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?? 5月4日晚7點30分，醫(yī)院遠程會診中心內燈火通明，醫(yī)院賀利民院長、夏明迅書記，以及醫(yī)院領導班子成員和全院職能科室中層正職、副職，三甲辦全體工作人員齊聚一堂，聽取醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建工作進度匯報，安排部署近階段職能科室“三甲”創(chuàng)建任務，協(xié)調解決職能科室“三甲”創(chuàng)建工作。
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?? 賀利民院長主持會議。首先，院領導、三甲辦副主任張欽昌詳細匯報醫(yī)院三甲創(chuàng)建工作情況，自2013年2月份醫(yī)院開展三甲創(chuàng)建工作以來，建立健全了“三甲”創(chuàng)建管理架構和組織，三甲辦先后以多媒體專題培訓、邀請省廳專家講課等形式，開展院內學習培訓數(shù)十期，同時制定三甲創(chuàng)建任務分解責任表，層層落實，督查指導責任到人。5月至9月份相繼開展基線調查項目600余款，3600多項，召開全院基線調查反饋大會，建成“三甲”創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫；10月份召開醫(yī)院標準化檔案建檔培訓會，建成“三甲”創(chuàng)建電子文檔庫。2014年創(chuàng)建工作在原有基礎上不斷進行優(yōu)化、評價、提高改進。院領導張欽昌在指出“三甲”創(chuàng)建工作存在問題的同時，就下一步工作提出建議：定期召開“三甲”評價總結會議，拓寬會議召開范圍；建立健全創(chuàng)建評價考核制度，層層定責，實施獎懲；強化創(chuàng)建工作大局意識和服從意識，嚴格認真執(zhí)行醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建決策、部署和安排。隨后，院領導、三甲辦副主任馬磊圍繞創(chuàng)建工作中加強科室間協(xié)調、配合和支持，加強創(chuàng)建數(shù)據(jù)統(tǒng)計時效性和準確性、規(guī)范單病種管理、基礎文檔建立、核心條款相關管理軟件的完善、創(chuàng)建條款督查改進與全面提高等方面提出了進一步管理要求和措施。
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?? 醫(yī)院三甲辦工作人員張迪、黃秀曼，醫(yī)務科主任余珊容、院感辦主任楊華分別對創(chuàng)建工作中薄弱和欠缺項目進行了一一列舉，深入分析，并提出了合理化建議。期間，賀利民院長認真聆聽記錄同時，逐一進行了詳細詢問和討論。
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?? 在近階段醫(yī)院職能科室“三甲”創(chuàng)建工作分解、部署安排中，院領導、三甲辦副主任馬磊著重對48條核心創(chuàng)建條款（依法執(zhí)業(yè)、患者安全、醫(yī)學裝備等）進行了詳細再分解和重申，要求相關職能創(chuàng)建科室要積極配合牽頭科室完成工作的落實、評價、整改和提高，將PDCA循環(huán)管理融入到工作長效機制中。院領導、三甲辦副主任張欽昌對職能科室創(chuàng)建提出進一步要求：1、細讀、熟讀和掌握創(chuàng)建條款，規(guī)范流程和任務。交叉創(chuàng)建項目，科室要齊頭并進，共同開展；2、建立健全創(chuàng)建文檔，完善自我評價改進標準。文檔要具有客觀性，根據(jù)細則提出要求、標準、流程和規(guī)范；3、明確科室創(chuàng)建數(shù)據(jù)上報責任人、上報途徑和方法；4、加強指導一級科室建檔統(tǒng)計工作，完善一級數(shù)據(jù)庫建立；5、深入開展PDCA管理循環(huán)，定期分析、督查、整改；6、加強科室人員應知應會學習，做到熟知、熟背，有效融入到工作中；7、統(tǒng)一醫(yī)院標示和名稱；8、今年6月份開展年度基線調查，實施量化評分和整改提高。
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?? 賀院長在聆聽、溝通和歸納總結上述醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建工作發(fā)言后，針對會議中職能科室提出的“三甲”創(chuàng)建交叉、多頭緒款項進行了協(xié)調和責任劃分。分別對核心制度崗位職責評價考核、“三甲”創(chuàng)建數(shù)據(jù)收集與整理、單病種管理、不良事件登記和持續(xù)改進、多重耐藥菌管理等十余項創(chuàng)建內容進行了分解，明確了主管院領導和牽頭科室，以及創(chuàng)建標準、要求和監(jiān)督落實機制。賀院長再次強調了“三甲”創(chuàng)建工作的重要性和緊迫感，明確指出醫(yī)院三甲辦工作人員是創(chuàng)建工作的指揮者、協(xié)調者、指導者、教育者、督導者，要敢于指揮，管理到位。要求全院科室積極服從配合醫(yī)院三甲辦工作，以三甲創(chuàng)建工作為主，協(xié)調處理好工作中孰輕孰重、孰緩孰急、孰大孰小關系，職能科室每周要定期向三甲辦匯報創(chuàng)建工作情況，醫(yī)院領導班子參加三甲辦召開工作會議。在近階段創(chuàng)建工作時間進度任務中要求，一個月內完成全院一級科室紙質檔案的建立，6月30日完成全院基線調查和對比，制定PDCA持續(xù)改進項目，完成醫(yī)院創(chuàng)建申報材料，為年終“三甲”評審驗收夯實堅實的基礎。
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圖為賀利民院長在會議上作重要講話
圖為醫(yī)院行政職能科室“三甲”創(chuàng)建工作會議會場
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