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        醫(yī)院新聞
        新聞公告

        市一院·科普丨夏季溺水,你必須知道的急救方法

        2018-07-17 文章來源: 朱珂珂

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        ?最近天氣炎熱,人們紛紛開啟了游泳度假模式,隨之,溺水事件也時(shí)有發(fā)生。
        ?又到了溺水高發(fā)季節(jié),如何避免這類慘劇的發(fā)生呢,今天,南陽市第一人民醫(yī)院急診科主任吳金海為您講解溺水必備知識。
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        01
        何為溺水
         
        ?人淹沒于水中,水與雜物充滿呼吸道及肺泡,引起缺氧和窒息稱為溺水或淹溺。由此造成呼吸、心搏停止而致死者稱為淹死。事實(shí)上,淹溺分為干性淹溺和濕性淹溺兩大類。
        ?干性淹溺是指人入水后,因受強(qiáng)烈刺激(驚慌、恐懼、驟然寒冷等),引起喉頭痙攣,以致呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。當(dāng)喉頭痙攣時(shí),心臟可反射性停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。
        ??濕性淹溺根據(jù)淹溺時(shí)水的成分可分為淡水淹溺和海水淹溺。
        ?不管是何種原因造成的淹溺,都會引起全身缺氧,可導(dǎo)致腦水腫。呼吸道吸入污水可發(fā)生肺部感染。病情惡化可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征、播散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。所以,溺水發(fā)生時(shí)的正確急救對挽救溺水者的生命十分重要。
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        如何辨別溺水現(xiàn)象?
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        ?溺水者的營救黃金時(shí)間是事發(fā)30秒。如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)溺水跡象,生命或可挽回。如何辨別溺水者?牢記這7種跡象。
        7種跡象辨別溺水者:
        1. 溺水者的嘴會沒入水中再浮出水面,沒有時(shí)間呼救。
        2. 溺水者手臂可能前伸,但無法劃水向救援者移動(dòng)。
        3. 溺水者在水中是直立的,掙扎20-60秒之后下沉。
        4. 溺水者眼神呆滯,無法專注或閉上眼睛。
        5. 溺水者的頭可能前傾,頭在水中,嘴巴在水面。
        6. 看起來不像溺水,只是在發(fā)呆,但如果對詢問沒有反應(yīng),就需要立即施出援手。
        7. 小孩子戲水會發(fā)出很多聲音,一旦安靜無聲要警醒。
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        溺水時(shí)如何進(jìn)行自救?
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        1、不會游泳者
        (1)不要心慌意亂,保持頭腦清醒。
        (2)不要將手向上舉或拼命掙扎,這樣反而容易下沉。
        (3)頭頂向后,臉向上方,將口鼻露出水面,方便呼吸和求救。
        (4)呼氣淺,吸氣深,盡可能使身體浮于水面,以便他人幫助。
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        2、會游泳者?
        (1)會游泳者溺水一般是因?yàn)樾⊥入枘c肌痙攣,此時(shí)應(yīng)心平氣和,保持清醒。
        (2)將身體抱成一團(tuán),浮上水面。
        (3)深吸一口氣,把臉浸入水中,將痙攣下肢的拇指用力向前上方拉,使拇指翹起。重復(fù)這個(gè)動(dòng)作,直到劇痛消失,痙攣也就停止。
        (4)按摩疼痛部分,慢慢向上游去或等待救援。
        (5)如果是手腕肌肉抽筋,可以自己將手指上下屈伸,并采取仰面位,以兩足游泳。
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        發(fā)現(xiàn)溺水者,在保證自身安全的前提下,我們該如何及時(shí)有效施救呢?
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        一、發(fā)現(xiàn)有人溺水,不能冒然下水營救,應(yīng)立即大聲呼救,或利用救生器材呼救。
        方法一:可將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者,再將其拖至岸邊;
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        方法二:若沒有救護(hù)器材且會游泳者,入水救護(hù)接近溺水者時(shí),要轉(zhuǎn)動(dòng)他的髖部,使其背向自己然后拖運(yùn)。拖運(yùn)時(shí)通常采用側(cè)泳或仰泳拖運(yùn)法。
        二、清理溺水者鼻腔及口腔里的泥土和其他的異物,有假牙的要取出假牙。對于有領(lǐng)口、腰帶的溺水者要松解領(lǐng)口和腰帶,女性的溺水者還要松緊裹的內(nèi)衣及胸罩。
        三、倒水,可以按壓溺水者的腹部,還可以用你的膝蓋頂溺水者的肚子。對于體重較輕的小孩可用肩部頂其肚子的方法將水倒出。
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        四、判斷溺水者的意識,如無呼吸心跳需立即心肺復(fù)蘇,這個(gè)急救步驟需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人操作,如果周圍的人都不會心肺復(fù)蘇就立即送醫(yī)院。
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        04
        醫(yī)療急救
        ?第一時(shí)間清除口腔異物
          清除口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等,打開氣道。隨后將淹溺者腹部置于搶救者屈膝的大腿上,頭部向下,按壓背部迫使其呼吸道和胃內(nèi)的水倒出,但不可因倒水時(shí)間過長而延誤復(fù)蘇。
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        對呼吸、心搏停止者應(yīng)迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇
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        1
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        ? 將患者平放于硬質(zhì)的平面上,仰臥。在通氣之前開始胸外按壓。
        ? 位置:手掌根部放在兩乳頭連線中點(diǎn),即胸骨下1/2處,相當(dāng)于的正中線上,不可偏左或偏右。否則,可發(fā)生肋骨骨折。
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        ?另外一手平行重疊與此手背上,十指交叉,手指不觸及胸壁。最好呈跪姿,雙軸關(guān)節(jié)伸直,借臂、肩和上半身的力量垂直向下按壓。按壓深度:成年人至少5CM,使胸廓前后徑下陷1/3,以觸摸到頸動(dòng)脈博動(dòng)最為理想。放松時(shí)胸部要完全回彈。按壓頻率:至少100次/分鐘。
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        3
        ?以100次/分鐘的按壓頻率按壓30次后,聽聽有無呼吸。若無正常呼吸,捏住患者鼻子并用你的嘴蓋住患者的嘴進(jìn)行吹氣,吹到你看到患者胸隆起。吹兩口氣,每次持續(xù)1秒。壓若患者仍無反應(yīng),繼續(xù)循環(huán)上面按壓。
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        專家簡介
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        吳金海 ?主任醫(yī)師
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        急診醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科帶頭人
        河南省醫(yī)學(xué)會急救專業(yè)委員會重癥醫(yī)學(xué)組委員
        南陽醫(yī)學(xué)會急救專業(yè)委員會副主任委員
        南陽市急診管理專業(yè)委員會副主任委員
        主任醫(yī)師
        急診醫(yī)學(xué)科主任
        急診重癥監(jiān)護(hù)科主任
        ? ?擅長急、危、重癥的救治,尤其對呼吸、心跳驟停、心力衰竭、急性心肌梗死及各種心律失常、各種休克、中毒、腦血管意外等的搶救治療,具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。先后在國家級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文20余篇,其中醫(yī)學(xué)核心期刊上發(fā)表論文4篇。榮獲南陽市科研成果貳等獎(jiǎng)4項(xiàng)、叁等獎(jiǎng)1項(xiàng)。2004年獲南陽市“科技先進(jìn)工作者”,2006年獲南陽市首屆“仲景杯優(yōu)秀醫(yī)師獎(jiǎng),2009年被授予“南陽市學(xué)術(shù)、技術(shù)帶頭人榮譽(yù)稱號”。?
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