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積極迎評“三甲”，提升護理質量與安全管理
——召開2015年護理質量與安全管理委員會會議
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?? 元月8日下午，在二樓遠程會議中心，醫(yī)院組織召開護理質量與安全管理委員會會議，會上圍繞2014年護理質量與安全持續(xù)改進工作和“三甲”評審準備工作進行匯報，對2015年護理工作進行安排部署，賀利民院長在會上就“三甲”迎評以及進一步提升護理管理工作提出了新的要求。醫(yī)院護理質量與安全管理委員會全體成員和部分臨床科室護士長參加會議。
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?? 醫(yī)院護理質量與安全管理委員會主任、副院長殷明君主持會議。首先，護理部副主任李敏玲作《2014年護理質量與安全持續(xù)改進工作匯報》，分別對護理質量和護理安全的管理與持續(xù)改進，以及年度護理目標完成情況進行總結，指出2014年護理質量與安全管理委員會建立健全管理組織，實行護理部、科、病區(qū)三級質量控制，全面落實護理質量控制。修訂完善2014年護理質量檢查標準，強化基礎護理質量、健康教育質量、責任護士工作質量、?？谱o理質量等質控管理，組織神經內二科、消化內科、內分泌科等科室成立CQI、QCC小組，運用PDCA等管理方法持續(xù)改進護理質量。護理安全管理中，完善護理安全相關規(guī)章制度，對《分級護理制度》、《健康教育制度》、《護理會診制度》等7項護理核心制度和流程進行修訂，同時完善《護理風險告知書》，指導責任護士與患者及家屬有效溝通。制定相關管理標準，先后修訂了《護理安全管理手冊》、《臨床護理應急預案與流程》、《危重患者護理規(guī)范》、《臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防與處理規(guī)范》等規(guī)章制度，制定《患者入院評估單》、《跌倒、墜床、意外事件危險因素評估表》、《圍手術期壓瘡風險評估表》、《自理能力分級評估表》等安全質控評估表，切實保障患者安全，使臨床各項護理工作有章可依，有章可循。全年分層次集中培訓考核技術操作14次，培訓2515人/次，考核1197人/次；分期組織各級護士理論考試12次，考核3175人/次。組織全院業(yè)務學習11次，?？撇榉?2次，護理會診56次，應急預案演練5次。護理質量得到有效提升，責任護士工作質量合格率96.8%、病房管理質量合格率96.32%、護理文書合格率96.86%、病人對護理工作滿意度98.72%等管理指標均達到“三甲”要求。
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?? 護理部副主任胡玉蘭作《“三甲”評審準備工作匯報》，2014年護理部圍繞“三甲”創(chuàng)建，以提高護理質量、強化護士素質為總體思路，堅持以病人為中心，以患者安全和護理質量持續(xù)改進為重點，護士能力建設為核心，以質量改進工具和信息控制為手段，強化內涵質量，致力護理技術水平和服務質量提升，開展經常性護理人員“三甲”學習和培訓，調動創(chuàng)建積極性，增強壓力感、緊迫感、責任感。使每個護理人員都能對照三甲標準找差距，對照標準開展各項工作。護理部對照標準要求重新修訂了2014年護理質量檢查表，包括：危重患者護理質量檢查登記表、基礎護理質量檢查登記表、護理安全與風險管理質量檢查登記表等共23項。創(chuàng)建工作中，護理部、科護士長及質控成員根據(jù)工作計劃和檢查標準對病區(qū)進行檢查，達到條款中涉及的內容都有檢查、分析、反饋及改進措施，同時規(guī)范督導科室資料庫建立，加強護士長管理。通過自查，“三甲”護理條款251款，重點第三章和第五章57款，以及其中核心條款2款全部達標。
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?? 護理部主任楊付蓮作《2015年護理工作安排報告》，指出2015年護理工作總體思路是：重培訓、抓落實、求規(guī)范；目標是：貼近病人，貼近臨床；管理核心為質量持續(xù)改進。具體工作：1、改革護理服務模式 ，把以“工作為中心的功能制”護理模式轉變?yōu)橐浴白⒅厝宋年P懷為核心”的責任制整體護理；2、完善績效考核制度，向工作量大、技術難度高、護理風險大的臨床護理崗位及夜班崗傾斜；3、實施“人文關懷”，持續(xù)落實環(huán)境安全塑造5S管理，關注護士對工作環(huán)境的滿意度，營造和諧的工作環(huán)境；4、修訂完善護理工作制度、疾病護理常規(guī)、基礎及專科護理服務規(guī)范和標準，根據(jù)患者的需求提供差異化的健康指導；5、加強服務意識教育，關注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、健康指導等工作，為患者提供積極主動的護理服務。6、繼續(xù)開展延伸護理服務? 對出院患者通過電話回訪等形式進行健康教育、慢性病管理及用藥指導等服務，7、加強質量過程控制，8、加強“365”培訓，提高護士綜合素質，適應臨床護理發(fā)展的需要。9、加強重點部門管理，提高重點部門內涵質量等。最后，楊主任倡議全體護理人員在2015年醫(yī)院十二五規(guī)劃的收官之年，更是醫(yī)院創(chuàng)建三甲必勝之年，竭盡全力！勇往直前！創(chuàng)建“三甲”志在必得！
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?? 殷明君副院長在會上對醫(yī)院護理管理委員會及全院護理工作工作給予高度評價，對當前“三甲”初審關鍵時期，全力做好護理工作提出新的要求：一是要繼續(xù)發(fā)揚成績，積極發(fā)揮管理引領和團結協(xié)作精神，加強“三甲”中新的質控點及要求的完善與改進，切實落實賀院長提出的每月負面清單“零”遺留制度，繼續(xù)做好護理缺陷定期講評和持續(xù)改進；二是護士長要當好管理者，嚴格要求，努力學習，提高自身管理能力和內涵修養(yǎng)，做好言傳身教，警示護理人員強化責任安全意識，加強重點環(huán)節(jié)、重點人員以及患者的服務管理，防范突發(fā)事件發(fā)生；三是全院護理人員要人人參與“三甲”創(chuàng)建和相互監(jiān)督，落實好核心制度，把科室當成自己的家，圍繞三甲創(chuàng)建，積極完善工作，以飽滿的創(chuàng)建熱情，不折不扣的執(zhí)行力，良好的服務形象全力創(chuàng)建“三甲”。
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?? 會上，討論通過了新增護理文書書寫、護理不良事件管理等相關條款和需要醫(yī)院統(tǒng)籌解決的問題。
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?? 賀利民院長在會上作重要講話，充分肯定了2014年度護理工作成績，指出一年來護理管理委員會以“三甲”創(chuàng)建為己任，狠抓護理質量管理建設，全面調動護理人員積極性，嚴格規(guī)范護理服務和流程，致力于為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務，使護理服務更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會，營造患者滿意、社會滿意、政府滿意的護理服務新形象，并就會上相關議題提出意見和要求。
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?? 賀院長結合當前“三甲”迎評，加強護理工作，提出新的要求：1、不斷提升護理服務質量，以患者就醫(yī)感受和滿意度為出發(fā)點，突出護理人性、人文化服務，做到護理服務標準要求更細、更高、更嚴；2、全方面、多因素、交叉動態(tài)的開展護理質量控制評價分析，科學針對性提出整改措施；3、實行護理每月負面清單“零”遺留、“三甲”創(chuàng)建存在問題“零”容忍，即時解決工作中問題和缺陷，并加強監(jiān)督；4、強化護士長管理職能，發(fā)揮聰明才智，靈活管理，做到經營與管理相結合，以家的理念管理好科室，團結調動好每個護理人員“三甲”創(chuàng)建和工作積極性，不斷增強護理人員參與意識、責任意識和奉獻意識，將優(yōu)質服務理念、服務意識、服務行為落實到具體工作中。
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?? 賀院長最后指出，當前已到“三甲”評審最后關鍵時刻，時間緊迫，號召廣大護理工作者要積極發(fā)揮主力軍作用，明確創(chuàng)建職責，齊心協(xié)力，積極行動，認真開展自查，切實落實評審要求，為患者提供全程、全面的優(yōu)質護理服務，為“三甲”評審做出積極的貢獻。
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圖為賀利民院長在會上作重要講話
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圖為殷明君副院長主持會議并講話
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圖為護理部主任楊付蓮作《2015年護理工作安排報告》
圖為護理部副主任李敏玲作《2014年護理質量與安全持續(xù)改進工作匯報》
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圖為護理部副主任胡玉蘭作《“三甲”評審準備工作匯報》
圖為2015年護理質量與安全管理委員會會議會場
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