開(kāi)展“三甲”創(chuàng)建核心條款階段輔導(dǎo)工作

2014-11-24 文章來(lái)源： 任煒 攝影：朱霖、任煒

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? 11月19日至21日，我院邀請(qǐng)醫(yī)院評(píng)審專(zhuān)家來(lái)院對(duì)“三甲”創(chuàng)建48項(xiàng)核心條款進(jìn)行階段輔導(dǎo)。三天輔導(dǎo)中，受邀醫(yī)院評(píng)審老師李璐、朱怡園同三甲辦主任李天慧、副主任張欽昌、馬磊先后組織召開(kāi)了核心條款落實(shí)情況訪談會(huì)和總結(jié)反饋會(huì)，并會(huì)同醫(yī)院三甲辦人員分別前往院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦、保衛(wèi)科，以及急診科、麻醉科、腦外科等臨床科室等進(jìn)行追蹤訪查，就核心條款創(chuàng)建內(nèi)涵、流程、環(huán)節(jié)落實(shí)和總結(jié)反饋、持續(xù)改進(jìn)等情況展開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)檢查和輔導(dǎo)。

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圖為受邀醫(yī)院評(píng)審老師李璐、朱怡園會(huì)同相關(guān)職能科室

深入臨床開(kāi)展訪查

? 11月21日下午3點(diǎn)，醫(yī)院在門(mén)診樓5樓禮堂組織召開(kāi)“三甲”評(píng)審核心條款階段輔導(dǎo)工作專(zhuān)家反饋會(huì)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、班組長(zhǎng)以上中層管理人員、科室三甲員和三甲辦人員參加會(huì)議。
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? 醫(yī)院副院長(zhǎng)、三甲辦主任李天慧主持會(huì)議。受邀評(píng)審專(zhuān)家李璐通過(guò)PPT幻燈課件，針對(duì)核心條款階段輔導(dǎo)情況進(jìn)行總結(jié)反饋。李老師首先就前期7個(gè)輔導(dǎo)階段交辦事項(xiàng)落實(shí)情況進(jìn)行追蹤確認(rèn)，通報(bào)了完成進(jìn)度，隨后介紹了本階段核心條款輔導(dǎo)的重點(diǎn)和輔導(dǎo)方法，共同學(xué)習(xí)并列舉了“手術(shù)病人安全管理、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理”等追蹤訪查案例。反饋中，李老師重點(diǎn)對(duì)48項(xiàng)核心條款負(fù)責(zé)牽頭科室踐行落實(shí)情況，逐項(xiàng)逐科進(jìn)行了講評(píng)，指出存在不足和亟待解決問(wèn)題，提出了建議和改進(jìn)措施。強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步利用管理工具如：趨勢(shì)圖、流程圖等，加強(qiáng)對(duì)PDCA改進(jìn)前后的數(shù)據(jù)對(duì)比和成效分析。最后就下一階段輔導(dǎo)工作任務(wù)和重點(diǎn)進(jìn)行說(shuō)明。
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? 李天慧副院長(zhǎng)在反饋會(huì)上作總結(jié)發(fā)言，她指出，“三甲”創(chuàng)建的主要目的就是全面提升我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理水平，《標(biāo)準(zhǔn)》中的條款要求就是規(guī)范，特別是48條核心條款是保持醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，必須做好的最基本、最常用、最核心的標(biāo)準(zhǔn)條款。所有條款必須達(dá)標(biāo)，只要有一條達(dá)不到要求，整個(gè)醫(yī)院評(píng)審結(jié)果將一票否決，導(dǎo)致創(chuàng)建工作前功盡棄，因此各分管部門(mén)要高度重視，嚴(yán)格對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，查找問(wèn)題，積極整改，并形成醫(yī)療安全與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的常態(tài)機(jī)制，確?！叭住眲?chuàng)建成功。

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圖為醫(yī)院“三甲”評(píng)審核心條款階段輔導(dǎo)反饋會(huì)

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