骨一科開展腰椎間盤突出癥階梯治療

2014-07-07 文章來源： 劉東平 喬宗瑞

?? “腰椎間盤突出癥一治就靈”，“一次性徹底治愈腰椎間盤突出癥”，在日常生活中，鋪天蓋地的治療廣告，讓腰椎間盤突出癥患者眼花繚亂，該如何選擇正確的治療方式呢？南陽市第一人民醫(yī)院骨一科專家告訴您，腰椎間盤突出癥的治療無論是保守治療、微創(chuàng)治療，還是手術(shù)治療，適合自己的才是最有效的，絕對沒有任何一種方法能解決所以類型的椎間盤問題。

?

?? 治療方案選擇：

?

?? 1、保守治療：適合癥狀相對較輕，初次發(fā)作，影像學(xué)檢查顯示椎間盤有變形、輕度突出，可選擇的治療方法：首先患者需臥床休息，避免加重癥狀，同時給予正脊、針灸、推拿、理療、中藥溻漬，結(jié)合消炎止痛、脫水、消腫藥物治療，硬膜外封閉也有一定療效。大部分患者均可通過保守治療治愈。

?

?? 2、介入治療：如果患病時間超過3個月，疼痛癥狀相對嚴(yán)重，已經(jīng)影響到日常生活和工作，影像學(xué)檢查僅有中度以下突出，這時可以選擇離子、激光射頻術(shù)、臭氧消融術(shù)，經(jīng)皮穿刺椎間盤髓核切吸術(shù)等微創(chuàng)治療，花費(fèi)不多，簡便快捷，療效肯定。

?

?? 3、手術(shù)治療：若是患者經(jīng)過保守治療3個月以上或微創(chuàng)治療后，癥狀仍不見減輕，影像學(xué)檢查椎間盤嚴(yán)重突出或脫離，或者伴有馬尾神經(jīng)及神經(jīng)根明顯損害癥狀的，就要考慮手術(shù)治療了。請患者一定放心，目前的醫(yī)療技術(shù)條件下，手術(shù)是安全的，效果是確切的。手術(shù)常見方法：1、經(jīng)椎間盤鏡髓核摘除術(shù)。2、后路開窗、半椎板或全椎板切除髓核摘除術(shù)。3、后路全椎板摘除髓核摘除植骨融合經(jīng)椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。4、人工椎間盤或髓核置換術(shù)。

?

?? 以上方法選擇要依據(jù)病情、體質(zhì)、年齡等綜合判斷，要聽取?？漆t(yī)師建議，避免偏聽、偏信，延誤病情。有很多患者，過分相信和依賴保守治療，認(rèn)為藥物，按摩，牽引等保守治療是最安全的。結(jié)果錢沒少花，罪沒少受，結(jié)果卻不理想；有些患者還過分擔(dān)心手術(shù)治療，認(rèn)為手術(shù)治療風(fēng)險高，害怕萬一手術(shù)失敗，導(dǎo)致下肢癱瘓；還有一部分患肢認(rèn)為，腰椎間盤突出癥根本就治不好，寧愿在家躺著也不就醫(yī)。這些觀念都是不對的，在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)條件下，對任何一種類型的腰椎間盤突出癥都有方法治療，只要治療方法得當(dāng)，都會取得很好的療效。

?

?? 腰椎間盤突出癥患者的預(yù)防、保?。涸谌粘Ｉ钪?，要避免腰部過度用力和負(fù)重；改變以前的工作和生活習(xí)慣，少熬夜，采取動靜結(jié)合的方式鍛煉；最好帶一個腰圍（束腰的帶子），保護(hù)腰部；如果是輕微患者，臥床休息就能有效緩解癥狀；如果是單純腰痛患者，一定要加強(qiáng)腰部肌肉功能的康復(fù)鍛煉，常見腰背肌鍛煉方法：1、拱橋式，患者仰臥雙膝屈曲，頭、雙肘、雙足跟著床用力，支持身體抬起如拱橋得名。2.飛燕式：俯臥位，腹部著床，雙臂向后伸，同時抬頭及雙下肢。每次20-30個，每天2-3次。

?

???骨一科科室咨詢電話：0377-63310095? 0377-63310025? 0377-63310223
?? 科室主任：劉東平主任醫(yī)師：13803770700
?? 副主任：喬宗瑞副主任醫(yī)師 13503776702

?