積極迎評“三甲”，提升護(hù)理質(zhì)量與安全管理——召開2015年護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議

2015-01-10 文章來源： 任煒、崔巖

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積極迎評“三甲”，提升護(hù)理質(zhì)量與安全管理

——召開2015年護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議

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?? 元月8日下午，在二樓遠(yuǎn)程會議中心，醫(yī)院組織召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議，會上圍繞2014年護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)工作和“三甲”評審準(zhǔn)備工作進(jìn)行匯報，對2015年護(hù)理工作進(jìn)行安排部署，賀利民院長在會上就“三甲”迎評以及進(jìn)一步提升護(hù)理管理工作提出了新的要求。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會全體成員和部分臨床科室護(hù)士長參加會議。

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?? 醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會主任、副院長殷明君主持會議。首先，護(hù)理部副主任李敏玲作《2014年護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)工作匯報》，分別對護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的管理與持續(xù)改進(jìn)，以及年度護(hù)理目標(biāo)完成情況進(jìn)行總結(jié)，指出2014年護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會建立健全管理組織，實行護(hù)理部、科、病區(qū)三級質(zhì)量控制，全面落實護(hù)理質(zhì)量控制。修訂完善2014年護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，強化基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量、?？谱o(hù)理質(zhì)量等質(zhì)控管理，組織神經(jīng)內(nèi)二科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科等科室成立CQI、QCC小組，運用PDCA等管理方法持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理安全管理中，完善護(hù)理安全相關(guān)規(guī)章制度，對《分級護(hù)理制度》、《健康教育制度》、《護(hù)理會診制度》等7項護(hù)理核心制度和流程進(jìn)行修訂，同時完善《護(hù)理風(fēng)險告知書》，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士與患者及家屬有效溝通。制定相關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)，先后修訂了《護(hù)理安全管理手冊》、《臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與流程》、《危重患者護(hù)理規(guī)范》、《臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范》等規(guī)章制度，制定《患者入院評估單》、《跌倒、墜床、意外事件危險因素評估表》、《圍手術(shù)期壓瘡風(fēng)險評估表》、《自理能力分級評估表》等安全質(zhì)控評估表，切實保障患者安全，使臨床各項護(hù)理工作有章可依，有章可循。全年分層次集中培訓(xùn)考核技術(shù)操作14次，培訓(xùn)2515人/次，考核1197人/次；分期組織各級護(hù)士理論考試12次，考核3175人/次。組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11次，?？撇榉?2次，護(hù)理會診56次，應(yīng)急預(yù)案演練5次。護(hù)理質(zhì)量得到有效提升，責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量合格率96.8%、病房管理質(zhì)量合格率96.32%、護(hù)理文書合格率96.86%、病人對護(hù)理工作滿意度98.72%等管理指標(biāo)均達(dá)到“三甲”要求。

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?? 護(hù)理部副主任胡玉蘭作《“三甲”評審準(zhǔn)備工作匯報》，2014年護(hù)理部圍繞“三甲”創(chuàng)建，以提高護(hù)理質(zhì)量、強化護(hù)士素質(zhì)為總體思路，堅持以病人為中心，以患者安全和護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點，護(hù)士能力建設(shè)為核心，以質(zhì)量改進(jìn)工具和信息控制為手段，強化內(nèi)涵質(zhì)量，致力護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量提升，開展經(jīng)常性護(hù)理人員“三甲”學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，調(diào)動創(chuàng)建積極性，增強壓力感、緊迫感、責(zé)任感。使每個護(hù)理人員都能對照三甲標(biāo)準(zhǔn)找差距，對照標(biāo)準(zhǔn)開展各項工作。護(hù)理部對照標(biāo)準(zhǔn)要求重新修訂了2014年護(hù)理質(zhì)量檢查表，包括：危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查登記表、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查登記表、護(hù)理安全與風(fēng)險管理質(zhì)量檢查登記表等共23項。創(chuàng)建工作中，護(hù)理部、科護(hù)士長及質(zhì)控成員根據(jù)工作計劃和檢查標(biāo)準(zhǔn)對病區(qū)進(jìn)行檢查，達(dá)到條款中涉及的內(nèi)容都有檢查、分析、反饋及改進(jìn)措施，同時規(guī)范督導(dǎo)科室資料庫建立，加強護(hù)士長管理。通過自查，“三甲”護(hù)理條款251款，重點第三章和第五章57款，以及其中核心條款2款全部達(dá)標(biāo)。

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?? 護(hù)理部主任楊付蓮作《2015年護(hù)理工作安排報告》，指出2015年護(hù)理工作總體思路是：重培訓(xùn)、抓落實、求規(guī)范；目標(biāo)是：貼近病人，貼近臨床；管理核心為質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。具體工作：1、改革護(hù)理服務(wù)模式 ，把以“工作為中心的功能制”護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴白⒅厝宋年P(guān)懷為核心”的責(zé)任制整體護(hù)理；2、完善績效考核制度，向工作量大、技術(shù)難度高、護(hù)理風(fēng)險大的臨床護(hù)理崗位及夜班崗傾斜；3、實施“人文關(guān)懷”，持續(xù)落實環(huán)境安全塑造5S管理，關(guān)注護(hù)士對工作環(huán)境的滿意度，營造和諧的工作環(huán)境；4、修訂完善護(hù)理工作制度、疾病護(hù)理常規(guī)、基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者的需求提供差異化的健康指導(dǎo)；5、加強服務(wù)意識教育，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、健康指導(dǎo)等工作，為患者提供積極主動的護(hù)理服務(wù)。6、繼續(xù)開展延伸護(hù)理服務(wù)? 對出院患者通過電話回訪等形式進(jìn)行健康教育、慢性病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù)，7、加強質(zhì)量過程控制，8、加強“365”培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。9、加強重點部門管理，提高重點部門內(nèi)涵質(zhì)量等。最后，楊主任倡議全體護(hù)理人員在2015年醫(yī)院十二五規(guī)劃的收官之年，更是醫(yī)院創(chuàng)建三甲必勝之年，竭盡全力！勇往直前！創(chuàng)建“三甲”志在必得！

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?? 殷明君副院長在會上對醫(yī)院護(hù)理管理委員會及全院護(hù)理工作工作給予高度評價，對當(dāng)前“三甲”初審關(guān)鍵時期，全力做好護(hù)理工作提出新的要求：一是要繼續(xù)發(fā)揚成績，積極發(fā)揮管理引領(lǐng)和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，加強“三甲”中新的質(zhì)控點及要求的完善與改進(jìn)，切實落實賀院長提出的每月負(fù)面清單“零”遺留制度，繼續(xù)做好護(hù)理缺陷定期講評和持續(xù)改進(jìn)；二是護(hù)士長要當(dāng)好管理者，嚴(yán)格要求，努力學(xué)習(xí)，提高自身管理能力和內(nèi)涵修養(yǎng)，做好言傳身教，警示護(hù)理人員強化責(zé)任安全意識，加強重點環(huán)節(jié)、重點人員以及患者的服務(wù)管理，防范突發(fā)事件發(fā)生；三是全院護(hù)理人員要人人參與“三甲”創(chuàng)建和相互監(jiān)督，落實好核心制度，把科室當(dāng)成自己的家，圍繞三甲創(chuàng)建，積極完善工作，以飽滿的創(chuàng)建熱情，不折不扣的執(zhí)行力，良好的服務(wù)形象全力創(chuàng)建“三甲”。

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?? 會上，討論通過了新增護(hù)理文書書寫、護(hù)理不良事件管理等相關(guān)條款和需要醫(yī)院統(tǒng)籌解決的問題。

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?? 賀利民院長在會上作重要講話，充分肯定了2014年度護(hù)理工作成績，指出一年來護(hù)理管理委員會以“三甲”創(chuàng)建為己任，狠抓護(hù)理質(zhì)量管理建設(shè)，全面調(diào)動護(hù)理人員積極性，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理服務(wù)和流程，致力于為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理服務(wù)更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會，營造患者滿意、社會滿意、政府滿意的護(hù)理服務(wù)新形象，并就會上相關(guān)議題提出意見和要求。

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?? 賀院長結(jié)合當(dāng)前“三甲”迎評，加強護(hù)理工作，提出新的要求：1、不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以患者就醫(yī)感受和滿意度為出發(fā)點，突出護(hù)理人性、人文化服務(wù)，做到護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求更細(xì)、更高、更嚴(yán)；2、全方面、多因素、交叉動態(tài)的開展護(hù)理質(zhì)量控制評價分析，科學(xué)針對性提出整改措施；3、實行護(hù)理每月負(fù)面清單“零”遺留、“三甲”創(chuàng)建存在問題“零”容忍，即時解決工作中問題和缺陷，并加強監(jiān)督；4、強化護(hù)士長管理職能，發(fā)揮聰明才智，靈活管理，做到經(jīng)營與管理相結(jié)合，以家的理念管理好科室，團(tuán)結(jié)調(diào)動好每個護(hù)理人員“三甲”創(chuàng)建和工作積極性，不斷增強護(hù)理人員參與意識、責(zé)任意識和奉獻(xiàn)意識，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念、服務(wù)意識、服務(wù)行為落實到具體工作中。

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?? 賀院長最后指出，當(dāng)前已到“三甲”評審最后關(guān)鍵時刻，時間緊迫，號召廣大護(hù)理工作者要積極發(fā)揮主力軍作用，明確創(chuàng)建職責(zé)，齊心協(xié)力，積極行動，認(rèn)真開展自查，切實落實評審要求，為患者提供全程、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為“三甲”評審做出積極的貢獻(xiàn)。

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圖為賀利民院長在會上作重要講話

圖為殷明君副院長主持會議并講話

圖為護(hù)理部主任楊付蓮作《2015年護(hù)理工作安排報告》

圖為護(hù)理部副主任李敏玲作《2014年護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)工作匯報》

圖為護(hù)理部副主任胡玉蘭作《“三甲”評審準(zhǔn)備工作匯報》

圖為2015年護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議會場

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