆學(xué)生的轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)，科室在研究生培養(yǎng)方面也積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。應(yīng)該說這項(xiàng)工作帶動(dòng)了我科的發(fā)展。研究生要求過硬的臨床專業(yè)知識(shí)及良好的科研能力。其在理論學(xué)習(xí)期間，能夠接觸到更多更新相關(guān)專業(yè)知識(shí)。他們?cè)谂c科室醫(yī)護(hù)人員溝通交流中，在不同思維方式的碰撞中，能夠給予我們很多新的啟發(fā)。我們鼓勵(lì)科室人員積極參加賀院長(zhǎng)對(duì)研究生的授課工作，通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步開闊大家的視野。鼓勵(lì)每個(gè)人參與研究生帶教工作，在課題設(shè)計(jì)中充分傾聽大家的看法，認(rèn)真討論每個(gè)人提出的問題，通過研究生培養(yǎng)工作的開展，大家的臨床思維更加嚴(yán)謹(jǐn)，科研能力也在不斷提高，真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)。

??? ③實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方面：作為科室的重要組成部分，實(shí)驗(yàn)室為腫瘤科的發(fā)展壯大貢獻(xiàn)了巨大的力量。當(dāng)前實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)成為腫瘤科的一張名片，生物治療是我們治療腫瘤的重要手段，也是科室收入的重要組成部分。從開始的單一CIK細(xì)胞治療，到目前TIL、DC-CIK治療及流式檢測(cè)的開展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，成為科室發(fā)展的重要支撐。實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)大改建后，生物治療的規(guī)模及質(zhì)量會(huì)有很大的提升，必將成為腫瘤科快速增長(zhǎng)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，為腫瘤科的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)及社會(huì)影響起到不可估量的作用。在此后的工作中，一方面我們需要繼續(xù)豐富生物治療的手段，開展除CIK、DC等更多的治療方法。另外，依托實(shí)驗(yàn)室的有利條件做好科研工作，建立起具有我科特色的研究平臺(tái)。2013年7月28日我院正式聘任“中原學(xué)者”、全國(guó)食管癌專委會(huì)常委、全國(guó)腫瘤病因?qū)Ｎ瘯?huì)副主任委員鄭州大學(xué)的王立東教授為醫(yī)院“河南省腫瘤病理及防治研究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、特聘教授。本次簽約聘任為推動(dòng)我科建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，凝練學(xué)科方向，培育創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，彰顯學(xué)科特色，提升醫(yī)院整體水平起到了積極的作用。當(dāng)前實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)初具規(guī)模，有一定的影響力，但在科研方面的競(jìng)爭(zhēng)力稍顯薄弱，通過王立東教授的聘任，我科將在科研影響力、競(jìng)爭(zhēng)力方面會(huì)有較大的提升。

??? 2014年是我們晉升三甲醫(yī)院最為關(guān)鍵的一年，注定充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我們將在河南省重點(diǎn)培育學(xué)科、河南省癌痛規(guī)范化治療病房及河南省腫瘤病理及防治研究科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上繼續(xù)努力，不斷提升科室內(nèi)涵建設(shè)，服從醫(yī)院各項(xiàng)安排，為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)科室一份力量。

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