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        醫(yī)院新聞
        新聞公告

        心血管疾病介入治療知識問答—冠心病篇

        2014-05-26 文章來源: 朱曉東

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        1. 什么是冠心病?
        ??? 心臟跳動需要血液供應,給心臟供血的血管叫冠狀動脈,由于冠狀動脈粥樣硬化使冠狀動脈管腔狹窄、阻塞,導致冠狀動脈循環(huán)血流減少、
        ??? 導致心肌缺血、缺氧引起的的心臟病,它和冠狀動脈痙攣一起,統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病,又叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,亦稱缺血性心臟病。
        ??? 血管的狹窄是由充滿膽固醇和纖維組織的斑塊造成的。

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        ?2. 引起冠心病的危險因素有哪些???
        ??? 很多,目前公認的是高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳、A型性格、肥胖、運動偏少者,其中男性多于女性。

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        ?3. 冠心病的臨床癥狀是如何進行分類的?
        ???加拿大心血管協會公布的分類方法,按嚴重程度分成Ⅰ---Ⅳ級
        ? Ⅰ級:多數用力情況下沒有不適。
        ?? Ⅱ級:在用力情況下出現心絞痛。
        ?? Ⅲ級:輕微用力就出現心絞痛。
        ? ?Ⅳ級:休息時就出現心絞痛。

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        4. 冠心病的治療方法有哪些?
        ?? 藥物治療、介入治療、搭橋治療。

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        5. 什么是冠心病的介入治療?
        ?? 通俗的講就是放支架治療,是經皮穿刺后用心導管法進行的治療,包括球囊擴張、支架置入、旋磨等各種操作技術。

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        ?6. 冠心病介入治療的目標是什么?
        ?? ⑴. 慢性穩(wěn)定性冠心病患者介入治療的近期目的是提高生活質量,遠期目的是改善患者預后(預防心肌梗死、延長生命)
        ?? ⑵. 急性冠脈綜合征行急診介入治療的目的是預防大面積心梗及其并發(fā)癥,進而改善預后。

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        ?7. 現在全世界及我國每年能做多少例冠心病介入治療?
        ? 依2013年統(tǒng)計數字看全世界完成介入治療近500萬例,其中亞洲為100萬例,中國為454505例,中國2013年較2012年(388836例)增長16.9%,平均每百萬人口達到309.42例,而美國每百萬人口約為1800例,對比顯示我國的冠心病介入治療還存在著較大發(fā)展空間。

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        ?8. 為什么冠心病介入治療能在全世界范圍內得到迅速傳播?
        ? ⑴. 它屬于療效好的微創(chuàng)手術操作方法。
        ? ⑵ 與療效相近的心臟外科手術對比,其圍術期風險顯著降低。
        ? ⑶. 因其較短的住院時間,成為較為經濟的治療選擇。

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        ?9. 冠心病介入治療術后常見并發(fā)癥包括哪些?
        ? ⑴. 近期并發(fā)癥包括:急性或亞急性支架內血栓形成,急性機械性血管閉塞。
        ? ⑵. 中晚期并發(fā)癥包括:支架內狹窄及晚期血栓形成。

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        ?10. 冠心病介入治療常見并發(fā)癥的發(fā)生率是多少?
        ? ⑴. 急性并發(fā)癥的發(fā)生率約為5%。
        ? ⑵. 金屬裸支架的再狹窄發(fā)生率為20%-30%。
        ? ⑶. 藥物洗脫支架再狹窄發(fā)生率為0%-10%。

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        ?11. 冠心病介入治療后的注意事項有哪些?
        ? 患者及家屬應明白不是根治了冠心病,只是把已經狹窄的血管放支架擴張了、使心臟供血改善了,但其他血管仍然有斑塊堵塞的可能,已治療過的血管仍然有再狹窄甚至血栓形成的可能,一定要注意生活方式的改善,堅持藥物治療,做好一級預防和二級預防,使血管永遠暢通。

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