“自身免疫性肝病抗體譜” ——診斷自身免疫性肝病

2014-01-21 文章來源： 宣傳科

?

?自身免疫性肝病是以肝臟為相對特異性免疫病理損傷器官的一類自身免疫性疾病，最常見的包括：自身免疫肝炎（AIH）1~3型、原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）和免疫性膽管炎（被視為介于AIH和BPC的重疊綜合征）。
???我院檢驗科開展有：定性檢測人體血漿或血清中的AMA-M2、Sp100、LKM-1、gp210、LC-1和SLA的6種IgG抗體，輔助診斷自身免疫性肝病。

???自免肝抗體檢驗的臨床意義：
???1、針對線粒體內(nèi)外膜的抗線粒體抗體（AMA）對原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）有高度特異性，可在90%的原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）患者體內(nèi)檢測出抗AMA-M2抗體。
? ?2、抗Sp100抗體可在31%的原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）患者體內(nèi)被檢測到，而不能在其它自身免疫性肝病中檢測到。Sp100抗體的高度特異性，被視為原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）的標(biāo)志物。
?? 3、抗gp210抗體可在10%原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）患者體內(nèi)被檢測到，且對原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）有高度特異性，其可在21%AMA陰性患者體內(nèi)被檢測到。
?? 4、抗LKM-1抗體視為2型自身免疫性肝炎的標(biāo)記物。然而，此抗體也能在約7%慢性丙型肝炎患者及極少的氟烷誘發(fā)性肝炎患者體內(nèi)被檢測到。
?? 5、抗LC-1抗體主要在2型自身免疫性肝炎的年輕患者體內(nèi)被檢測到。至少50%-60%的抗LKM-1抗體陽性患者同時出現(xiàn)LC-1抗體。作為第二標(biāo)記物。盡管如此，這兩種抗體可單獨出現(xiàn)。
?? 6、3型自身免疫性肝炎可以出現(xiàn)抗可溶性肝抗原（SLA）抗體為特征，不產(chǎn)生抗LKM-1抗體，且多數(shù)情況下也不產(chǎn)生ANA和肝細(xì)胞膜抗體。

?? 出現(xiàn)哪些癥狀或體征時需要查自身免疫性肝病抗體譜：
???1、經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的肝功內(nèi)某些酶類或膽紅素增高；
?? 2、疲乏無力：常見的主訴，55-80%的患者有此癥狀；
?? 3、皮膚瘙癢：常見于40-70%的患者；
?? 4、梗阻性黃疸：尿色深黃、糞色變淺、皮膚色素沉著；
?? 5、消化不良：腹脹、噯氣、食欲減退、上腹痛等；
?? 6、脂肪瀉：主要因為腸道內(nèi)膽鹽減少，影響脂肪吸收；
? ?7、脂溶性維生素缺乏：出現(xiàn)皮膚粗糙、夜盲癥等；
? ?8、代謝性骨?。阂蚓S生素D吸收不良所致，出現(xiàn)骨軟化、骨質(zhì)疏松；
?? 9、皮膚黃色瘤：與血清膽固醇含量增高有關(guān)；
?? 10 、肝、脾腫大；
?? 11、其它早期癥狀還表現(xiàn)為嗜睡、體重減輕、貧血、出血傾向等。