科室管理經(jīng)驗(yàn)交流：南陽市重點(diǎn)?？啤胀庖豢?/h1>

2014-01-09 文章來源： 普外一科

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???南陽市第一人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救為一體的綜合性“三級綜合醫(yī)院”。我院擁有一批從事臨床、科研工作的高、中級技術(shù)骨干力量，臨床、科研設(shè)備先進(jìn)齊全。我院在著重抓好重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，努力創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院，并按照三級甲等醫(yī)院要求的規(guī)定完成技術(shù)項(xiàng)目指標(biāo)和重點(diǎn)專業(yè)技術(shù)指標(biāo)的同時(shí)，大力支持各科引地開發(fā)新技術(shù)、新項(xiàng)目。
??? 普外一科是外科教研室所在地，是集臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合科室?？剖覔碛嗅t(yī)療、教學(xué)、科研于一體的優(yōu)秀人才梯隊(duì)?？剖易⒅嘏囵B(yǎng)、吸收人才，鼓勵和支持開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，更好的服務(wù)廣大人民群眾。
??? 科室以鄧小平理論、三個代表重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八大精神，適應(yīng)國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新形勢，順應(yīng)人民群眾對醫(yī)療事業(yè)需求的新期待，以科學(xué)發(fā)展為主題，以加快醫(yī)院事業(yè)又好又快發(fā)展為主線，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，重點(diǎn)加強(qiáng)科室人才隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、科學(xué)管理、醫(yī)療技術(shù)引進(jìn)、設(shè)備購置等方面建設(shè)，為科室更好發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
??? 科室嚴(yán)格按照三級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，以三好一滿意活動監(jiān)管為工作指導(dǎo)，加強(qiáng)科室規(guī)范化管理，提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度，確?？剖野踩a(chǎn)。首先提高安全生產(chǎn)意識，其次要了解安全生產(chǎn)范疇，即優(yōu)良的醫(yī)療護(hù)理品質(zhì)和完善的基礎(chǔ)設(shè)施。
????1、科室完善各項(xiàng)規(guī)章制度、行為規(guī)范的基礎(chǔ)上，制定普外一科各項(xiàng)診療規(guī)范，細(xì)化診療流程，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。做到不留漏洞，提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行核心制度是規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的重點(diǎn)規(guī)范制度，科室定期加強(qiáng)核心制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)，確保核心制度內(nèi)涵人人知曉，落實(shí)于醫(yī)療護(hù)理全程，將核心制度的落實(shí)納入個人考核內(nèi)容。2、科室按醫(yī)院要求，加大科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度，完善醫(yī)院科室三級質(zhì)量管理控制體系，推進(jìn)醫(yī)院三甲工作進(jìn)展，落實(shí)科室十大員職責(zé)，每個人員嚴(yán)格按照自己職責(zé)，分工明確，協(xié)助科主任管理科室日常工作，十大員在職能科室直接領(lǐng)導(dǎo)下開展持續(xù)性質(zhì)控監(jiān)督管理工作，對于發(fā)現(xiàn)問題，科室進(jìn)行科內(nèi)討論，提出整改。3、嚴(yán)格手術(shù)分級制度，做好術(shù)前討論和圍手術(shù)期管理。4、在醫(yī)院科室發(fā)展過程中，科室用三好一滿意活動宏觀監(jiān)管指導(dǎo)科室工作，科主任帶領(lǐng)全科人員完成醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定和要求，增強(qiáng)大局意識和主人翁意識，以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全意識，正確處理醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度，并注重科室團(tuán)結(jié)協(xié)作，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，達(dá)到資源共享，優(yōu)勢互補(bǔ)。5、嚴(yán)格落實(shí)“首問負(fù)責(zé)制”、“首訴負(fù)責(zé)制”，及時(shí)與患者和家屬溝通，達(dá)成共識。6、在完善基礎(chǔ)設(shè)施方面：做好消防器材的科學(xué)配置與正確使用，確保安全通道暢通，做好衛(wèi)生間防滑措施，做好茶爐防燙傷措施及中心供氧的防爆措施等。
???? 科室為南陽市重點(diǎn)專科，科室在原有業(yè)務(wù)基礎(chǔ)上，逐步開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，形成普外一科學(xué)科優(yōu)勢。在各種傳統(tǒng)手術(shù)治療中，已經(jīng)開展各項(xiàng)新技術(shù)，包括：1、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，在科主任帶領(lǐng)下，科室已獨(dú)立完成腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)30余例，手術(shù)更加熟練，術(shù)后病人恢復(fù)順利。2、ERCP治療，科室在主任帶領(lǐng)下，完成十二指腸鏡下膽道造影及鏡下治療100余例，為病人減少開刀痛苦。3、甲狀腺癌七保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，科室在2010年市級科研成果二等獎獲得后，積極開展此類手術(shù)，每年開展此類手術(shù)約15例，用先進(jìn)的技術(shù)為甲狀腺癌病人治療，病人術(shù)后均達(dá)到滿意效果。4、2型糖尿病手術(shù)治療（胃旁路手術(shù)），為2型糖尿病病人提供新的治療方法，病人術(shù)后脫離每日皮下注射胰島素痛苦。5、腹腔鏡胃癌根治術(shù)，在科主任帶領(lǐng)下，科室已獨(dú)立完成腹腔鏡為癌根治術(shù)，術(shù)后病人恢復(fù)順利。6、原發(fā)性肝癌精準(zhǔn)肝切除術(shù)，肝切除術(shù)是目前治療各種肝臟良、惡性腫瘤的主要方法。對于肝臟良性疾病而言，如肝血管瘤、肝腺瘤、多發(fā)性肝囊腫等，肝切除術(shù)可以有效而安全地緩解病人的癥狀。肝切除術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了盲目肝切除術(shù)→規(guī)則肝切除術(shù)→不規(guī)則肝切除術(shù)→解剖性肝切除術(shù)→精準(zhǔn)肝切除術(shù). 精準(zhǔn)肝臟外科在追求徹底清除目標(biāo)病灶的同時(shí)，確保剩余肝臟解剖結(jié)構(gòu)完整和功能性體積最大化，并最大限度控制手術(shù)出血和全身性創(chuàng)傷侵襲，最終使手術(shù)患者獲得最佳康復(fù)效果。7、微創(chuàng)手術(shù)治療各種外科疾病。
???? 科室病人管理方面，在科室分科后，科內(nèi)病人持續(xù)增加，在繁忙的工作中，我科堅(jiān)持科主任大查房制度，科室分3個醫(yī)療小組，每組分管一定病人，脫離以前一個醫(yī)生管理多個病人的弊端，付班增加一個高年資醫(yī)師，協(xié)助值班醫(yī)師更好處理治療夜間急診及急危重病人。根據(jù)查房情況隨時(shí)講解、提問實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師有關(guān)內(nèi)容。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的臨床路徑治療。每周二、四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時(shí)講解、提問有關(guān)內(nèi)容科主任全面了解病員情況，重點(diǎn)查急、危、重、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時(shí)更正診斷、用藥、護(hù)理級別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑，在查房期間，由護(hù)士長帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士旁聽，提出合理建議，并由護(hù)士長隨時(shí)提問該病相關(guān)情況，主任及主管醫(yī)師作相應(yīng)處理，更好的服務(wù)病人。
?????堅(jiān)持以人才隊(duì)伍建設(shè)為根本，注重人才培養(yǎng)和引進(jìn)，提高整體素質(zhì)。鼓勵具有較高專業(yè)技術(shù)的人員從事臨床指導(dǎo)和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承及研究工作；根據(jù)科室發(fā)展和學(xué)科建設(shè)需要，對中、高級職稱人員要確定專業(yè)特長發(fā)展方向和主攻?？茖２⊙行抻?jì)劃，分期分批外出進(jìn)修學(xué)習(xí)深造，有計(jì)劃培養(yǎng)和引進(jìn)一批高層次中青年技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人；加強(qiáng)青年醫(yī)務(wù)人員“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核，開展崗位練兵和技能競賽，完善住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理；努力形成一支結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)過硬、素質(zhì)較高的專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。鼓勵科室人員積極開展科研、撰寫論文。要求科室碩士研究生以上學(xué)位及中級以上職稱的醫(yī)師，每年至少撰寫一篇核心期刊論文，并積極開展科研工作。根據(jù)完成情況科室年底將給以相應(yīng)獎勵。
?????加強(qiáng)教學(xué)科研與質(zhì)量管理。規(guī)范本學(xué)科教研管理制度，實(shí)行動態(tài)管理，制定教研規(guī)劃，建立團(tuán)隊(duì)成員學(xué)術(shù)檔案，對其教學(xué)改革、學(xué)術(shù)科研、學(xué)術(shù)交流等活動進(jìn)行科學(xué)管理。注重培養(yǎng)學(xué)生一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為和言語溝通，規(guī)范技術(shù)操作規(guī)程，理論與實(shí)踐相結(jié)合，出科時(shí)，進(jìn)行理論和技能考核?？剖页珜?dǎo)分組結(jié)合，在對專家、教師、學(xué)生等進(jìn)行需求分析的基礎(chǔ)上，針對不同專業(yè)課程特色，制定教學(xué)改革計(jì)劃，在吸納兄弟院校經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上結(jié)合自身教學(xué)實(shí)際進(jìn)行相關(guān)教改實(shí)驗(yàn)研究，切實(shí)進(jìn)行人文教育與創(chuàng)新教育，進(jìn)一步豐富完善教研成果，使教學(xué)研究相輔相成。
??? ?在節(jié)能減耗方面，常抓不懈。對于高值耗材如：一次性吻合器、閉合器、補(bǔ)片等，做到科學(xué)使用，規(guī)范使用，能少用決不多用。對于低值耗材，杜絕浪費(fèi)，責(zé)任到人，進(jìn)行數(shù)量統(tǒng)計(jì)與核查。杜絕常明燈、常流水，杜絕電腦夜間長開機(jī)。對于科室儀器的使用，合理計(jì)劃，不閑置，愛惜使用，用后妥善保養(yǎng)。
???? 科室在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)指導(dǎo)下，統(tǒng)一思想，團(tuán)結(jié)協(xié)作，凝聚力量，并滲透到日常醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中，科室建立長期有效的激勵機(jī)制和獎罰制度，逐步形成團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)、向上的科室集體，我們有信心普外一科的發(fā)展將會邁上一個新臺階。

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