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? 近日,我院普外三科在結(jié)腸鏡定位引導(dǎo)下,利用腹腔鏡成功切除患者結(jié)腸多發(fā)息肉,在我院屬首例,目前患者術(shù)后已病情穩(wěn)定,恢復(fù)順利。
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? 患者劉某某,男,58歲,因腸鏡發(fā)現(xiàn)結(jié)腸內(nèi)有多發(fā)息肉而住院治療。普外三科丁波主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì),經(jīng)過周密的術(shù)前討論和術(shù)前準(zhǔn)備,與消化科協(xié)作為患者實(shí)施了腹腔鏡下狀結(jié)腸部分切除術(shù)。結(jié)腸息肉,最大的直徑1.5cm,隨時(shí)有出血可能,且長(zhǎng)期存在有惡變可能,因息肉基底寬,不能在腸鏡下切除,必須通過常規(guī)手術(shù)方法切除,而常規(guī)手術(shù)切口大、恢復(fù)慢,住院時(shí)間長(zhǎng),病人痛苦較大,普外三科聯(lián)合消化科,術(shù)中在高春獻(xiàn)主任指導(dǎo),張旗主治醫(yī)師操作結(jié)腸鏡精確定位后,通過腹腔鏡及超聲刀等先進(jìn)技術(shù)及器械下成功切除患者部分結(jié)腸,術(shù)中損傷小,出血少,腹壁切口4cm,患者術(shù)后當(dāng)晚已可以下床自由活動(dòng)。息肉經(jīng)病理科檢查回示:乙狀結(jié)腸多發(fā)息肉,部分區(qū)域腺體呈腺瘤樣增生(定期隨訪)。
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? 本例手術(shù)開展特點(diǎn):1、多學(xué)科有效緊密協(xié)作:消化科、普外三科、手術(shù)室、麻醉科、放射科、CT室、病理科通力合作。2、微創(chuàng):患者腹部?jī)H開4個(gè)小孔及4cm切口,就完成手術(shù)。創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,降低住院天數(shù)。3、創(chuàng)新:術(shù)中結(jié)腸鏡引導(dǎo)定位精確。利用結(jié)腸鏡定位,腹腔鏡下完成手術(shù),在我院尚屬首次。
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? 隨著腔鏡技術(shù)的日益成熟和普及,直腸癌、胃癌、結(jié)腸癌等腫瘤患者,在腹部開個(gè)小孔就完成了腫瘤的根治治療已不是夢(mèng)想,微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),減輕了患者的手術(shù)痛苦,愈合后腹部切口小,治療效果與開放手術(shù)類似,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
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