市一院·科普丨孩子誤吞異物急救方法，每位媽媽都該學(xué)會(huì)！

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?氣管異物多發(fā)生在5歲以?xún)?nèi)兒童，尤其以剛學(xué)會(huì)走路到3歲之間的小孩多見(jiàn)，死亡率高。寶寶喜歡將瓜子、花生米、果凍、紐扣、硬幣等放入口中，在哭、笑或者吸氣時(shí)很容易吸入氣道。

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?如果氣管異物正好卡在聲門(mén)處或聲門(mén)下頭，堵塞氣管時(shí)，非常容易發(fā)生窒息。

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?癥狀：誤吞后，寶寶臉色青紫、憋氣、呼吸困難，或出現(xiàn)劇烈咳嗽、哮鳴，可能提示物品進(jìn)入氣管。

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急救措施：采用海姆立克急救法。

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適用于3歲以下寶寶：

（1）家長(zhǎng)馬上把寶寶抱起來(lái)，一只手捏住寶寶顴骨兩邊，手臂貼著寶寶的前胸，另一只手托住寶寶后頸，讓寶寶臉朝下趴在家長(zhǎng)大腿上，且頭部稍低于軀干，在寶寶背部?jī)杉珉喂情g拍打1-5次。

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（2）讓寶寶仰臥背貼在家長(zhǎng)的大腿上，用中指和食指，放在寶寶胸廓下和臍上的腹部，快速向上壓迫1-5次。

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（3）循環(huán)進(jìn)行背部拍擊和腹部按壓，直到異物沖出為止。

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圖一：海姆立克急救法之背部拍擊

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圖二：海姆立克急救法之按壓

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適用于3歲以上兒童：

家長(zhǎng)從背后抱住小孩，一手握拳，頂住寶寶上腹部，另一只手手掌壓在拳頭上，雙臂用力向上、向內(nèi)緊壓，有節(jié)奏地一緊一松，直到將異物沖出。

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嬰幼兒急救常識(shí)——食道異物

食道異物多發(fā)生在食道上端開(kāi)口處。食道異物如果不能及時(shí)取出，可能引起食道周?chē)?、縱膈炎和膿腫，嚴(yán)重時(shí)可能引起食管瘺，或穿破大血管引起大出血。

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癥狀：如果誤吞后寶寶沒(méi)有面色改變，呼吸平穩(wěn)，不咳嗽，表明物品沒(méi)有嗆入氣管，已經(jīng)進(jìn)入食道。多表現(xiàn)為吞咽困難、異物感、疼痛、唾液增多等癥狀。

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急救措施

（1）保持安靜，切忌再進(jìn)食，以防將異物推向深處，加重?fù)p傷。

（2）如果是光滑小異物，通常經(jīng)過(guò)2-3天時(shí)間就能夠隨大便自行排出，可以讓寶寶多吃富含粗纖維的蔬菜，如芹菜、紅薯等，但不要導(dǎo)瀉。

（3）如果是大異物或者尖銳異物，如棗核、縫針等，容易引起食道和胃腸穿孔，應(yīng)盡快去大醫(yī)院，用兒童胃鏡取出。

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黃玉煥 ? 副主任醫(yī)師

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?兒一科副主任，副主任醫(yī)師。河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)首屆青春期健康與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。南陽(yáng)市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。河南省婦幼保健協(xié)會(huì)兒童內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。從事兒科臨床工作近二十年，曾擔(dān)任南陽(yáng)市一院石橋醫(yī)院兒科主任。2008年進(jìn)修于上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院。并學(xué)習(xí)矮小癥及腦損傷康復(fù)治療。在兒科呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病及早產(chǎn)兒、高危兒腦損傷的評(píng)估，早期干預(yù)，矮小癥等方面具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。在兒科急危重癥的搶救治療方面有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)小兒各種肺炎，腹瀉病，各種腦炎，心肌炎，過(guò)敏性紫癜，矮小癥，高危兒早期干預(yù)，新生兒各種疾病等。獲省科技成果三等獎(jiǎng)二項(xiàng)，市級(jí)科技成果一等獎(jiǎng)一項(xiàng)，二等獎(jiǎng)五項(xiàng)。發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文10余篇。多次被評(píng)為“先進(jìn)工作者”、“優(yōu)秀中青年醫(yī)師”及“優(yōu)秀帶教老師”。

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