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????近一個月來,在每天早晨8點準時召開的醫(yī)院行管科室朝會上,醫(yī)院賀利民院長、夏明迅書記以及院領(lǐng)導班子,同全體參會行管職能科室中層人員連續(xù)就醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建工作進行學習、部署、評價和整改。會議指導思想明確,工作部署全面務(wù)實,工作任務(wù)責任到人,措施有力,緊繃“三甲”創(chuàng)建弦,強力推進了醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建進程。
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???會議,通過全院行管職能科室中層人員發(fā)言討論,重點明確創(chuàng)建“三甲”——人人參與的理念和要求。賀院長在會上強調(diào)指出,“三甲”創(chuàng)建工作作為全院性活動,人人參與創(chuàng)建至關(guān)重要。要求上至醫(yī)院領(lǐng)導,下到每一位醫(yī)護人員,甚至每位后勤、消防、衛(wèi)生保障人員,不論崗位和職責,每個人都賦有責任和義務(wù)參與、支持、協(xié)調(diào)創(chuàng)建工作,對三甲創(chuàng)建中每個環(huán)節(jié)都有參與、監(jiān)督、落實改進的責任,倡導創(chuàng)建工作全院參與,共同推進醫(yī)院創(chuàng)建工作。
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???賀院長就進一步開展好創(chuàng)建工作,強調(diào)指出近階段創(chuàng)建工作重點是:做好“PDCA”管理循環(huán)。要求全院每個工作崗位都要按照PDCA管理循環(huán)來落實創(chuàng)建工作。立足崗位,認真分析PDCA管理循環(huán)的4個過程、環(huán)節(jié)和要求,從而達到持續(xù)改進的結(jié)果,這也是近階段“三甲“創(chuàng)建工作要達到的目的。
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???賀院長結(jié)合醫(yī)院實際,就PDCA管理循環(huán)內(nèi)涵具體指出:P (計劃 PLAN)要針對創(chuàng)建要求,建立組織管理架構(gòu),制定詳實的崗位職責和工作標準,以及落實工作標準的要求和方法;D (實施 DO),認真制定實施行動計劃,有標準、評價以及結(jié)果的鞏固與考核;C (檢查 CHECK) 創(chuàng)建重在檢查,要定期召開會議,每日填報工作表,時刻重視在執(zhí)行過程中存在的問題,善于發(fā)現(xiàn)問題和總結(jié),有評價、指導和評估結(jié)果;A (處理 ACT) 強調(diào)持續(xù)性改進,即更高一個層次的工作落實、完善、補充和提高。
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???賀院長特別強調(diào),全院職工在熟讀熟記創(chuàng)建標準,建立組織架構(gòu),執(zhí)行崗位標準,落實改進程序管理同時,更重要的是“做”,做與沒做,做的全面徹底與否,細致不細致、符合不符合標準,是創(chuàng)建工作評價的重點,更是體現(xiàn)工作成效的最終評價標準。并結(jié)合PDCA管理循環(huán)進行了舉例說明,例如:醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理中,下屬八個管理委員會,委員會要設(shè)置組織架構(gòu)和標準規(guī)則,確定崗位及職責,圍繞管理工作扎實開展工作。比如臨床用血管理委員會,要強化臨床用血基本概念的認識,督導檢查臨床用血每個過程和環(huán)節(jié)。如:工作中血型檢查做沒有?是否有人檢查監(jiān)督,醫(yī)療文字材料填寫是否全面,血液感染性疾病有哪些?以及輸血過程中是否按照院內(nèi)感染控制過程要求和執(zhí)行,出現(xiàn)輸血反應如何處理?對整個做的過程要有記錄。同時要開展回顧性工作評價和總結(jié),檢查前一階段管理委員會做的工作如何,有檢查記錄,時間具體到每天、每周、每月工作落實的怎么樣,每月定期召開臨床用血質(zhì)量管理委員會會議,對于發(fā)現(xiàn)的問題,進行分析整改。以此類推,每一個崗位工作都一樣。
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??? 賀院長要求全院在落實創(chuàng)建工作中,要有策略的把復雜的問題簡單化,通過自查工作計劃是否全面、完善、細致和可操作,然后再看看做的過程如何,監(jiān)督檢查過程是否認真,有無持續(xù)改進的效果,最終達到創(chuàng)建工作所有資料的完善性和準確性,每個人在每個崗位環(huán)節(jié)落實貫徹計劃過程中認真規(guī)范操作,不斷改進提升工作成效的目的。
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