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?? 甲狀腺結節(jié)屬于常見病,多發(fā)病,近年來,隨著早期診斷的發(fā)展,甲狀腺結節(jié)的檢出率呈現(xiàn)連年增高的趨勢。
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??一直以來,傳統(tǒng)的甲狀腺結節(jié)的治療方式為,1、手術治療:療效肯定,技術成熟,但存在創(chuàng)傷大,頸部皮膚遺留手術瘢痕影響美觀,且一旦復發(fā)后再次手術風險加大等缺點;2、TSH抑制治療:方便簡單,但長期治療可引起較多不良反應;3、放射性碘治療:對具有自主攝取功能并伴甲亢的良性結節(jié)療效肯定,但容易并發(fā)甲狀腺功能低下。
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? 近年來,射頻消融技術作為一種新興的治療方法,已經得到長足發(fā)展,該療法具有操作簡便,安全有效,微創(chuàng),治療時間短,副作用小,并發(fā)癥少等優(yōu)點。超聲引導下的甲狀腺射頻消融,是指在超聲的引導下,將特制的電極針插入甲狀腺結節(jié)內,釋放特定的射頻電流,從而導致結節(jié)凝固壞死,達到治療目的。其特點是:1、超聲引導,直觀簡便;2、避免危險三角的損傷,有效,安全;3、根據超聲回聲的改變可以確切監(jiān)測消融的范圍;4、消融范圍可以完全覆蓋結節(jié)及腫瘤,不傷及臨近重要結構,治療效果明顯,無傷口,美觀不留疤;5、可以反復治療。
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? 射頻消融的治療流程:1、總需時約30分鐘到2小時;2、局部麻醉;3、消融期間不需要應用其他藥物;4、影像引導;5、自咽峽部進針;6、移動消融;7、術后僅需觀察數(shù)小時。
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? 一、哪些患者適合接受射頻消融治療:
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?(一)、良性甲狀腺結節(jié)
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? 1.單發(fā),或多發(fā)結節(jié)直徑大于1-2cm者,或直徑小于2cm但心理負擔較重者。
? 2.具有下列情況之一者1),結節(jié)明顯增長(1年內體積增大50%以上,或至少有兩條徑線增加超過20%,且超過2cm者);(2),患者存在明顯的自覺癥狀;(3),結節(jié)明顯凸出,影響美觀者;(4),患者思想顧慮較大影響正常生活但拒絕臨床觀察者;(5),自主功能性結節(jié)引起甲亢癥狀者。
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?(二)、甲狀腺癌術后頸部淋巴結轉移者。
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? 二、哪些患者不適合射頻消融治療:
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?(一)、濾泡性腫物或穿刺活檢提示惡性;
?(二)、病灶對側聲帶功能不正常;
?(三)、嚴重凝血機制障礙;
?(四)、伴有嚴重心肺疾病者。
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